评估缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果

韩 璐

云南省保山市昌宁县妇幼保健计划生育服务中心 云南省保山市 678000

评估缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果

韩 璐

云南省保山市昌宁县妇幼保健计划生育服务中心 云南省保山市 678000

目的：分析在产后出血预防中联合应用缩宫素与米索前列醇的效果。方法：搜集在我院足月分娩的产妇74例，依照治疗措施不同分成联合治疗组与单治组，对比治疗疗效。结果：治疗后，两组红细胞的比容下降(Hct)、血红蛋白下降(Hb)对比差异比较明显，P＜0.05。结论：在产后出血预防中联合应用缩宫素与米索前列醇治疗的效果显著，值得应用。

缩宫素；米索前列醇；产后出血；预防

在妇产科，产后出血常见分娩的并发症，这种疾病比较严重。因此，需要及时采取相应的措施进行治疗，现阶段，主要以药物治疗为主，常用药物有缩宫素与米索前列醇，联用效果比较显著。本文简析了在产后出血预防中联合应用缩宫素与米索前列醇的效果，主要分析如下：

1 研究资料和治疗方法

1.1 研究的资料

搜集2016年02月份-2017年02月份在我院足月分娩的产妇74例，依照治疗措施不同分成联合治疗组与单治组，各组37例，单治组患者单纯使用缩宫素来预防产后的出血，联合治疗组联合应用缩宫素与米索前列醇预防产后的出血。单治组患者年龄跨度在20-42岁之间，年龄的均值为（29±2.06）岁；在ASA分级中，33例患者为1级，4例患者为2级。联合治疗组患者年龄跨度在20-43岁之间，年龄的均值为（30±2.13）岁；在ASA分级中，32例患者为1级，4例患者为2级。两组产妇各项基础资料经过对比以后缺乏显著的差异，P＞0.05，可接着比较。

1.2 治疗的方法

单治组患者单纯使用缩宫素来预防产后的出血，主要在胎儿分娩以后，给产妇肌注适量的缩宫素，生产于河南辅仁怀庆堂制药有限公司，国药准字为H19993526，规格为1mL：10单位，注射剂量为20U。

联合治疗组联合应用缩宫素与米索前列醇预防产后的出血，米索前列醇生产于北京紫竹药业有限公司，其国药准字为H20000668，规格为0.2mg，服用0.2mg。

对患者产后2小时与24小时出血量进行记录，同时记录用药前后患者血压与脉搏变化的情况，记录产妇用药以后红细胞的比容(hematocrit，Hct)变化与血红蛋白(hemoglobin，Hb)。

1.3 观察的指标

通过血压计队检测患者用药前后的血压与脉搏变化；在产后2小时与24小时计算产妇的出血量，使用检测的称重法检测出血量；检测患者红细胞的比容(Hct)与血红蛋白(Hb)，通过海力孚基础医疗公司所产HF-3800全自动血细胞分析仪检测患者红细胞的比容(Hct)与血红蛋白(Hb)。

1.4 应用统计软件统计所得数据

本次实验得出数据全部都需要实施分析与整理，然后使用统计软件SPSS19.0进行统计学的分析，通过实验研究中出现的所有相关数据均进行整理和分析，通过标准差（）来表示计量资料，通过卡方（Χ2）表示计数资料，应用独立的样本t对组间的构成比进行检验，如果实验所得数据经对比以后存在统计的意义，用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组治疗前后的脉搏与血压情况

治疗后，单治组脉搏明显上升，联合治疗组舒张压、收缩压有明显改善，两组舒张压、收缩压、脉搏对比以后差异比较明显，P＜0.05，见表1。

2.2 对比产后两组出血量

产后2小时、产后24小时，两组患者出血量相比差异较为明显，P＜0.05，见表2。

2.3 对比两组红细胞的比容(Hct)与血红蛋白(Hb)

治疗后，两组红细胞的比容下降(Hct)、血红蛋白下降(Hb)对比差异比较明显，P＜0.05，见表3。

表1：两组治疗前后的脉搏与血压情况比较（±s）

表1：两组治疗前后的脉搏与血压情况比较（±s）

组别时间收缩压/mmHg舒张压/mmHg脉搏/min-1单治组治疗前122.31±23.8474.82±8.3983.39±8.85联合治疗组122．58±23.1874.92±8.5382.97±8.96单治组治疗后120.27±20.7471.29±7.5491.27±9.03联合治疗组109.36±20.0360.26±6.8983.25±8.12

表2：产后两组出血量（±s，ml）

表2：产后两组出血量（±s，ml）

组别例数（n）产后2小时产后24小时单治组37268.64±20.85298.85±32.18联合治疗组37149.18±19.84180.42±23.72

表3：两组红细胞的比容(Hct)与血红蛋白(Hb)比较（±s）

表3：两组红细胞的比容(Hct)与血红蛋白(Hb)比较（±s）

组别例数（n）红细胞的比容下降(Hct)血红蛋白下降(Hb)单治组374.82±1.089.52±1.34联合治疗组371.26±0.645.27±1.82

3 讨论

宫缩乏力、胎盘滞留与宫颈裂伤等均会引起产后出血，而宫缩乏力是主要的原因。现阶段，在产后出血患者治疗中，首选药物就是缩宫素，这种药物能够促进患者子宫平滑肌的收缩，但是治疗效果还存在一定缺陷[1]。米索前列醇为前列腺素E1的衍生物，同样可以促进子宫的平滑肌收缩，这种药物不会影响到患者体中的激素水平，治疗效果显著。尤其联合应用缩宫素与米索前列醇治疗，能够弥补单用药物的不足，提高临床治疗的效果。本次研究中显示，治疗后，单治组脉搏明显上升，联合治疗组舒张压、收缩压有明显改善，两组舒张压、收缩压、脉搏对比以后差异比较明显，P＜0.05；产后2小时、产后24小时，两组患者出血量相比差异较为明显，P＜0.05；治疗后，两组红细胞的比容下降(Hct)、血红蛋白下降(Hb)对比差异比较明显，P＜0.05。

综上，在产后出血预防中联合应用缩宫素与米索前列醇治疗的效果显著，可推广。

[1]郑疆,陆莹.卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床对比分析[J].中国计划生育学杂志,2015,23(01):48-50.

韩璐（1972-），女，云南省保山市昌宁县人。大学专科学历。副高，研究方向为妇产科，从事临床妇产方面的工作。