新生儿护理中Orem自理模式的应用价值研究

艾美莲

（抚州市第一人民医院，江西抚州344000）

新生儿护理中Orem自理模式的应用价值研究

艾美莲

（抚州市第一人民医院，江西抚州344000）

目的研究新生儿护理中Orem自理模式的应用效果。方法通过回顾性分析2015年6月～2016年1月间在本院产科进行分娩的产妇90例，按照护理模式的不同分为采用Orem自理模式的实验组和采用常规护理模式的对照组，对两组患者的临床资料进行对比，分析Orem自理模式在新生儿中的应用价值。结果经过护理后，实验组产妇的护理知识的掌握率为100%（36例优，9例良），对照组产妇的的护理知识掌握有效率为82.2%（16例优，21例良），实验组的护理知识掌握程度高于对照组（P＜0.05）；实验组产妇的的护理技巧掌握有效率为100%（32例优，13例良），对照组产妇的的护理技巧掌握有效率为80%（20例优，16例良），实验组的护理技巧掌握程度高于对照组（P＜0.05）。结论在新生儿护理中，采取Orem自理模式，可以使产妇在明确自行护理新生儿的益处外还可以增加产妇对新生儿的知识及技巧掌握程度。

Orem自理模式；新生儿；应用价值

Orem（奥瑞姆）自理模式也叫自我照顾模式，这种护理模式认为自我照顾的需要是护理重点[1]。随着人们生活水平的提高、医疗技术的快速发展，患者对于护理人员的要求越来越高，但护理人员由于工作繁杂等原因未能满足患者的的需求。自从1971年出现Orem自理模式以来，就受到了社会及医疗行业的广泛关注，并逐渐将其应用到临床中来，通过护理人员的指导，从而提高患者的自我护理能力，从而可以减少患者的住院时间，加快康复速度[2]。本次主要探讨Orem自理模式在产科新生儿护理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料2015年6月～2016年1月间在本院产科进行分娩的90例产妇，分为使用Orem自理模式护理的实验组和使用常规护理的对照组各45例，实验组产妇年龄23～32岁，平均年龄（28.4±1.8）岁，孕周为38～41周，平均孕周为（39.1±0.9）周，新生儿Apgar评分为9～10分，其中顺产31例、剖宫产14例，包括初产妇21例，经产妇24例；对照组产妇年龄21～35岁，平均年龄（31.7±2.1）岁，孕周为37～40周，平均孕周为（38.6±1.2）周，新生儿Apgar评分为9～10分，其中顺产28例、剖宫产17例，包括初产妇26例，经产妇19例；两组产妇临床资料比较差异无统计学意义，可以进行对比研究。

1.2 纳入和排除标准纳入标准：产妇足月妊娠，新生儿Apgar评分＞9分，产妇同意加入试验，并签署知情同意书。排除标准：产妇合并精神疾病，依从性不佳产妇，拒绝加入实验的产妇。

1.3 方法

1.3.1 对照组实施常规护理模式，开展健康教育，对有关母乳喂养的知识进行培训，使患者了解母乳喂养的好处，并指导产妇在进行母乳喂养的手法等。

1.3.2 实验组实施Orem自理模式，对产妇进行分类，并根据结果对产妇进行相对应的自理护理，具体如下：（1）支持教育系统，在产妇住院期间，整个支持教育系统应该一直持续下去，随时关注产妇的需求，及时发现护理过程中出现的问题，以便可以及时进行矫正，同时还可以给产妇讲解在新生儿初期会遇到的问题，诸如哺乳体位、挤奶手法、如何抚触新生儿及母婴的洗澡等基础知识。（2）完全补偿系统，在进行剖宫产术后6 h以内，需对产妇开展完全补偿系统，主要包括：①剖宫产产妇在术后6 h内，其自我护理能力还未完全恢复，护理人员应该帮助做好产妇的皮肤等基础护理；②产妇由于刚分娩完，在心理上会出现紧张、焦虑等不良情绪，此时护理人员应该对产妇做好心理疏导工作，消除产妇的不良情绪，对产妇详细的介绍母乳喂养的好处，使产妇提高对母乳喂养的好处，尽量对新生儿实施母乳喂养，并做好母乳喂养的心理准备。（3）部分补偿系统，此部分的护理内容应在剖宫产术后6 h进行，产妇在6 h后意识以完全会恢复，基本生命体征已基本稳定，除了手术切口的疼痛外，其余已基本稳定，在此时护理人员应该鼓励产妇进行自我护理，并且在产妇进行母乳喂养时协助产妇变换为半卧位，以便喂养、抚触新生儿等简单工作，同时纠正产妇在这个过程中的不合理行为[3]。

