跟踪式综合康复护理模式对HBsAg阴性乙肝患者的影响

邢占敏

【摘要】 目的 研究跟踪式综合康复护理模式对乙肝表面抗原（HBsAg）阴性乙型病毒性肝炎（乙肝）患者的影响。方法 42例HBsAg阴性乙肝患者， 随机分为观察组和对照组， 每组21例。观察组采用跟踪式综合康复护理模式， 对照组采用常规护理， 比较两组的肝功能指标。结果 护理前两组总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶水平（AST）水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组的TBIL、ALT、AST水平分别为（20.19±15.12）μmol/L、（48.34±13.27）U/L、（56.64±15.27）U/L， 显著低于对照组的（32.78±16.43）μmol/L、（85.29±16.53）U/L、（92.95±16.19）U/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 跟踪式综合康复护理模式可以有效改善HBsAg阴性乙肝患者的肝功能， 值得临床应用和推广。

【关键词】 乙型病毒性肝炎；乙肝表面抗原阴性；跟踪式综合康复护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.094

乙型肝炎是临床常见的慢性传染性疾病， 具有易传染、治疗困难等特点， 对患者的身心健康造成严重影响[1]。HBsAg阳性是诊断乙型病毒性肝炎的主要标志， 但在临床实践中发现HBsAg阴性也存在乙型肝炎的可能性[2]。本文选取本院2012年1月～2015年9月收治的42例HBsAg阴性乙肝患者为研究对象， 探讨跟踪式综合康复护理模式对HBsAg阴性乙肝患者的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2015年9月收治的42例HBsAg阴性乙肝患者为研究对象， 所有病例均符合乙型肝炎的诊断标准[3]， HBsAg检测为阴性。将患者随机分为观察组和对照组， 每组21例。观察组男13例， 女8例， 年龄23～57岁， 平均年龄（40.37±16.21）岁；病程1～8年， 平均病程（4.64±3.52）年。对照组男16例， 女5例， 年龄22～60岁， 平均年龄（41.49±18.16）岁；病程1～10年， 平均病程（5.51±4.38）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规护理。观察组采用跟踪式综合康复护理模式， 制定跟踪式康复护理计划， 建立康复护理登记表， 由社区医院人员根据方案对患者进行康复护理。护士定期到社区医院检查监督[4， 5]。

1. 3 观察指标 观察比较两组的TBIL、ALT、AST等肝功能指标。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前两组TBIL、ALT、AST水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组的TBIL、ALT、AST水平分别为（20.19±15.12）μmol/L、（48.34±13.27）U/L、（56.64±15.27）U/L， 显著低于对照组的（32.78±16.43）μmol/L、（85.29±16.53）U/L、（92.95±16.19）U/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

HBsAg阳性是診断乙型肝炎的主要标志， 但在临床实践中发现HBsAg阴性也可能存在乙型肝炎的风险， HBsAg阴性乙肝是隐匿性较强的一类乙肝患者[6-8]。跟踪式综合康复护理模式对出院后的患者进行康复训练、营养支持、心理护理等护理措施， 可以显著改善HBsAg阴性乙肝患者的肝功能和生活质量[9， 10]。毛鑫群等[11]认为跟踪护理可以提高乙肝后肝硬化患者服药的依从性。喻磊等[12]认为康复训练跟踪指导可以提高患者参与康复训练的积极性， 促进康复进程。HBsAg阴性乙肝的治疗是一个漫长的过程， 出院后的康复训练在乙肝患者的治疗中占据相当大的比重， 但由于患者缺乏相关的疾病知识和护理知识， 可能延缓患者的康复进程甚至导致病情加剧[13-16]。跟踪式综合康复护理模式， 在充分了解患者病情的基础上， 为患者制定一整套康复护理方案， 在患者出院后继续为患者提供优质的护理服务。

本文研究结果显示， 护理前两组TBIL、ALT、AST水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组的TBIL、ALT、AST水平分别为（20.19±15.12）μmol/L、（48.34±13.27）U/L、

（56.64±15.27）U/L， 显著低于对照组的（32.78±16.43）μmol/L、（85.29±16.53）U/L、（92.95±16.19）U/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 跟踪式综合康复护理模式在HBsAg阴性乙肝患者出院后给予多方面的护理支持， 可以督促患者的康复训练， 加快康复进程。

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[收稿日期：2017-01-13]