专家剖析胰岛素谣言

陈 辉 游华玲

受访专家：南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任医师 张 彤

注射胰岛素是糖尿病治疗的重要手段。关于胰岛素的谣言有很多，如用胰岛素会上瘾，用了就停不了；胰岛素会导致很多并发症，是糖尿病最后阶段才用的……正是这些并不科学的说法，让许多本该接受胰岛素治疗的患者对胰岛素非常抵触。南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任医师张彤，将为读者一一剖析这些谣言。

谣言1：用胰岛素会上瘾，用了就停不了

这是糖尿病患者拒绝胰岛素治疗的最常见的原因。张彤介绍，这个谣言太极端，有不少患者因听信这个谣言而延误治疗。这些患者大多都是1型糖尿病患者或者处于2型糖尿病晚期，由于病情已经发展到口服药物无法控制且并发症不断出现的阶段，因此用胰岛素治疗效果好，当然坚持胰岛素治疗，这和上瘾没有任何关系。可以明确的是，用胰岛素绝对不会成瘾，早期患者注射一段时间（2周至数月）可以很好地保护胰岛功能，使胰岛休息并得到恢复，此后相当长一段时间（数月至数年）可以停用胰岛素，改为口服药甚至单纯饮食运动，就可获得满意的控糖效果。

谣言2：胰岛素会导致很多并发症，是糖尿病最后阶段才用的

这是另外一个极端错误的传言。张彤介绍，由于一些使用胰岛素治疗的患者屡屡出现并发症，大家便认为是注射胰岛素导致的，其实往往是一些患者不听从医生建议，拖延胰岛素治疗，等到口服药物完全失效、并发症已经出现时才开始注射胰岛素，而并发症已不可逆转，胰岛素治疗也只能起到延缓病情发展的作用。

胰岛素使用过程中可能发生低血糖、体重增加以及注射部位出现硬茧等情况，这些问题都可以在医生指导下得到解决。低血糖表现为饥饿感、出汗、心跳加快、手抖等，这个时候，患者应该马上吃东西，可迅速缓解症状。若注射胰岛素导致体重增加，可在医生指导下口服药物控制体重。

谣言3：胰岛素注射会很痛

一些患者在观念上不能接受每天给自己注射药物，而且觉得注射会很痛。其实目前注射胰岛素用的专用针头都有光滑的外涂层，而且针头非常细，因此注射时患者几乎不会感觉到疼痛。另外，胰岛素的常用注射部位（如腹部）神经末梢非常少，这进一步减少了疼痛的可能。

注射部位出现硬茧主要是患者注射方式不当造成的，注射时一定要轮换注射部位。若每次注射同一个部位，当然容易造成硬茧。另外，患者在胰岛素注射过程中应遵循“一针一换”的原则，多次使用同一个针头会造成针尖钝化，可能导致皮下脂肪增生，而且消毒不佳也会导致注射后皮肤感染溃烂。