不治而愈的妇科病

复旦大学附属妇产科医院 卢 媛

有些妇科疾病属于激素依赖型疾病，到了特定时期，随着内分泌系统发生一些改变，体内激素水平发生相应的变化，这些疾病就会得以缓解，有的甚至可以不治而愈。

轻度乳腺增生 有好心情能自愈

乳腺增生是女性常见的乳房疾病，它既不是炎症，也不意味着癌变，而是乳腺上皮和纤维组织出现不同程度的增生。95%的增生是生理性的，增生细胞往往到一定程度后就不再继续发展，因此癌变风险很小，患者完全不必过分担心，只需要做好随访检查。

乳腺增生与女性内分泌失调有关，主要是孕激素水平低下而雌激素分泌过盛，长期作用于乳腺组织导致的结果。压力过大、情绪波动剧烈、环境突然改变等都可能抑制卵巢的排卵功能，引起内分泌紊乱。

专家观点 如果能做到生活中正常作息，随时减压保持好心情，轻度的乳腺增生是可以自愈的。

子宫内膜异位症 怀孕或绝经会自愈

子宫内膜异位症就是原本应长在宫腔的子宫内膜组织“流窜”到了其他位置，并且在卵巢激素的作用下，发生周期性的改变，甚至脱落出血，从而导致患者出现痛经、月经紊乱、性交疼痛和不孕等症状。

治疗这种疾病，通常采用假孕疗法，使用孕激素类（如黄体酮）药物，造成一种类似于妊娠的状态，使得异位内膜的生长受到抑制。也可采用假绝经疗法，用药物降低体内的雌激素水平，造成一种假绝经的状态，从而使异位的内膜萎缩。

专家观点 如果女性真的怀孕了，孕激素水平大大提高，或者即将步入更年期，雌激素水平下降，都有助于该病的缓解和自愈。

原发性痛经 生育后自愈

痛经分为原发性痛经与继发性痛经两种。不是由于器质性病变所致的痛经，就是原发性痛经，它主要与经期子宫内膜合成、释放前列腺素致使子宫强烈收缩有关。大多数女性在婚后、生育后、性生活规律时，内分泌水平稳定，原发性痛经就会得到缓解甚至自愈。尤其是生育，可能减少前列腺素的分泌，从而根治原发性痛经。

也有一些女性的痛经是由于宫颈口小、月经引流不通畅所致。在顺产分娩过程中，女性的宫颈得以扩张，使得宫颈管道变得较从前宽，从而让月经引流通畅，有助于缓解痛经症状。

专家观点 生育可能减少前列腺素的分泌，扩张宫颈，从而根治原发性痛经。不过，如果是某些疾病引起的继发性痛经，还是要进行规范治疗的。

子宫肌瘤 绝经后缩小

子宫肌瘤的生长与雌激素密切相关。肌瘤的大小、多少（单发或多发）和部位不同，其症状也会呈现出各种差异。

在早期，由于肌瘤体积很小，症状不明显甚至没有症状，并不容易被发现。而当女性步入绝经期以后，雌激素分泌剧减，肌瘤可能停止生长甚至萎缩变小，以至于有的女性虽然长有子宫肌瘤，却终生没有任何不适症状，所以与子宫肌瘤和平共处并非难事。

专家观点 没有明显症状的女性，只需做到定期检查即可。如果肌瘤使子宫体积增大、充血，宫腔面积扩大，覆盖内膜面积增加，导致月经量增大或周期不规则，此时需要就医诊治。若肌瘤增长迅速，压迫症状明显，伴有尿频等现象，就需要考虑进行手术治疗。

温馨提示

上述妇科疾病是否能自愈可不是患者自己说了算的，是回家等待自愈、门诊用药还是住院治疗，一切都要听从医生安排，切莫错过最佳治疗时机。