非经期出血是何原因

周　平

女性阴道出血是许多女性经常遇到的问题。有一部分属生理性阴道出血，如正常月经、产后恶露的排出等，属正常生理范畴，不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了，它不仅是身体疾病的一种表现，而且出血本身也会损害身体健康。

异常阴道出血的原因很多，如卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值：幼女与绝经后女性阴道出血多考虑恶性肿瘤，青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血（简称“功血”），育龄期女性阴道出血则多考虑与妊娠有关的疾病。

阴道出血大致可以分为以下几种类型：

1.月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血。此外，上避孕环者也有可能经量增多。

2.月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。

3.长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

4.停经后不规则出血。育龄期女性多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；绝经后女性则多有恶性肿瘤的可能。

5.性交后出血。多为宫颈息肉、宫颈癌或黏膜下肌瘤。

6.阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

7.阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。

8.经间出血。发生在两次月经之间，历时3～4天，血量极少时，大多为排卵期出血。

9.经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日有少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。

急救措施

1.少量出血，要注意患者的精神状况，数数脉搏快不快，并让患者绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药，待病情稳定再去医院。

2.可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。

若出现大流血，应尽快去医院就诊。