益气养阴活血方治疗慢性胃炎对患者康复影响临床观察

张维霞

淄博高新田氏骨伤医院内科，山东淄博 255000

益气养阴活血方治疗慢性胃炎对患者康复影响临床观察

张维霞

淄博高新田氏骨伤医院内科，山东淄博 255000

目的探究益气养阴活血方治疗慢性胃炎对患者康复影响的临床观察。方法选取该院2013年5月—2014年4月期间接收的慢性胃炎患者72例作为此次研究的对象，随机分为2个组别，对照组采用常规药物进行治疗，而研究组则采用益气养阴活血方治疗，对比两组疗效。结果研究组治疗后，患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在慢性胃炎患者中采用益气养阴活血方治疗，可以取得良好的疗效，促使患者病情的康复，值得在临床上推广与应用。

益气养阴活血方；慢性胃炎；康复；影响

慢性胃炎是临床上常见的一种消化系统疾病，具有反复发作性、难以根治性，其病因是由于胃黏膜腺体萎缩以及腺体减少所导致，临床主要表现为腹胀、腹痛、口干、恶心等，不仅会对患者的身体健康造成较大的威胁，而且会影响患者的正常生活，降低其生活质量[1]。临床上针对慢性胃炎通常采用常规西药进行治疗，然而，由于该疾病的反复发作，难以达到最佳预后效果，且容易产生毒副作用，具有一定的应用局限性。慢性胃炎属于中医学的“胃脘痛”范畴，其中，内伤与外感为该病症的主要发病原因，“不通则痛，不荣则痛”，若是饮食积聚于胃中，很容易致使胃气郁闭及脾失运化，而不能将水谷精微输送给其他脏腑，容易出现上腹部不适及胃胀等症状[2]。该种气机不畅，不仅会影响到人体的气血疏布，而且会到导致淤血的出现。因此临床治疗上要以益气养阴、活血为主。该文主要研究益气养阴活血方治疗慢性胃炎对患者康复影响的临床观察，并将研究结果总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

此次研究所选取的72例研究对象，均为该院2013年5月—2014年4月期间接收的慢性胃炎患者。所有患者均符合临床诊断标准。其中，男性40例，女性32例，年龄在 23～72 岁，平均年龄(26.8±3.27)岁；轻度萎缩性胃炎39例，重度萎缩性胃炎28例，重度萎缩性胃炎5例；病程1.2～18年，平均病程(3.51±1.04)年。 将所有研究对象按照不同的治疗方法随机分为两组，对照组采用常规西药治疗，研究组采用益气养阴活血方治疗，每组36例。两组研究对象经过一般临床资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，可比较分析。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗，具体为口服维酶素(国药准字：H13023903）0.6g/次，以及胃蛋白酶口服液(国药准字：H19993568）20 mL/次，2种药物均3次/d进行治疗。

研究组采用益气养阴活血方进行治疗，具体为：黄芪 30 g，沙参、茯苓、白术各 15 g，白芍、麦冬各 9 g，党参20 g，川芎12 g，甘草3 g用水煎服，1剂/d，连续服用45 d。同时，还要对患者进行辨证加减治疗，针对血瘀较重者，可在药方中添加红花、桃仁各6 g；针对肝胃不和者可增加黄芩6 g，柴胡、枳壳各12 g；针对阴虚较重患者可增加知母9 g，生地12 g；针对脾胃虚弱者可增加炒白术12 g。在整个治疗期间，患者饮食要以清淡为主，避免食用辛辣、刺激性饮食，同时禁烟酒，保持充足的睡眠。

1.3 效果评定

观察并记录两组治疗后的临床疗效，其中，患者临床症状均消失，且腺体状况恢复，病症康复为显效；患者症状有所缓解，且饮食恢复，炎症改善，腺体萎缩减轻为有效；患者症状无明显改善，且腺体萎缩无变化，肠化生存在加重现象为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

