精细护理路径在急性胃炎患者临床护理中的应用价值探讨

杨成媛（营口市西市社区卫生服务中心内科，辽宁 营口 115000）

精细护理路径在急性胃炎患者临床护理中的应用价值探讨

杨成媛
（营口市西市社区卫生服务中心内科，辽宁 营口 115000）

目的 分析精细护理路径在急性胃炎患者临床护理中的应用价值。方法 随机将120例急性胃炎患者分为两组，各60例，接受常规护理患者作为对照组，接受精细护理路径患者作为观察组。结果 观察组住院时间（4.1±1.8）d短于对照组住院时间（7.6±1.7）d，并发症发生率3.3%低于对照组并发症发生率13.3%，观察组患者心理健康、生理健康、社会适应健康及日常生活健康等行为明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急性胃炎患者临床护理中采用精细护理路径，可促进患者较快恢复，提高患者护理质量，临床价值高，值得临床推广使用。

精细护理路径；急性胃炎；临床护理

急性胃炎是临床常见急腹症，发病率高，主要表现为上腹疼痛[1]。急性胃炎的发生，与患者生活习惯、精神状态、心理因素密切相关，临床治疗急性胃炎时，不仅需要采用药物减轻患者临床症状，同时还应对患者采取积极有效的措施提高患者生活质量。精细护理路径明确患者护理路径内容，指导明确，为促进患者恢复起到积极意义。本文就对急性胃炎患者采取精细护理路径，其应用效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 此次研究中所抽取的120例急性胃炎患者在2013年12月～2015年10月期间到我院接受治疗，患者表现上腹隐痛，伴反酸、恶性呕吐、食欲降低等症状；内镜见胃黏膜充血或水肿；认知清晰；无精神性疾病；患者均知情此次研究，并签署了知情同意书；按照护理方式不同分为观察组和对照组，各60例，观察组男27例，女33例；年龄20～72岁，平均（42.8±12.3）岁；对照组男29例，女31例；年龄18～75岁，平均（44.9±13.1）岁；两组患者临床资料比较差异无统计学意义，可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理，密切关注患者病情变化，监测患者生命体体征，定时测量血压、体温、心率、呼吸，注意观察患者面色、精神状态，叮嘱患者充分休息，多喝水，补充机体所失水分。

1.2.2 观察组 观察组患者在接受常规护理时联合精细护理路径。（1）制定护理路径表。患者在入院后，需根据患者个体情况及病情创建护理路径小组，由护士长担任组长，选择经验丰富、技术娴熟、沟通技巧强、综合素质高的护士作为小组成员，加强小组成员的培训工作。对患者予以护理时，根据患者具体情况制定合理有效的护理路径表，在实施期间根据患者需求适当修整护理内容。（2）护理路径表内容。患者在入院当天，向患者介绍医院环境、规章制度，及时自我介绍，评估患者情绪变化，对患者采取必要疏导措施缓解其不良情绪。并与患者和家属积极交谈，讲述医院各项检查的目的、方法和意义，积极协助患者完成血、尿等常规等各项检查。患者在住院期间，通过发放健康宣传册子、集体讲座、一对一指导等，向患者讲解急性胃炎发生因素、临床表现、治疗措施、注意事项，指导患者用药，明确药物剂量、方法，介绍用药副作用，使患者做好心理准备。并根据患者具体情况，帮助患者制定科学合理的饮食方案，重点讲解饮食重要性，同时指导患者活动锻炼及作息指导，使患者养成良好的作息习惯。另外可指导患者掌握精神减压的方法，让患者多参加文娱活动，培养自身兴趣爱好，学会如何减轻自身压力。在患者出院当天，进一步加强患者健康教育，告知并帮助患者办理出院手续，向患者讲解出院后日常生活中需要注意问题，叮嘱患者按时复诊，合理用药。

1.3 观察指标/评价指标 观察两组患者住院时间、并发症发生情况，并评估患者健康行为，健康行为：采用健康行为调查问卷量表[2]评估患者健康行为，包括心理健康、生理健康、社会适应健康及日常生活健康等行为，每个指标以百分制计算，分数越高，患者健康行为越好。

