沙利度胺治疗克罗恩病的临床疗效研究

2017-04-14罗永灵陈泽庭林梓韩

中国实用医药 2017年7期

罗永灵　陈泽庭　林梓韩

【摘要】目的探讨分析沙利度胺治疗克罗恩病的临床疗效。方法 40例克罗恩病患者，按照治疗方法的不同将其分为治疗组及对照组，各20例。对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗，治疗组给予沙利度胺治疗。比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果治疗组治疗总有效率为95.0%，高于对照组的70.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为5.0%（1/20），低于对照组的30.0%（6/20），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论沙利度胺治疗克罗恩病具有显著的临床疗效，不良反应较少，有利于患者的康复，值得临床推广应用。

【关键词】沙利度胺；克罗恩病；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.057

Research of clinical effect by thalidomide in the treatment of Crohns disease LUO Yong-ling， CHEN Ze-ting， LIN Zi-han. Department of Gastroenterology， Guangdong Puning Overseas Chinese Hospital， Puning 515300， China

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by thalidomide in the treatment of Crohns disease. Methods A total of 40 patients with Crohns disease were divided by different treatment measures into treatment group and control group， with 20 cases in each group. The control group received salazosulfapyridine for treatment， and the treatment group received thalidomide for treatment. Comparison was made on curative effect and incidence of adverse reactions between the two groups. Results The treatment group had higher total effective rate as 95.0% than 70.0% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The treatment group had lower incidence of adverse reactions as 5.0% （1/20） than 30.0% （6/20） in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Thalidomide shows excellent clinical effect in treating Crohns disease， along with few adverse reactions. It is beneficial for rehabilitation in patients， and it is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Thalidomide； Crohns disease； Clinical effect

克罗恩病是临床常见的肠道疾病，有较高的复发率，又称为局限性回炎，根治较为困难，不但增加了患者的痛苦，还在一定程度上影响了患者的健康以及生活质量的提高[1-4]。临床对克罗恩病的治疗一般选用沙利度胺等药物治疗，为进一步证明沙利度胺治疗克罗恩病的疗效，本次研究主要选取2013年12月～2016年12月份在本院接受治疗的克罗恩病患者40例作为研究对象，现将有关内容汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2013年12月～2016年12月在本院接受治疗的克罗恩病患者40例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为治疗组以及对照组，每組20例。其中治疗组男11例，女9例；年龄27～42岁，平均年龄（34.5±7.5）岁。对照组男13例，女7例；年龄26～41岁，平均年龄（33.5±7.5）岁。

两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次研究均经患者以及其监护人知情并签署同意书的情况下进行。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗，具体治疗方法如下：患者口服柳氮磺胺吡啶（国药准字 H31020557；上海信谊天平药业有限公司；规格0.25 g×12片×5板/盒），初始剂量为2～3 g/d，分3次或4次口服，若患者无明显异常可将剂量增至4～6 g/d，待其症状缓解之后维持剂量1.5～2.0 g/d[2]。

1. 2. 2 治疗组给予沙利度胺治疗，具体治疗方法如下：患者口服沙利度胺（国药准字 H20100186；苏州长征-欣凯制药有限公司；25 mg×12粒×4板/盒）， 25～50 mg/次， 2次/d，以8周为1个疗程[3]。

1. 3 观察指标及判定标准采用自制评分表对比分析两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。治疗效果分为显效：患者的腹痛以及腹泻症状消失，肠黏膜恢复正常；有效；患者的腹痛以及腹泻症状有所好转，肠黏膜有所改善；无效：患者的腹痛以及腹泻症状无任何改变，肠黏膜无好转迹象[5]。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较治疗组治疗总有效率为95.0%，高于对照组的70.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生率比较治疗组出现1例皮疹患者，不良反应发生率为5.0%（1/20）；对照组出现3例食欲不振患者， 3例皮疹患者，不良反应发生率为30.0%（6/20），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

克罗恩病是临床常见的肠道疾病，又称为局限性回炎，根治较为困难且复发率较高，严重增加了患者的痛苦，对患者的健康以及生命安全造成了一定的威胁，不利于患者生存质量的提高[6-9]。临床一般选用药物治疗克罗恩病，常用的药物主要有柳氮磺胺吡啶以及沙利度胺，虽然都有一定的疗效，但是沙利度胺的安全性更高。柳氮磺胺吡啶治疗该病对患者的症状改善不明显，安全性较低，不良反应较多，不利于患者的康复[4， 10-13]。而沙利度胺治疗克罗恩病可有效的改善患者的症状，有较高的安全性且不良反应较少，有利于患者的尽快康复以及生活质量的提高。临床研究表明，沙利度胺治疗克罗恩病疗效显著，复发率较低，在临床得到了广泛的应用[5， 14]。

本次研究中，治疗组治疗总有效率为95.0%，高于对照组的70.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为5.0%（1/20），低于对照组的30.0%（6/20），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，沙利度胺治疗克罗恩病具有显著的临床疗效，不良反应较少，有利于患者的康复，值得临床推广应用。

参考文献

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