此次数据均使用SPSS 19.0统计学软件处理，计数资料则用百分率表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组经过治疗后，患者显效30例，有效5例，无效1例，治疗总有效率为97.22%；对照组经过治疗后，患者显效24例，有效5例，无效7例，治疗总有效率为80.56%；组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性胃炎是一种由于胃黏膜屏障功能遭到破坏所导致的疾病，主要临床表现为上腹饱胀、胃纳减退、嗳气、胃痛等。该病症若是没有得到及时有效的治疗，不仅会降低患者的生活质量，而且还会威胁到患者的身体健康与生命安全，甚至还有患癌的可能[3]。而临床上通常采用常规西药进行治疗，以达到缓解临床症状等效果。由于西药没有特异性阻断及逆转病变的作用，且容易出现毒副作用，因此存在较大的应用局限性，无法从根本上治疗慢性胃炎。

中医学上认为慢性萎缩性胃炎属于“嘈杂胃脘痛”的范畴，并分为虚实两大症状，其中，虚症表现为脾胃阴虚，而实症表现为血淤。若患者存在气虚状况，则容易致使胃酸分泌减少而使得胃阴不足。所以，在治疗上要以养阴活血为主，以促进胃黏膜细胞的增生，并增加胃酸分泌，缓解胃部萎缩症状，让患者肠胃功能得以恢复。

在慢性胃炎中医治疗上需要遵循一定的原则。其一为健脾和胃原则。由于胃部功能主要依赖于脾的升清以及胃的降浊，两者互为表里，不管是病理或是生理，均具有密切的关联。而慢性萎缩性胃炎很容易致使人体平衡机制受到破坏，致使脾胃功能紊乱，并出现升降失司等状况，所以治疗上要以“脾升、胃降”为主。其二是调节气血原则。由于脾为后天之本及气血生化之源，而胃则是气多血之府，若是患者的脾胃功能紊乱，随着病情的不断恶化，很容易对其气血造成较大影响，并出现瘀血之征。因此在慢性胃炎的治疗上，要以行气活血及气血双补为主。其三为益气养阴的原则。由于慢性胃炎的病程相对较长，而“久病多虚”，所以在治疗上还需要以益气养阴及为主。

益气养阴活血方中的黄芪具有补脾益气的功效，与党参、白术配合使用，能够起到健脾、活血的作用。同时，党参、白术还能够抵抗胃黏膜损伤，进一步提升人体的免疫功能，延缓病情进展[4]。而沙参、麦冬具有甘凉柔润及滋阴养胃的作用；白芍起到酸甘化阴，使酸得其助而阴生的作用；甘草可以保护胃黏膜，与白芍配合使用能够起到和里缓急的作用，有助于慢性胃炎的治疗。而川芎具有活血功效，延胡索与五灵脂有散结止痛的作用，能够快速建立病变周围的侧支循环，改善黏膜血液循环状况，促使胃部萎缩腺体的再生，不仅可以吸收周围炎症，而且能够达到良好的止疼效果[5]。当然，胃部重在防治，在治疗过程中，医护人员要注意对患者进行相关疾病知识的讲解，让其养成良好的饮食习惯、生活喜欢，禁烟酒，避免长时间服用止痛、消炎药物，并定期复查，一旦出现黑便及腹痛症状要及时的进行胃镜检查，以免病情的反复发作。从此次研究结果可看出，研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在慢性胃炎患者中采用益气养阴活血法予以治疗，可以达到良好的临床疗效，并缓解患者的临床症状，对患者的病情康复具有积极的作用，可在临床上进一步推广与应用。

[1]王进中,全晓霞.益气活血养阴法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,27(2)∶81-82.

[2]文慧华.健脾养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].中国中西医结合消化杂志,2016,24(12)∶955-957.

[3]柯彤.四逆散合益气养阴法治疗慢性萎缩性胃炎49例[J].河南中医,2015,35(6)∶1213-1215.

[4]谢晶日,孙涛,张冰.益气养阴化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察[J].世界中医药,2017,12(4)∶780-782.

[5]李胜明.益气养阴法治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎40例临床观察[J].中国继续医学教育,2016,8(6)∶179-180.

R573.3

A

1004-6569（2017）06（b）-0176-02

张维霞（1975-），女，山东淄博人，主治中医师，研究方向：呼吸、消化、心血管等。

2017-03-20）