1.4 统计学方法 运用SPSS18.30统计学软件处理数据，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者恢复情况分析 两组患者均治愈出院，观察组住院时间（4.1±1.8）d，并发症发生率3.3%（2/60），即1例电解质紊乱，1例呕吐；对照组住院时间（7.6±1.7）d，并发症发生率13.3%（8/60），即3例电解质紊乱，4例呕吐，1例脱水；两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者健康行为建立情况对比 观察组患者心理健康、生理健康、社会适应健康及日常生活健康等行为明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

急性胃炎起病急，是因各种因素对胃黏膜、胃壁造成损伤，导致胃部出现急性炎性改变[3]。若治疗不及时或不合理、治疗，急性胃炎可进行性发展为慢性胃炎，使患者生活质量明显降低。对急性胃炎患者不仅需要针对疾病本身的治疗，也应重视对患者的护理。对急性胃炎患者采取合理有效的护理措施，对促进患者恢复起到积极意义。

表1 两组患者健康行为建立情况对比（±s，分）

组别心理健康生理健康社会适应健康日常生活健康观察组（n=60）86.9±6.3 85.1±7.2 86.4±6.9 85.7±6.5对照组（n=60）62.4±11.2 65.9±10.8 66.1±10.7 64.9±12.1

近年来，随着护理理念的不断更新，各种新型护理方案在临床中逐步得到应用。精细护理路径的应用，是针对患者病情的具体情况及治疗措施，使患者在入院当天至出院时都能够得到规范化、全面性的护理措施[4-5]。通过精细护理路径，确保医护人员在实施护理措施时能够严格按照规范化要求，精益求精，给予患者细致周到的护理措施。精细护理路径重视细节、基础，重视护理措施的具体落实情况，重视护理质量影响效果[6]。对急性胃炎患者采取精细护理路径，医护人员需严格按照准确精细模式对患者的采取全面规范的护理措施，使患者从住院到出院都能得到最佳护理服务，以此提高患者护理质量，促进患者尽快恢复[7]。对急性胃炎患者采取精细护理路径，制定护理路径表，明确患者住院到出院期间所需要的护理措施，并根据患者疾病变化及诊疗情况随时调整护理内容，为促进患者恢复起到积极意义。此次研究中，观察组住院时间短于对照组，并发症发生率3.3%低于对照组并发症发生率13.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果显示，对急性胃炎患者采取精细护理路径，使患者在住院当天就接受到规范化护理，使患者能够主动参与到治疗护理工作中，调动患者治疗积极性和主动性。同时认识到患者治疗护理期间的问题，帮助患者有效避免，以此减少患者并发症的发生，使患者能够尽快恢复，缩短患者住院时间。

另外精细护理路径根据患者具体情况制定针对性护理措施，使患者掌握护理路径计划，认识到疾病的预防及处理措施，帮助患者养成良好的生活习惯，建立有效的健康行为[8]。此次研究中，观察组患者心理健康、生理健康、社会适应健康及日常生活健康等行为明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，精细护理路径可帮助急性胃炎患者建立良好的健康行为，纠正患者日常生活中的不良习惯，树立健康的价值观念。总而言之，在急性胃炎患者临床护理中采用精细护理路径，可促进患者较快恢复，减少并发症发生，提高患者护理质量。

[1] 李仙群.临床护理路径对58例慢性胃炎患者临床疗效的影响[J].现代医药卫生，2011，28（10）：1488-1489.

[2] 李俊英.慢性胃炎患者的临床护理体会[J].中国伤残医学, 2014,22(7)：270-271.

[3] 梁秀容.慢性胃炎患者综合护理干预的效果观察[J].当代医学,2015,21(12)：98-99.

[4] 李风霞.急性胃炎34例护理干预[J].齐鲁护理杂志,2013,19 (19)：84-85.

[5] 李政红.综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：36-38.

[6] 吴建红，周香凤.急性胃炎患者循证护理方式的疗效观察[J].当代医学,2014,20(21)：125-126.

[7] 谢冬玉.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响效果观察[J].中国医药指南，2013，11(5)：430-431. [8] 才仁吉.急性胃炎的临床护理观察[J].医学信息，2013,13 （18）：78-79.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.06.096