蒋益兰：良医亦“良药”

文/图_本刊记者 夏镇龙(发自湖南长沙)

蒋益兰：良医亦“良药”

文/图_本刊记者 夏镇龙(发自湖南长沙)

蒋益兰耐心为患者诊断

有人说，有良药还得有良医，良医亦“良药”。良医对促进医患关系和谐、改善医疗界的社会形象不无裨益。蒋益兰从一名普通的基层临床医生逐渐进步成为一名临床、科研与教学兼备的医务工作者，辛劳与汗水深耕出精湛的医术，道德与操守赢得了良好的口碑。正如蒋益兰所说的，一路走来，有辛勤的付出、有失败的挫折，也有成功的喜悦，做一名德艺双馨的中医药学领域的良医，是激励她这一终生的执着追求的精神动力。蒋益兰获得了广大患者和政府部门的高度认可，2016年12月，她获得了“首届湖南省优秀科技工作者奖”，这是对其精湛医术和高尚医德的高度肯定。

“把别人喝咖啡的时间用在学习上”

由湖南省人社厅、省委组织部和省科协设立的“首届湖南省优秀科技工作者奖”，主要面向全省广大基层科技工作者设立，目的是激励一线科技工作者积极投身创新创业实践。据湖南官方媒体《湖南日报》报道，在2016年12月6日开幕的湖南省科协第十次全省代表大会上，举行了“首届湖南省优秀科技工作者奖”颁奖仪式。

在此次颁奖仪式上，40位专家学者获得“首届湖南省优秀科技工作者奖”殊荣，受到表彰。此次40位获奖者中，8成以上来自高校、医院、科研院所，其余来自企业，涉及医学、冶金、机械、农业、生命科学等领域。他们在科学研究、技术开发、科技成果转化、科技人才培养、科技创新决策咨询方面取得了创新性成果，产生了良好的经济效益或社会效益，在同行中堪称楷模。

在“首届湖南省优秀科技工作者奖”40位获奖代表中，蒋益兰正是其中之一。从记者获悉的资料显示，蒋益兰是湖南省中医药大学附属中西医结合医院副院长、中医肿瘤研究所副所长。她的头衔还有很多：中华中医药学会肿瘤分会常务委员；湖南省中医药学会肿瘤专业委员会主任委员；世界中医药学会联合会肿瘤专业委员会常务理事、中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会副主任委员、全国首届杰出女中医师、享受政府特殊津贴专家……

蒋益兰拥有诸多头衔，并斩获“首届湖南省优秀科技工作者奖”，全凭实力。然而，蒋益兰却非常谦虚地说：“荣誉属于湖南省中医药大学、研究院及附属医院，功劳属于肿瘤研究所和肿瘤学科专科。今后，我将更加努力工作，扎根于医学临床、科研教学，继续为中医药事业的发展贡献绵薄之力。”

资料亦显示，蒋益兰从事中医和中西医结合防治恶性肿瘤的临床、科研和教学工作30余年，在运用中医中药或中西医结合防治肝癌、肺癌、大肠癌等恶性肿瘤方面经验丰富，成为肿瘤学科学术带头人。主持或参与国家级、省厅级科研课题10余项，获省级科研成果奖3项，发表学术论文40余篇。

蒋益兰的医术功底深厚，更是全靠终身化的勤学善思。回溯蒋益兰的勤学苦练和钻研历练的过程，可以从她读大学前说起。蒋益兰是湖南邵阳人，1977年恢复高考时她以优异的成绩考入湖南中医学院（现湖南中医药大学），1982年分配到邵阳地区中医院（现已撤销并入其他医院）工作，1989年调到湖南省中医药大学附属中西医院工作，从此深耕于此，至今已27个年头。蒋益兰的丈夫仇湘中也是该医院的骨伤科主任，夫妻俩在同一个单位献身医学，取长补短，相互促进，在同行圈子里被传为美谈。

蒋益兰对记者说，虽然已经当了大半辈子医生，但中医知识博大精深，怎么努力去学都不算过分。湖南省中医药研究院附属医院地处风景秀丽的岳麓山下、湘江之滨，依山傍水，环境优雅，是繁华都市中幽雅清净的花园式医院，是学习的理想之地。在这里，蒋益兰和丈夫互相切磋，结合临床实践埋头苦学，医技医术得以不断提高。

记者从她的一篇“感言”中发现了她写下的这样一段文字：“医学知识日新月异，做一名好大夫，必须终身学习。掌握学术动态，更新医学知识，了解科技前沿。把别人喝咖啡的时间用在学习上，虽然没有品味到咖啡的浓香，却能体会在知识的海洋里航行的快乐。中医药学不仅要挖掘继承，更要创新发展。需要我们中医人不忘初心，不懈努力，终身学习，执著追求。”

