家属健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的效果分析

吕亚辉

北京市房山区良乡医院，北京房山102488

家属健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的效果分析

吕亚辉

北京市房山区良乡医院，北京房山102488

目的研究家属健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取该院2015年7月—2016年6月收治的糖尿病患者100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者进行常规护理，观察组患者除了采用与对照组一样的模式进行护理外，还要对家属进行健康教育，对比两组患者的治疗依从性。结果观察组的治疗总依从率为80%，高于对照组的62%；护理后，观察组精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能以及生理功能等生活质量方面的评分显著高于对照组；护理后，观察组患者的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖水平显著优于对照组（P＜0.05）。结论家属健康教育能够显著提高糖尿病患者的治疗依从性，在临床上值得广泛推广。

家属健康教育；糖尿病；治疗依从性；效果

通常情况下，糖尿病患者的住院时间是有效的，较多时间是在院外接受治疗以及护理，因此不仅需要医护人员对其进行专业的护理，而且需要家属对其进行支持，所以对患者进行科学合理的健康教育是十分必要的，它能够将家庭系统的支持作用有效发挥出来[1]。该研究主要探讨家属健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年7月—2016年6月来该院进行治疗的糖尿病患者中选取100例作为研究对象，分为两组，观察组患者50例，平均年龄（65.21±8.26）岁，平均病程为（7.24±1.28）年，包括33例男患者，17例女患者。对照组患者50例，平均年龄（65.05±8.12）岁，平均病程为（7.255±1.26）年，包括36例男患者，14例女患者。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。排除标准：存在肝肾功能障碍者；近期内参与过其它临床研究者；不愿参与研究者；存在精神障碍者。家属：配对选择相应的观察组患者家属50名，其中男25名，女25名，平均年龄（50.05±5.12）岁。

1.2 方法

对照组（常规护理）：对患者各项情况进行观察，根据患者的实际情况对其进行针对性的护理干预。观察组（常规护理+家属健康教育）：①沟通与宣教。护理人员要向患者及其家属讲解糖尿病出现的原因、治疗方法以及疾病预后，与患者家属进行积极的交流与沟通，采用各种各样的形式帮助患者及其家属对疾病进行全面性的认识，告知患者家属护理过程中的相关注意事项以及饮食与运动锻炼知识。②心理健康教育。通常情况下，因为糖尿病属于慢性疾病的一种，病程较长，所以患者会在不同程度上出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。护理人员要告知患者家属要促使患者保持镇静，尽量避免不良情绪对患者的影响。为患者营造一个整洁、舒适、安静的住院环境。嘱咐患者家属积极主动的与患者进行交流与沟通，并且掌握技巧，注意态度亲和、语调轻柔。采用转移注意力的方式来减轻患者的焦虑，鼓励患者家属多与患者交流，帮助其稳定情绪。③生活健康教育。嘱咐患者家属从生活上给予患者支持，护理人员要向患者及其家属讲解运动疗法与饮食疗法的重要性，嘱咐患者家属给予患者科学饮食，并且监督患者进行适当运动，注意生活的规律性。④糖尿病足护理。糖尿病组属于一种常见的糖尿病并发症，首先需要对患者的糖代谢进行严格控制，采用胰岛素等药物对其进行强化治疗，将患者的血糖水平控制在正常的状态，将高血糖的毒副作用消除。其次，在日常生活中要对溃疡感染等诱发因素进行预防，对患者的指甲进行修剪，保持其与皮肤之间的距离，避免因为损伤甲沟而促使感染出现。再次，在糖尿病足初期，要采取有效措施对其进行处理，保持水疱清洁，防止其受压，将其微循环改善之后便能够自行进行吸收。如果足部有溃疡出现，则要对其进行彻底性的清创处理，将坏死组织清除。⑤出院健康教育。在患者出院时，护理人员要将患者的具体用药方法、时间、血糖监测方法等告知患者及其家属，并且嘱咐患者家属对患者的血糖进行定时监测，监督患者的用药情况以及按时进餐情况。

