精神分裂症患者康复护理中自我效能理论的应用价值

杨军

安岳县康复医院，四川资阳642350

精神分裂症患者康复护理中自我效能理论的应用价值

杨军

安岳县康复医院，四川资阳642350

目的分析精神分裂症患者康复护理中自我效能理论的应用价值。方法选择2014年10月—2016年10月该院收治的精神分裂症患者88例作为该研究对象，按照随机分组原则，分为观察组与对照组，对照组实行常规护理，观察组实行自我效能理论指导下的护理干预方式，对比两组患者精神病症状评分与生活质量评分。结果观察组精神病症状评分与生活质量评分均明显低于对照组，数据间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将自我效能理论应用在精神分裂症患者护理过程中，不仅能够有效改善患者思维障碍、焦虑抑郁等精神病症状，还可提升患者整体生活质量，值得在临床大力推广。

自我效能理论；精神分裂症；生活质量；临床症状

精神分裂症是指病因复杂、治疗困难的重性精神病，表现为行为、情感、思维等方面的活动障碍，病程较长，且疾病易反复发作，不利于患者健康生活，受到多种内外部因素的影响，当前精神分裂症的治疗效果并不理想。因此，护理人员应加大对患者护理过程的重视程度，帮助患者恢复正常生活。自我效能理论是一种可激起人体内心意志力、生活动力的心理干预方法，不仅能够有效增强患者生活信心，还可缩短患者治疗周期。基于此，该文重点探究精神分裂症患者康复护理中自我效能理论的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文研究对象为2014年10月—2016年10月该院收治的精神分裂症88例患者，按照随机原则，分为观察组与对照组，观察组44例患者中，男19例，女25例，年龄21～65岁，平均年龄（55.4±4.6）岁，病程1～7年，平均病程为（4.2±1.4）年；对照组44例患者中，男18例，女26例，年龄20～64岁，平均年龄（55.8±3.4）岁，病程1～8年，平均病程为（4.5±1.3）年，对比两组患者研究资料，不存在明显差异，能够将其进行比较（P＞0.05）。

1.2 护理方式

两组均服用相同的抗精神病类药物，对照组加入常规护理方式，观察组加入以自我效能理论为基础的护理措施，具体分为以下几方面。

1.2.1 自我效能理论该理论在19世纪中后期被学者班杜拉提出[1]，主要被用于解释分析处于某种特殊情景下产生动机的原因，将其运用在精神病患者护理过程中，首先，应转变患者角色，引导患者变为主动治疗的提供者，建立护理人员与患者之间的良好互助模式，促使患者从护理人员处获取疾病管理经验，激发患者自我效能感。

1.2.2 干预患者认知行为根据患者病情严重情况，制定针对性健康教育管理方案，开展团队或者个人的教育活动，仔细为患者讲解有关精神分裂症疾病的发病因素，提高患者对于自身行为的认识[2]，了解不同行为对于疾病康复的认识，将被动护理转变为主动管理。针对患者日常活动、操作行为及时做出评价，当患者表现较好时，应及时予以表扬、肯定，提高患者生活行为的成就感与自我效能感。根据患者病情，帮助患者制定可行的目标与行为标准，指导患者结合自身行为进行中肯评价，充分发挥其主观能动性，让患者在直接经验中获取自我效能感，提升其整体治疗效果。

1.2.3 重视患者沟通交流定期组织精神分裂症患者开展宣传教育活动，交流疾病治疗心得，选择成功的案例与其他患者进行交流，帮助患者获取间接经验，树立患者疾病榜样，提升其自我效能。

1.2.4 构建完善支持系统在进行护理工作时，应重视对患者家属的教育，指导家属正确认识精神分裂症，要求家属给予患者家庭温暖，疏解患者心理压力。

1.3 评定标准

根据BPRS（简明精神病评定量表），评价患者护理前后的精神病症状，分为思维障碍、抑郁焦躁、活力缺少、敌视猜疑等，总分越高，说明患者病情越严重。根据SQLS（精神分裂症疾病生活质量评估量表），评价患者护理前后生活质量，分为动机、副作用、心理社会，总分越高，说明患者生活状况越不好。

1.4 统计方法

统计两组患者临床资料，借助SPSS 12.0统计学软件进行处理，计量资料用（±s）表示，并进行t值检验，，P＜0.05说明数据之间存在显著差异，反之，则无。

2 结果

2.1 两组患者精神病症状情况对比

护理前，观察组与对照组各项精神病症状评分不存在明显差异（P＞0.05）；经过护理后，观察组思维障碍、抑郁焦躁、活力缺少、敌视猜疑评分分别为（2.11± 0.27）分、（0.98±0.22）分、（2.14±0.41）分、（1.52±0.17）分，均明显低于对照组，说明观察组患者的精神病症状缓解情况优于对照组，且数据间差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。

表1 两组患者精神病症状情况对比[（±s），分]

表1 两组患者精神病症状情况对比[（±s），分]

组别思维障碍抑郁焦躁活力缺少敌视猜疑观察组（n=44）对照组（n=44）治疗前治疗后治疗前治疗后（3.32±0.23）（2.11±0.27）（3.36±0.18）（2.96±0.12）（1.45±0.19）（0.98±0.22）（1.47±0.35）（1.15±0.47）（3.84±1.33）（2.14±0.41）（3.43±0.34）（3.17±0.25）（2.95±0.37）（1.52±0.17）（2.97±0.46）（2.62±0.16）

表2 两组患者生活质量评分对比[（±s），分]

表2 两组患者生活质量评分对比[（±s），分]

组别动机不良反应心理社会观察组（n=44）对照组（n=44）治疗前治疗后治疗前治疗后（26.78±7.43）（15.44±4.65）（26.43±7.18）（22.94±6.12）（25.77±6.19）（12.87±4.22）（25.47±7.35）（21.15±4.47）（43.84±8.33）（32.14±5.41）（43.43±6.34）（39.17±9.25）

2.2 两组患者生活质量评分对比

护理前，两组患者生活质量评分无显著差异（P＞0.05）；经过护理后，观察组各项生活质量评分均明显低于对照组，说明观察组患者生活质量得到了较大改善，且数据间存在明显差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表2所示。

3 讨论

精神分裂症患者的行为通常都存在不同程度的障碍，受到多种因素的影响，社会对精神分裂症患者的偏见较大，进而出现社会隔离的现象[3]，极大程度上影响到患者的康复。该文通过研究自我效能理论的应用价值可知，观察组患者精神病症状评分与生活质量评分均明显低于对照组，说明自我效能理论对精神分裂症患者的康复具有重要意义。护理人员应结合自我效能理论的基本原则，帮助患者建立自我责任感，调整患者心态，增强患者回归正常社会活动的欲望，改善患者生活质量。

综上所述，将自我效能理论应用在精神分裂症患者护理过程中，能够有效增强患者康复信心，改善患者精神病症状，帮助患者恢复正常生活，值得推广。

[1]游秋萍,郑伟,李雅文,等.系统康复护理训练对稳定期精神分裂症患者社会适应功能的影响[J].中国医药,2015,10 (9):1398-1400.

[2]吴纯青.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2015,7(23):237-238.

[3]李艳,高丽艳,孙敬梅,等.社区卫生服务在慢性精神分裂症患者康复护理中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(8):29-31.

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1004-6569（2017）03（b）-0021-02

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