蒋益兰的“感言”是她30多年来从医的真实感悟。记者在湖南省中医药大学附属中西医结合医院采访时，一提起蒋益兰，多名医护人员都对她有着类似的评价：“蒋医生善于从临床中总结经验，从医学知识中把握前沿，确实是我们全体医护人员学习的榜样。”

以精湛医术服务患者，才是“真理”

癌症的难治疗是世界医学界公认的难题。但是，中医在预防和治疗癌症方面的作用，却往往有意想不到的效果，仍然值得大力挖掘和普及。“国家非常重视中医和中医药的发展。中医药治疗在减轻症状、提高生活质量、控制瘤体、减轻放化疗毒副反应、延长生存期及在抗复发转移方面均有一定的优势。”蒋益兰说，湖南省中医药大学附属医院近年临床统计显示，在千余例晚期非小细胞肺癌患者中，中药组的症状改善率、生活质量和生存期明显高于化疗组。

一位亲自跟随蒋益兰诊断的医生，较为详细地总结了蒋益兰在运用中医药及中西医结合治疗原发性支气管肺癌方面，有独到的临床经验。“蒋师（指蒋益兰）将肺癌总体辨证为气阴两虚，瘀毒内结证、阴虚内热，瘀毒内结证、脾虚痰湿，瘀毒内结证、肾阳亏虚，瘀毒内结证、气滞血瘀，瘀毒内结证5 种证型。患者手术前、手术后、化疗后、放疗后以及维持治疗阶段都可以结合中医药治疗。临床上通过中医药的干预，不仅可以减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生存期，还可以长期带瘤生存”。

比如，73 岁的李某来寻求蒋益兰的治疗前，就已经确诊为右下肺周围型肺癌并肋骨转移。患者家属因其年事已高及整体身体状况较差拒绝行手术及放化疗，遂求中医治疗。李某按蒋益兰开出的药方服药后，“咳嗽、咳痰明显缓解，头晕仍有，双手指偶有疼痛抽搐，纳食增多，夜寐改善，二便调”。此后，患者坚持挂号看蒋益兰的门诊，服中药治疗，配合服用其他中成药，以疏肝健脾、活血化瘀、解毒抗癌，未使用任何西医治疗手段。患者于其他医院做胸部 X 线片显示：“右下肺高密度结节灶，肿瘤标志物检查大致正常”，也就是说，在蒋益兰采用中药治疗的方案下，患癌症的李某的病情得到了有效控制，并非其家人想象的那样已经“没有希望”。

中医院对癌症的治疗效应以及蒋益兰的精湛医术，多年前已经被部分媒体关注。检阅媒体报道发现，曾有媒体报道了这样一件在很多人看来不可思议的事：74岁的周某是一名癌症患者，被确诊为（右上肺）细支气管肺泡癌。在蒋益兰的治疗下，周某创造了生命奇迹。周某69岁时被确诊为右上肺细支气管肺泡癌。因年纪较大，且肿瘤已达中晚期，已不适合手术和化疗。于是周某慕名来到湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科寻求中医治疗。在蒋益兰带领的团队治疗下，通过中药汤剂益气养阴、化痰散结、清热解毒疗法，达到了理想效果，病人咳嗽咳痰明显缓解，痰血消失，每年复查显示肿块稳定，目前生存状况良好。周某的家人为此感激不已。

其实，在蒋益兰多年来的从医履历中，像这样使用中医治疗的方式来稳定、缓解癌症患者病情，甚至让癌症患者重新焕发身体机能的事例非常多。这让很多人为之称奇，“想不到中医竟然有这么神奇的效果。”蒋益兰说，中医博大精深，精湛的医术同样来自大量的临床实践和总结，也来自中医、中西医结合理论的探索求真，因此她除了要做好医疗临床工作外，还要潜下心来搞科研，积累临床实践经验。

医生要善于在临床实践中不断总结经验，对大量病例的观察和总结，是作为医生的必修功课。蒋益兰说：“做医生要勤于思考，善于发现，探索临床亟须要解决的问题，将这种思考带入科研中，通过临床与基础实验去探索医学的奥妙，寻求医学领域的客观真理。”记者问，什么是“客观真理”？蒋益兰笑着说，对她而言，掌握中医学奥妙，做到以精湛的医术服务患者，就是最大的“真理”。

医术医德皆优，是当之无愧的“良医”

蒋益兰说，作为一名好医生，一方面要有精湛的医术，不断开拓视野，另一方面也要有良好的医德。“中医临床与基础科学研究，涵盖了中西医临床医学、生物化学、细胞生物学、病理学等多学科领域，要求医学科研人员多学科合作交流，开阔眼界，拓宽知识面。这就要求我们积极参加国内外学术交流，广泛涉猎相关科研知识，了解科技发展的前沿，提高自己的业务水平和科研能力。”