1.3 观察指标

治疗依从性调查：对患者进行依从性调查，分为完全依从、部分依从与完全不依从3个选项。部分依从率与完全依从率之和为总依从率。采用《中文版SF-36生活质量量表》对两组患者治疗前后的生活质量进行评定，生理健康（总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能）与心理健康（精神健康、情感职能、社会功能、活力）为该量表的主要内容，生理健康与心理健康一共包含了八个维度，根据不同维度内容，设置相应的问题条目，然后再给予相应条目编码，对其进行计分处理。各个条目最后得分的总和即为每个维度的实际得分，如果所得分数越高，则代表患者具有更高的生活质量。对观察与对照两组患者护理后的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖等进行对比性的研究分析。

1.4 统计方法

使用Epidata 3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化用SPSS 16.0数统计学软件，计数资料采用χ2检验、计量资料进行正态分布检验及齐性检验分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察与对照两组患者的依从性对比

观察组的总依从率为80%，其中完全依从22例，部分依从18例，完全不依从10例；对照组总依从率为20%，其中完全依从21例，部分依从10例，完全不依19例。观察组的总依从率为80%，高于对照组的62%。

2.2 观察与对照两组患者护理后的生活质量对比

对照组精神健康为（64.45±2.12）分，情感职能为（58.67±3.45）分，社会功能为（56.23±2.32）分，精力为（57.23±5.46）分，一般健康状况为（68.67±4.12）分，躯体疼痛为（52.34±4.23）分，生理机能为（55.43±3.23）分。观察组精神健康为（88.67±4.12）分，情感职能为（85.34±4.56）分，社会功能为（84.35±4.58）分，精力为（82.22±4.84）分，一般健康状况为（85.43±3.56）分，躯体疼痛为（82.31±3.56）分，生理机能为（85.67±3.89）分；观察组患者的SF-36量表评分显著高于对照组（P＜0.05）。护理后，观察组精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能以及生理功能等生活质量方面的评分显著高于对照组（P＜0.05）。

2.3 观察与对照两组患者护理后的血糖指标情况对比

护理后，观察组的糖化血红蛋白为（6.0±1.2）%，餐后2 h血糖为（8.2±1.8）mmol/L，空腹血糖为（5.2±1.0） mmol/L；对照组的糖化血红蛋白为（7.8±1.1）%，餐后2 h血糖为（11.0±2.2）mmol/L，空腹血糖为（6.8±1.0）mmol/L护理后，观察组患者的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖水平显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是因为患者的机体内长期存在有高血糖状态，进而促使其各种组织，特别是神经、血管、肾、心脏以及眼等出现慢性损害现象。临床上，糖尿病的发病率仅仅次于恶性肿瘤。研究显示[2]，糖尿病的发生与发展和遗传因素具有密切相关性，糖尿病可以分为先天性的胰岛素抵抗与后天患上的胰岛素缺少两型。通常情况下，大部分老年患者会伴有糖尿病出现，患者在较长一段时间内处于糖尿病状态，会在很大程度上将心脑血管疾病发生风险性增加。随着社会发展速度的不断加快，人们的生活水平也在很大程度上提高，其饮食结构与生活习惯也在很大程度上发生变化，糖尿病发病率也呈现出显著上升的趋势。该疾病不仅对老年人的身体健康造成了严重影响，而且在很大程度上降低了患者的生活质量，所以及时寻找一种有效方式对其进行合理护理，将其血糖水平控制在合理状态是十分必要的。研究显示[3]，除了对患者进行健康教育外，对其家属加强健康教育也是十分必要的。通过对患者家属进行健康教育，有利于促使患者家属对糖尿病进行更加全面的认识，进而对患者的行为进行多方面监督，将其依从性提高。

该研究结果显示，观察组的治疗总依从率为80%，高于对照组的62%；护理后，观察组精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体疼痛、生理职能以及生理功能等生活质量方面的评分显著高于对照组；护理后，观察组患者的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖水平显著优于对照组。由此可知，家属健康教育能够显著提高糖尿病患者的治疗依从性，改善其糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖水平在临床上具有良好的推广价值。

[1]戴莉敏,马慧,崔庆庆,等.表格式健康教育记录单在糖尿病患者及其家属健康教育中的应用[J].现代临床护理, 2015,14(11):50-55.

[2]冯欣伟.老年糖尿病病人家属自护相关知识认知情况的调查及影响因素分析[J].全科护理,2016,14(23):2465-2466.

[3]郭淑辉.初诊1型糖尿病患儿及家属的健康教育[J].护理实践与研究,2016,13(1):69-70.

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1004-6569（2017）03（b）-0027-02

2016-12-26）