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中老年人警惕脑小血管病

2017-04-16首都医科大学宣武医院神经内科教授宋海庆

保健与生活 2017年9期
关键词:严格控制脑小血管病

首都医科大学宣武医院神经内科教授 宋海庆

广场舞跳不了了,上楼费劲,记忆力不如从前,这三个看似衰老导致的症状背后,可能隐藏着极大的健康隐患——脑小血管病。

三种危险信号

尿失禁

很多老年人都有过这种难以启齿的经历——有时候突然打了一个喷嚏,就发生尿失禁。

尿失禁在老年人群中非常普遍,通常是盆底肌肉松弛所致。然而,还有一种尿失禁是由于脑部指令紊乱引起的。这种特殊的尿失禁没有明显的诱因,患者往往还没有憋尿的感觉,就直接尿出来了。

走路不协调

人一旦上了年纪就会发现走路越来越累,并不是身体累而是感觉脑子很累。有的人还容易出现无缘无故地摔跟头,然后慢慢发展到走不了路的地步。

仔细观察可以发现,这类人的躯体是正常的,四肢也很有劲儿,但就是走路困难,走不了路。

认知损害

原本可以很熟练地做的一些事,现在慢慢做不了了,使用工具的能力下降,记性力越来越差,这些往往都是这种可怕疾病发出的危险信号。

这种可怕的疾病到底是什么?

这是脑小血管病。人体大脑中分布了成千上万条小血管,有的小血管和头发丝一样细。大脑需要通过动脉来不断供血,最远端的动脉血管就是小血管,再跟毛细血管连接,通过血液的运输,将营养和氧气输送到有需要的细胞和组织中,再把细胞和组织产生的代谢废物输回循环系统。

脑小血管非常重要,能够维持神经细胞的正常活动。如果脑小血管小范围出现病变,如小血管壁变薄、增厚或出血等,人体没有感知,仍任其发展,脑部重要的功能区就会出现问题,就可能出现尿失禁、走路不协调甚至认知损害等,患者轻则丧失行动能力,重则可能引发脑卒中。

哪些因素引发了脑小血管病呢?

主要因素

高血压、高血脂、高血糖以及年龄因素(50岁以上)。

次要因素

房颤、心脏病、睡眠呼吸暂停综合征、大量饮酒、吸烟、直系亲属中有脑卒中或心脏病史、缺乏运动、膳食中油脂摄入过多、牙龈经常出血、突发性耳聋等。

如果你存在两项以上主要因素,或者存在一项主要因素外加两项次要因素,则要提高警惕,每年做脑血管检查,积极排查脑小血管病,并严格控制“三高”,坚持锻炼,戒烟,合理饮食,预防脑小血管病的发生。

如果你已经患上了脑小血管病,在早期一定要严格控制“三高”等高危因素。如果脑小血管病已经很严重了,就需要在医生指导下用药物等进行治疗,越早干预,治疗效果越好。

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