医院走廊贴着醒目的医德医风建设要求

2015年，8名印度尼西亚中医师专程自费组团赴湖南中医药大学研习中医，课程涉及针灸、推拿与中医理论，他们想系统地学习中医知识，回到诊所再传授给年轻中医师。在这次交流活动中，蒋益兰运用中医治疗患者的经验受到印尼医生团的高度关注。在国际交流方面，蒋益兰的视野越来越开阔，她到过荷兰、挪威参加过医学交流会议，2016年6月又随团到德国、阿联酋、阿兹曼、巴基斯坦推广中医治疗技术。毫无疑问，参与国际交流既是政府主管部门对蒋益兰优秀医术的肯定，也是她不断提升医术的大好机会。

而将优秀的医术与高尚的医德汇集于一身，才是当之无愧的“良医”，“有良药，还得有良医，这才是患者之福。”从蒋益兰身上不难发现她的医德同样令人称道。蒋益兰以中医之祖扁鹊为例，讲述了医生的医德也像医术一样，要在日积月累中不断上升到新的高度。扁鹊及其弟子不辞艰辛，行程四千余里，周游列国，济世救人。扁鹊用一生的时间，认真总结前人和民间经验，结合自己的医疗实践，在诊断、病理、治法上为祖国医学作出了卓越的贡献。不仅如此，扁鹊的医德也是有口皆碑的。扁鹊淡薄明志，忠于医业，谦虚谨慎，热忱服务患者，其高尚的医德医风为后世医家树立了楷模。

很多肿瘤患者慕名前来找蒋益兰求治，因为癌症是恶性病变的肿瘤，如恐惧抑郁、猜疑、失眠、绝望、焦虑等反应及行为在一些患者身上较为明显。蒋益兰治疗过的很多肿瘤患者，往往在其他医院、街坊乡下经过了数年甚至十多年的求医或土方求诊后，偶然的机会才打听找到蒋益兰处来的。采访中，记者就在医院门口和候诊大厅听到，几位患者指名道姓想请蒋益兰看病。一位患者家属在挂号窗口前说：“我们从老家湘西赶过来，就是奔蒋医生而来的。”

记者在网上也搜出了不少患者的留言，对蒋益兰好评如潮：“父亲查出肝癌，不愿意手术治疗，经亲友介绍来找的蒋教授。当时不知道要提前网上预约，到医院后，蒋教授体恤我们排队不容易，还是耐心细心地帮父亲看病，我们很感激。”“我于2014年9月做了右舌癌手术，经朋友介绍于当年11月找到蒋教授看中医至今，一年多以来，吃了蒋教授的中药感觉很好，身体恢复也比较快。”“蒋医生每天的门诊量特别多，上午的病人总是要到中午两点多才能看完。但她从不马虎，总是对每个病人的病情作出详细的了解，深思熟虑后才处方用药。我衷心感谢蒋医生。”

蒋益兰说，由于求诊她的患者太多，她很少有时间休息一下，往往是从早上8：00左右一直忙到天黑，有时候甚至中午吃饭的时间不超过十分钟，“很多患者是从远地方来的，他们在长沙多呆一天都不容易。”一些患者经过蒋益兰的治疗后病情得到稳定、好转，其感激之心情是可想而知的。因此，一些患者和家属往往会提一篮鸡蛋或买些水果来感谢蒋益兰。每次遇到这种情况，蒋益兰都会拒收，“廉洁从医不是挂在嘴上的，否则就违背了做医生起码的道德准则。”

淡薄名利，是从蒋益兰身上可以解读出的另一个鲜明品质。要克服急功近利、浮躁的心境，脚踏实地，淡薄名利。“做一名问心无愧的良医，是我的执着追求。要做医者，不做‘医匠’。”蒋益兰对记者说，毫无疑问，医疗临床是繁忙劳累的，生活工作也是疲惫紧张的，尤其是大千世界的诱惑良多，但一名真正的良医是不应该为之所困扰的，“浮躁的社会，心静者胜出。”有时周末有闲暇时间，她会去岳麓山或郊区的农家乐走走，“散散心，放松一下紧张的心情，感悟一下大自然的美妙。”

蒋益兰还特别对记者提到，从事中医的科研工作需要较高的思想境界，团队合作的精神对一个医生来说非常重要，比如医务工作的团队合作与协同非常重要，作为潜心医学的一名医生，还必须注重团队合作。“要有大局意识、协作意识和服务意识。尊重团队个人的兴趣和成就，最大限度发挥个人才能，尽量做到个体利益和整体利益的统一，这样才能调动团队积极性，协同合作，做出成绩。”