中医综合疗法治疗小儿急性咳嗽的效果研究

周 莉

（成都市妇女儿童中心医院，四川 成都 610000）

中医综合疗法治疗小儿急性咳嗽的效果研究

周 莉

（成都市妇女儿童中心医院，四川 成都 610000）

目的：探讨用中医综合疗法治疗小儿急性咳嗽的效果。方法：随机选取某院收治的66例小儿急性咳嗽患者作为本次研究的对象。将这些患儿分为参照组和观察组，每组各有33例患儿。对参照组患儿进行西医常规治疗，对观察组患儿进行中医综合治疗。治疗结束后，对两组患儿的治疗效果及不良反应的发生率进行对比分析。结果：治疗后，观察组患儿治疗的总有效率、不良反应的发生率均优于参照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿急性咳嗽患者进行中医综合治疗的效果较为理想。

小儿急性咳嗽；中医综合疗法；效果

临床上根据病程的不同将小儿咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽及慢性咳嗽。其中，小儿急性咳嗽患者的病程不到2周。小儿急性咳嗽多因发生呼吸道感染或哮喘急性发作所致[1]。临床上常用西医疗法对此病患儿进行治疗，但可使患儿在进行治疗期间出现较多的不良反应，效果并不理想。在本次研究中，某院为观察组患儿使用中医综合疗法进行治疗，取得了理想的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2016年3月期间某院收治的66例小儿急性咳嗽患者作为本次研究的对象。按照数字分组法将这些患儿分为参照组和观察组，每组各有33例患儿。这些患儿的症状均符合临床上关于急性咳嗽的诊断标准。在参照组中，有男性患儿14例，女性患儿19例。他们的年龄为1～8岁，平均为（5.41±0.42）岁。其中，有外感风寒型咳嗽患儿19例，有外感风热型咳嗽患儿14例。在观察组中，有男性患儿16例，女性患儿17例。他们的年龄为1～9岁，平均为（5.63±0.47）岁。其中，有外感风寒型咳嗽患儿17例，有外感风热型咳嗽患儿16例。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

1）符合《诸福堂实用儿科学·急性支气管炎》中关于急性咳嗽诊断标准的患儿。2）符合《中医儿科学》中关于急性咳嗽中医诊断标准的患儿[2]。3）未患有心肝肾功能不全的患儿。

1.3 治疗方法

对参照组患儿进行吸氧、抗感染、止咳化痰等常规的西医治疗。对观察组患儿进行中医综合治疗。让本组患儿服用自拟的中药方剂进行治疗。该中药方的药物组成是：桑叶、连翘、菊花各10 g，黄芩、桔梗、杏仁、前胡各9 g，甘草3 g。对于存在发热症状的患儿，在上方中加入9 g的柴胡、10 g的大青叶；对于痰液量较多的患儿，在上方中加入10 g的瓜萎皮、6 g的射干；对于咳嗽症状较严重的患儿，在上方中分别加入9 g的桑白皮和枇杷叶；对于存在便秘症状的患儿，在上方中加入10 g的莱菔子、3 g的大黄。将上述药物用清水煎煮，所得药液每日服1剂，分两次温服。同时，对本组患儿进行中医拔罐治疗及中药穴位贴敷治疗。进行中医拔罐治疗的方法是：取患儿双侧的肺俞穴和心俞穴作为主穴。对于存在发热症状的患儿，在上述穴位的基础上加用大椎穴。对所取穴位的皮肤表面进行清洁后，涂抹上凡士林，对患儿进行中医拔罐治疗，以拔罐处的皮肤微微发红为宜，每次拔罐的时间为5～10分钟，每日为患儿拔罐1次，治疗1周为1个疗程。进行中药穴位贴敷治疗的方法是：将桔梗、白芥子、元胡研成粉末后调制成糊状，贴敷在患儿双侧的肺俞穴上。3岁以下的患儿每次贴敷4个小时，3岁以上的患儿每次贴敷6个小时，每日治疗1次，治疗1周为1个疗程。

1.4 观察指标

统计两组患儿治疗的总有效率及不良反应的发生率。

1.5 疗效评定标准

根据《中医常见病证诊疗常规》中的相关标准将本次研究的疗效评定标准分为痊愈、好转、无效。①痊愈：治疗后，患儿的临床症状及体征全部消失。②好转：治疗后，患儿的临床症状及体征均有所好转。③无效：治疗后，患儿的临床症状及体征均无明显改善或在加重。总有效率=（痊愈的例数＋好转的例数）/总例数×100%。

1.6 统计学方法

本次研究的数据均采用统计软件SPSS18.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

进行治疗后，在观察组中，治疗效果为痊愈的患儿有14例，为好转的患儿有17例，为无效的患儿有2例，该组患儿治疗的总有效率为93.94%（31/33）。在参照组中，治疗效果为痊愈的患儿有10例，为好转的患儿有15例，为无效的患儿有8例，该组患儿治疗的总有效率为75.76%（25/33）。观察组患儿治疗的总有效率高于参照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿不良反应发生率的比较

在进行治疗期间，在观察组中，有1例患儿出现了腹泻的不良反应，该组患儿不良反应的发生率为3.03%（1/33）。在参照组中，有6例患儿出现了腹泻的不良反应，该组患儿不良反应的发生率为18.18%（6/33）。观察组患儿不良反应的发生率低于参照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中医认为，小儿急性咳嗽的发病原因主要是外感风邪。小儿的脏腑娇嫩，行气未充，卫外不固，容易受到外邪的侵袭。外邪从小儿的皮毛、口鼻入侵，侵袭其肺部，使其肺气不宣，清肃失职，从而导致其罹患急性咳嗽。

急性咳嗽是小儿支气管炎患者常见的症状之一。西医对急性咳嗽患儿通常使用抗生素、止咳祛痰类药物进行治疗，但患儿易出现较多的不良反应。近年来，临床上用中医综合疗法对急性咳嗽患儿进行治疗，效果较好。在本次研究中，我院对观察组患儿进行中药口服治疗、穴位贴敷治疗及拔罐治疗。其中，我院自拟中药方剂的药物成分是桑叶、连翘、菊花、黄芩、桔梗、杏仁、前胡、甘草。该药方具有疏风清热、宣肺止咳的功效。中医拔罐疗法促使脾运健旺、生痰无源，起到止咳平喘的功效[5]。进行中药穴位贴敷治疗能起到通经络、调脏腑、驱病邪的作用。

本次研究的结果证实，对小儿急性咳嗽患者进行中医综合治疗的效果较为理想。

[1]李小艳.中医临床路径治疗小儿急性咳嗽风热犯肺证58例的临床观察[J].中国中医药科技,2014,21(1):48.

[2]王莉.中药煮散剂治疗小儿急性咳嗽115例疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(2):106-107.

R725

B

2095-7629-（2017）8-0094-02

周莉，女，1966年1月3日出生，四川成都人，主治医师，大学本科学历，研究方向为中医儿科