医院会计内部控制存在的问题及其对策研究

何慧楠

【摘要】医院是国家扶持单位，它有着自身利益的发展和完善百姓的医疗体系的重要责任.医院的经营体系、发展管理和经济利益都是不可忽视，只靠着国家的医疗补贴资金的话，在如今经济体系市场中很难立足.只有正确运用国家补贴投入，加强医院财政管理力度，提高对财政知识的普及以及重视，实现效益最大化的医院才能在市场竞争中获得优胜权.为此，建立新型医院会计内部管理制度，宣导制度实施力度显得尤为重要。本文就医院会计内部控制进行研究分析存在的问题提出解决方案，有利于医院现代化的进步。

【关键词】医院会计；内部控制的问题；对策研究

随着经济不断发展，我国医疗产业也不断在完善，科技不断在发展，医疗设施也不断在更新，这也促使医院的研究人员不断进行医疗实践。这也对医院的财政划分进行了新的要求，在这转变的过程中，医院财政的控制没有得到重视的话就会存在各种体制不健全的问题，给医院的经济发展造成不小的阻碍。引起问题的根源有很多，以下我们来分析，并做出相应的对策。

一、医院会计控制的一般原则

第一，在会计计算支出与收益的假设前提下，因无法达到预期的收益。不能将收益型与资产型支付良好的分隔开，就无法很好地解析出医院的财政状况。

第二，坚持严谨认真原则，在进行财务统计时，要全面的充分的估算出各个负面值和风险损失可能性，不能粗略估计资产或费用的损失和收益。医院的各项资产要在市场的标准行业中体现价值。

在如今医院会计内部控制不完整的规章制度下，很多不能充当各项资产的资产已经默默的形成对于财政的损失或危害，但仍然作为医院的固有财产在财产表上反应，还有一些没有处理完全的财产损失可能导致财产核算不符实，不能更好的反映出医院的盈利与亏损。这些负债被均摊在医药成本当中，从而彻底掩盖了是以医疗方面所需的真实情况，大大增强了医院的经营风险。近几年来跟随医疗风险的不断扩大，还有为医院今后发展带来的医疗事故和纠纷风险赔偿的基金。

二、医院会计内部控制隐藏的问题

醫院会计计算机化与执行已成为医院管理体系中的核心组成部分，医院会计内部控制也逐渐形成问题。对于存在的问题如何控制和对策，对于如今的医学健康发展有着至关重要的作用。从目前来看医院财政管理并没有相应的管理体系和制度，医院的医疗器械等资产并不包含一定的折旧费用，医院的财政很难计算出资产在使用过程中的价值的损耗，因而这种固定资产的现实价值与带来的收益无法客观反映在财政方面，由此降低医院决策的重要性。由于部分大众医疗保险并不完善，无法承担大部分的医疗费用或者由于各种原因难以承担正常的医疗费用，导致医院的救助准备资金与实际消耗资金之间的差距很大，阻碍了资金的进一步流通。另外，随着医院的医疗设备消耗磨损以及各项物资的使用，它们的价值也在逐渐的降低市场价值，可是资产账目反映的是医疗物资的购买时的价值，医疗器械资产的报销手续十分繁琐，且审批不及时时间太长，这更进一步拉大了当时购买价格与物资实际价值之间的距离，导致资产报表很难通过医院报表体现出来，造成会计财政信息无法准确落实。在会计内部审计方面来看也并没有得到合理的发挥作用，因为没有得到足够的重视审计人员存在着没有遵循的规章制度。目前大多数医院比较注重医疗设备的先进，医疗个工作者的专业水平，从而组建一只完美的医疗团队。但是很少会去关注会计内部控制人员的素质水平以及是否有严格的规章制度。

三、如何控制医院会计内部问题的方法

第一：解决医院会计内部问题的首先条件就是先要重视其问题的必要性，认识到财政对于一家医院的将来的发展有着至关重要的作用。并且让各个部门进行宣传会计控制工作的意义。医院会计的内控意识必须从上而下抓起，从管理人员宣传教育从而对其重视，其次由审核部门进行合理预算。然后建立规范的医疗会计内部控制政策，并开展各种教育活动。使医院上上下下形成向心力，达到自觉遵守相关政策，从而更好配合各部门相关工作。

第二：在实际工作中要加强医疗设施的财政控制，根据制定的政策条例控制预算，并交由审计部门严格审核统计，避免在工作中出现购买医疗设备严重超支或是购买医疗设备的失误造成的损失费用。会计部门要做到购买医疗设备信息的准确性和实用性审核，充分发挥会计部控制的作用，明确管理权限，对负责不同工作的人员进行严格监管，管理层进行数据审核，形成管理人员与会计人员的制约制度。

四、结语

总而言之，医院会计内部控制隐藏的问题，是长久以来存在的，也是近几年逐渐备受关注性的问题。医院财政管理部门监管严格执行管理政策，公开财政支出是非常有必要的。完善的医院会计内部控制体系才会更好的促进医疗事业的发展。

参考文献：

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