新泰市2013—2015年手足口病流行病学分析

刘硕

山东省新泰市疾病预防控制中心，山东新泰 271200

新泰市2013—2015年手足口病流行病学分析

刘硕

山东省新泰市疾病预防控制中心，山东新泰 271200

为了掌握新泰市手足口病的发病趋势和流行特征，更好地为防治工作提供依据，对2013-2015年新泰市手足口病病例进行流行病学分析，手足口病发生有明显的年龄、季节等特征，应重点加强 0～5岁的散居儿童及幼托儿童的疾病监测与预防控制工作。

手足口病；流行病学；分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文疫情资料是来源于《中国疾病预防控制信息系统》，人口资料是取自新泰市统计局统计年鉴。

1.2 报告标准

该文是按突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告的管理办法执行。

1.3 病例诊断

文中全部病例均符合卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》的诊断标准。

1.4 实验室检测

采集病例的粪便，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）进行CoxA EV71等肠道病毒检测。

2 结果

2.1 发病概况

2013-2015年，新泰市手足口病累计发病5 809例，总体发病率为414.93/10万。 2013-2015年手足口病发病率分别为61.21/10万、262.50/10万、91.71/ 10万。2013-2015年,新泰市手足口病发病率呈周期性变化，2013年发病率下降后，2014年报告发病率又骤然上升,2015年又呈下降趋势

2.2 流行特征

2.2.1 时间分布 新泰市手足口病各月份均有发病，但发病时间以4～9月份为主，发病高峰集中在5～8月份。呈现夏季高发，冬春季节流行强度减弱，疫情拖尾现象明显。新泰市手足口发病率呈周期性变化，2013年发病率下降后，2014年报告发病率又骤然上升, 2015年又呈下降趋势。

2.2.2 性别分布 5 809例病例中，男性3 569例，女性2 240例，发病例数男性高于女性，比例为1.59：1。

2.2.3 年龄分布 发病年龄主要分布于0-5岁，发病5 466例，占发病总数的94.10%。其中1岁以下669例，占11.52%，1～5岁4 797例，占82.58%。

2.2.4 职业分布 散居儿童和托幼儿童占多数，发病人数占发病总数的95.33%；散居儿童发病4 981例，占发病总数的85.75%；托幼儿童615例，占发病总数的10.59%。

3 讨论

通过对新泰市2013-2015年手足口流行概况分析可以看出，2013年新泰市手足口发病率下降，2014年又骤然上升,2015年又呈下降趋势，周期性较强，并且2014年发病率最高，聚集病例及重症病例最多，重症病例主要因感染EV71，说明EV71病毒感染增多是重症手足口病发病增加的主要原因，多引发脑炎、急性弛缓性麻痹、脑水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。手足口病成为当前危害青少年儿童身体健康的主要传染病之一，其发病趋势不容忽视，持续的监测分析对控制手足口病流行更为重要。

①具有明显的时间分布特点，手足口一年四季都有病例发生，但发病时间以4～9月份为主，高峰主要集中在5～7月份。手足口病呈现夏季高发，冬春季节流行强度减弱现象[3]。②具有明显的性别分布特点，发病例数男性高于女性，男女比例为1.54：1，可能与男童更为喜好活动，接触密切频繁，相互传染的机会大有关；这与钱海坤等[3-4]的报道结果基本一致。③具有明显的年龄及职业分布特点，手足口发病的年龄集中在0～5岁年龄组，占发病总数的94.10%，发病人群主要为散居儿童和托幼儿童，占发病总数的95.65%[3-4]。主要原因是这一人群处于生长发育阶段，自身免疫屏障还不不健全，抵抗能力低，相互接触感染，无个体防护意识，且都集中在人群聚集的场所活动，一旦出现手足口病例，易引起疫情扩散蔓延。

4 建议与对策

综上分析，我市手足口病防控形势依然不容乐观，目前由于疫苗还在启动阶段，即使疫苗推广后也还需后续观察预防效果，手足口病也无特异性治疗方法，因而必须采取综合的预防措施才能有效的保护婴幼儿的身体健康和生命安全。①加强疫情监测，及时分析和研究疫情，把防控工作的重点放在托幼机构和公共场所。托幼机构要认真落实清晨检查的制度，发现有可疑症状的儿童后，应该立即执行隔离治疗，让儿童能够养成良好的卫生习惯，严格执行消毒制度。加强公共场所卫生监督管理，在高发季节做到勤通风，勤消毒，各项指标符合公共场所卫生标准。②医疗机构也要重点控制手足口病及其他传染病诊断报告，落实好预检分诊度。③加强宣传教育，利用电视报纸等方式向辖区的居民宣传好手足口病的预防知识，提醒大家如果发现疑似症状的患儿应该立即送往正规的医疗机构进行就诊。提醒辖区居民在手足口流行季节应避免带幼儿到人群密集的公共场所，接触病人时应戴口罩，家长从外面回来先换衣服洗完手再抱孩子。④各单位发现聚集性的病例后要立即上报市疾控中心，市疾控中心接到此类报告后应及时调查处理，谨防疫情出现扩散及蔓延。

[1]常昭瑞,张静,孙军玲,等.中国2008-2009年手足口病报告病例流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志,2011,32 (7):676-680.

[2]王英，何小周，赵俊伟，等.2008-2010年全国报告手足口病死亡水平及死亡病例分析[J].疾病监测，2011，26（6）: 424-426.

[3]钱海坤,田祎,李锡太,等.2007-2012年北京市手足口病流行病学研究[J].国际病毒学杂志，2013,20(1):6-10.

[4]谢忠杭,蔡少健,林英英,欧剑鸣,洪荣涛.2010-2012年福建省手足口病流行病学特征分析[J].疾病监测,2013,28(10): 839-843.

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1004-6569（2017）02（a）-0035-02

2016-11-09）