决明子治便秘

山西中医学院附属医院康复科 张军锋

近日，一位33岁的女性来门诊就诊，自述便秘十余年，5～9日才大便一次，曾服用益生菌、番泻叶、大黄及通便的中成药，效果时好时坏，苦不堪言。近期便秘明显加重，10余日1次，便下干结如羊屎，排便一次需半小时以上。患者舌红少津，脉弦细。因其不堪汤药苦涩，要求尽量避免服用苦药。

笔者思索良久，想起近代著名中医药学家叶橘泉先生用一味中药治疗便秘效果较好。于是笔者如法炮制。5天之后，患者电话反馈服药后排便顺畅，嘱患者减量服10日，以巩固疗效。

这味中药就是决明子，在我国南北均有种植，味甘、苦、咸，性微寒，归肝、大肠经，功效清热明目、润肠通便。常用于治疗目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明、头痛、眩晕、肠燥便秘。

叶橘泉先生对决明子推崇备至，他认为决明子代茶饮，美味胜于咖啡，治疗习惯性便秘疗效颇佳。具体用法为，取决明子500克，炒微黄，磨碎，储藏于干燥瓶罐中，每次取10～15克，根据个人口味可加入适量蜂蜜，开水浸泡，代茶饮，连服四五天后，大便可顺畅排出，此后以小剂量服用10天左右，巩固疗效。

上海名医邹孟城先生也擅用决明子，其《邹孟城三十年临证经验集》中就有相关医案记载。结合近代医家及现代药理学研究结果，决明子不仅能通便，还能清肝热、降血压、化脂肪、减肥胖。

根据前贤经验，本人应用决明子代茶饮，治疗多例便秘及胃肠道疾病，均取得较为满意的效果。但要注意的是，根据现代药理学研究，决明子有小毒，所以并不提倡长时间、大剂量使用。中医治病也讲究达到效果后就停药，即所谓的“中病即止”。决明子的使用时间和剂量都应该由医生决定，患者不应自行服药。