体检查出的结节是癌症吗

杨彦

高血糖、脂肪肝，这在中青年人的体检结果中非常常见。近两年，“结节”来势汹汹，成了体检结果中新的高频词。体检查出肺部小结节、甲状腺结节，很多人都惴惴不安，这是不是意味着有患癌症的可能？要不要及早切掉？

体检查出结节的越来越多

解读：结节不等于癌症，绝大多数是良性

“最近单位体检，医生说我有个甲状腺结节，这可把我吓坏了，好几天都没睡好觉。”孙女士告诉记者，除了她之外，同事中还有查出肺部小结节的。孙女士和同事都不敢怠慢，准备去医院就诊复查。

被检出“结节”的越来越多，在临床上确实如此。以甲状腺结节为例，据了解，我国2010年、2011年曾经对10个城市进行过流行病学调查，结果显示甲亢的发病率是3%～4%，而甲状腺结节的患病率已经在18%～19%，基本上每5个人中就有1个甲状腺结节的患者。

“现在各种结节的检出率增高，主要原因是检查手段的进步。”江苏省人民医院唐金海教授告诉记者，低剂量螺旋CT的使用，让很多小病灶都无法遁形。无论是甲状腺结节还是肺部小结节，在人群中的发生率都很高。发现了这些结节，也不需要一切了之，而是要根据不同的类型采用最合适的处理方法。绝大部分结节是良性的病变，并不会转化成癌症，患者定期复查即可。而如果恶性的可能性较高，那就应该及早接受治疗。

江苏省肿瘤医院冯继锋院长表示，现在肿瘤治疗的方法越来越多，新兴的疗法其实是给患者增加了治疗的选择，并不是完全替代手术、放化疗等经典疗法。很多癌症已经被确认使用经典疗法是有效的，放化疗的毒副作用也因为技术进步在减轻。患者选择疗法并不能一味求新，而是要选择最科学、合适的疗法，配合医生打好“组合拳”。

有癌症家族史很可怕？

解读：遗传已被证实没那么重要，患癌风险能自己掌控

在各种癌症的预防措施中，很多医生都会提到有家族病史的要特别当心，注意定期检查；而另一方面，随着癌症患者越来越多，亲戚中有人患癌症也越来越普遍，“有家族史”似乎越来越不是一个特异的因素。

冯继锋院长告诉记者，对于遗传因素等“内因”和环境、生活习惯等“外因”，最近的研究表明，外界因素在驱动癌症发生上占主要位置，遗传因素没有我们原本想象得那么重要。一些癌症呈现家族聚集性，也可能与同一家族拥有类似的生活环境和习惯有关。

江苏省肿瘤医院普外科陈环球主任告诉记者，现在很多年轻人患胃癌，其实就与年轻人的生活方式有关。早餐没空吃，午餐凑合吃，晚餐应酬吃，夜宵地摊吃，饮食生活不规律，恰恰是胃的杀手。另一方面，精神压力大，抽烟喝酒不节制，也是胃癌的重要诱发因素。

专家建议：

40岁以后，要重视防癌体检

世界癌症研究基金会指出，接近90%的癌症与环境因素、食品卫生、慢性感染、生活方式等有关。专家表示，预防癌症首先要养成良好的生活习惯，除此之外，体检和筛查是提前发现癌症隐患的好办法。不过，要注意的是，普通的健康体检和防癌体检是两个不同的概念，要区别对待。专家建议，在一般情况下，从40岁开始，要重视针对肿瘤的防癌体检。