1.4 观察指标产妇对新生儿护理知识的掌握程度：通过本院自制的新生儿护理知识测试，对产妇进行判断，总分100分，85分以上为优，60～85分之间为良，60分以下为差，护理知识掌握有效率=（优例数+良例数）/总例数×100%[4]。

产妇护理新生儿时的护理技巧掌握程度：优为产妇在院内就能够熟练的掌握对新生儿的一些基本工作，诸如哺乳姿势、如何抱新生儿等；良为产妇到出院时仍不能完全掌握对新生儿的一些基本工作，仍需要要护理人员的协助；差为产妇到出院时仍不能独立进行新生儿的一些基本工作。护理技巧掌握有效率=（优例数+良例数）/总例数×100%[5]。

1.5 统计学方法将实验所得数据均通过统计学软件SSPS18.0进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇对新生儿护理知识的掌握程度比较护理后，实验组产妇的的护理知识掌握有效率为100%（36例优，9例良），有0例（0%）差；对照组产妇的的护理知识掌握有效率为82.2%（16例优，21例良），有8例（17.8%）差；两组产妇的护理知识掌握程度相比，实验组高于对照组，差异有统计学意义（c2=8.780，P=0.003）。

2.2 产妇护理新生儿时的护理技巧掌握程度护理后，实验组产妇的的护理技巧掌握有效率为100%（32例优，13例良），有0例（0%）差；对照组产妇的的护理技巧掌握有效率为80%（20例优，16例良），有9例（20%）差；两组产妇的护理技巧掌握程度相比，实验组高于对照组，差异有统计学意义（c2= 10.000，P=0.002）。

3 讨论

受到传统观念的影响，目前的大多数人仍认为产妇在分娩之后除了休息之外，其它的一切事情都需要由他人进行，这样的方式才对产妇的机体恢复有利，但是这样的护理方式，使产妇的恢复速度加快[6]。在临床上，护理人员的目标就是为了加速产妇的恢复，而Orem自理模式的最终目标就是为了加快产妇的恢复，使产妇尽快自理及照顾新生儿，这两者之间是互相吻合的[7]。但Orem自理模式参与到护理中不仅仅可以加速产妇的恢复，同时它更加注重产妇的自我护理能力[8]。Orem自理模式倡导在护理过程中对新生儿护理及母乳喂养的知识进行系统培训及驾驭，提高产妇对这些知识点掌握度；并对产妇进行一些新生儿护理及母乳喂养的护理技巧的指导，这样可以在产妇掌握的这些知识的同时也可以减轻护理人员的工作内容，还可以帮助产妇纠正在进行新生儿护理及哺乳过程中的错误。在上述实验中，实验组的产妇对新生儿护理知识的掌握有效率高于对照组，说明进行Orem自理模式可以帮助产妇掌握足够的新生儿护理知识；同时实验组产妇护理新生儿时的护理技巧掌握有效率也要高于对照组，表明进行Orem自理模式可以帮助产妇熟悉对新生儿的护理技巧掌握程度。

综上所述，在新生儿护理中，采取Orem自理模式，可以使产妇在明确自行护理新生儿的益处外还可以增加产妇对新生儿的知识及技巧掌握程度。

[1]许孟希.Orem自理模式在产科新生儿护理中的应用[J].中国生育健康杂志,2012,18(6):365-367.

[2]谢志红.Orem自理模式在我国产科护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(z2)：105.

[3]苏娜,李显梅,周初萍,等.品管圈活动提高初产妇新生儿护理知识知晓率[J].护理学杂志,2014,29(14):9-12.

[4]郑家琼.早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用效果[J].护理实践与研究,2011,8(16):34-36.

[5]黄君飞.产科新生儿护理中应用Orem自理模式的临床观察[J].大家健康,2015,9(9):239-239.

[6]张赛春.Orem自理模式在老年糖尿病患者护理中的效果分析[J].中国医药导报,2012,9(2):132-133.

[7]陆龙妹.Orem自理模式在我国产科护理中的应用进展[J].现代中西医结合杂志，2010,19（20）：2599-2600.

[8]范小燕.产科新生儿护理中应用Orem自理模式的临床观察[J].吉林医学,2015,36(14):3193.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.085