成人静脉留置针的留置技巧及观察与护理

唐勇全

【摘 要】 目的：观察和分析成人静脉留置针的留置技巧及观察与护理效果。方法：选择我科2016年3月至2016年11月收治的120例应用静脉留置针为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，每组60例，对照组患者给予常规的处理方法治疗，实验组在常规方法的基础上，应用各种护理手段，采取积极的预防途径。比较两组患者的穿刺部位渗液渗血、留置时间、穿刺部位局部红肿、肿胀以及出现静脉炎、留置针脱出的发生情况。结果：在留置时间、渗液渗血、发生静脉炎、脱出发生率上，两组差异明显，实验组显著优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：成人患者行静脉留置针穿刺术，展开精心护理，可以有效减少静脉治疗相关并发症，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量及治疗效果，值得参考。

【关键词】 成人 静脉留置针 留置技巧 观察 护理

留置针操作起来较为方便， 留置针广泛的应用于临床治疗中。然而静脉留置针在留置过程中会出现液体外渗、套管堵塞、静脉炎、套管脱出等并发症，制约着留置时间[1]。现对我院于2016年3月至2016年11月接受治疗的120例应用静脉留置针作为研究对象，分析成人静脉留置针的留置技巧及观察与护理效果，治疗结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年3月至2016年11月月我科接收治疗的120例应用静脉留置针的患者为研究对象。所有患者均符合应用静脉留置针患者的临床诊断标准[2]。将患者随机分成对照组和实验组，每组60例，对照组中，男性患者34例，女性患者26例，年龄32至78岁，平均年龄（56.3±1.5）岁，输液量在1500ml以下者34例，输液量在1500ml以上者26例；实验组中，男性患者37例，女性患者23例，年龄33至79岁，平均年龄 （57.5±1.6）岁，输液量小于1500ml的患者35例，输液量超過1500ml的患者25例。两组患者在性别、年龄等基本资料上差异不显著无统计学意义，不具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

应用24G林华静脉留置针，依据常规操作步骤展开静脉穿刺，向成人患者简单告知操作目的。

1.2.2 实验组

在常规操作程序的基础上，展开有效的心理护理、健康教育，采取并发症的预防途径：第一步：选取直、粗、不易滑动、弹性好同时走向较为清楚的上肢血管，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉。第二步：选取穿刺部位之后，对皮肤展开常规消毒，绷紧皮肤进行穿刺，穿刺成功后应用无菌贴膜进行固定；第三步：在穿刺的过程中，护理人员需要向患者及其家属解释清楚，告知患者使用静脉留置针的目的、作用，及相关注意事项，强化输液巡视；第四步：就是实际的封管方法，使用预冲式导管冲洗器进行正压封管。第四步：心理护理，按照患者实际的心理特点，应用行之有效的心理引导方式，消除患者的不良心理情绪，能积极配合静脉留置针的穿刺与维护，减少静脉治疗并发症的发生；第五步：展开健康宣教，成人患者有着一定的自制力，为避免出现堵管、感染、渗漏等并发症，护理人员应反复进行健康宣教。

1.3 观察标准

比较两组患者在穿刺部位渗液渗血、留置时间、穿刺部位局部红肿、肿胀以及出现静脉炎、留置针脱出等方面的不同。

1.4 统计学分析

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用x2检验以及t检验。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

对照组中发生渗液渗血者有20例，静脉炎有22例，留置针脱出有10例，实验组中渗液渗血者有12例，静脉炎有10例，留置针脱出有1例，差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

低年资护理人员在展开静脉穿刺时，因为血管固定不牢、穿刺时皮肤未完全绷紧、缺乏患者的配合、低年资护理人员缺乏信心、留置针使用不当等原因造成穿刺失败，所以需要强化护理人员良好的心理素质，让低年资护理人员在常规操作程序的基础上，展开有效的心理护理、健康教育，采取并发症的预防途径，作为一项成人静脉留置针的留置技巧，能够明显提高患者的治疗效果[3-5]。本研究结果显示，在留置时间、渗液渗血、发生静脉炎、脱出发生率上，两组差异明显，实验组显著优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，成人患者行静脉留置针穿刺术，展开精心护理，可以有效减少静脉治疗相关并发症，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量及治疗效果，值得临床应用。

参考文献

[1]董薇，王明萍.静脉留置针的使用观察及护理体会[J].中国民族民间医药，2013， 19（6）：179-179.

[2]甘念.烧伤患儿头皮静脉留置针输入抗生素的护理分析[J].医药， 2016（11）：00109-00109.

[3]贾莹莹.分析静脉留置针在儿内科护理中的应用效果[J].中国医药指南，2016， 14（28）：231-231.

[4]刘颖，郑春茜，高阳，等.自粘弹力绷带在新生儿手部留置针固定中的应用与护理[J].中国保健营养，2016，26（17）：387-388.

[5]石建华，邓筱娟，吕艳，等.PDCA管理模式在内科静脉留置针输液管理中的效果分析[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（5）：3-4.