降压药物在老年高血压病患者中的临床药学研究

邹进

【摘 要】 目的：降压药物在老年高血压病患者中的临床药学研究。方法：应用数字随机法从本院2015年9月-2016年7月期间收治的高血压老年患者中，抽取100例最为本次研究的对象，根据患者的用药情况以及不良反应、临床效果等研究降压药物的临床药学。结果：撷沙坦与氯氨地平、贝那普利的应用率最大；治疗后，患者的收缩压、舒张压有效率分别是55.0%、28.0%，对比有统计学意义，P<0.05；培哚普利、硝苯地平控制片、贝那普利的不良反应率最高，主要为头痛、头晕等。结论：对于老年高血压患者的降压治疗，药物应用应规范，若部分患者发生不良反应需及时控制。

【关键词】 降压药物 高血压 老年患者 临床药学

临床中，往往采取一些降压的药物治疗老年高血压疾病，比如血管扩张剂、利尿剂以及β-受体阻等等[1]。但是这些药物的用药情况、价格、治疗效果、安全性等均存在一定的差异，很多降压药物甚至会出现严重的药副作用而影响治疗效果，所以，分析降压药物在老年高血压病患者中的临床药学特点十分必要。此次研究借助数字随机法从本院2015年9月-2016年7月期间收治的高血压老年患者中，抽取100例最为本次研究的对象，并且根据患者的用药情况以及不良反应、临床效果等研究降压药物的临床药学，现将结果报道如下。

1 基本资料及方法

1.1 基本资料

应用数字随机法从本院2015年9月-2016年7月期间收治的高血压老年患者中，抽取100例最为本次研究的对象，所有患者对于本次研究资料的选择均知情同意，且本次研究已经通过了我院伦理委员协会的批准。100例患者中，有68属于男性，有32例属于女性；患者的年龄范围均是66岁-85岁，平均是（72.0±6.5）岁；患者的最长病程达到35年，最短是5年，其平均病程是（18.6±3.0 ）年。

1.2 研究方法

本次研究均对100例老年高血压患者的基本资料，如年龄、性别、体重、用药情况、不良反应情况、治療效果等进行综合分析，研究降压药物的临床药学特点。

1.3 临床观察指标

分析100例患者的降压药物使用情况，计算各降压药物的应用比例，同时观察治疗效果与药副作用。其中患者的收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg则提示治疗无效，反之则为血压控制有效。

1.4 数据统计与分析处理

研究数据均导入SPSS19.0版统计软件中进行处理，其中，均数±标准差（x±s）代表计量资料，率（%）代表计数资料，P<0.05时研究数据具备统计学的意义。

2 结果

2.1 分析100例高血压老年患者使用降压药物的情况

100例患者中，有36例患者接受撷沙坦治疗，所占比例是36.0%；有25例患者接受氯氨地平进行治疗，所占比例是25.0%；有15例患者接受了贝那普利进行治疗，所占比例是15.0%；有8例接受美托洛尔缓释片治疗，所占比例是8.0%；9例选择硝苯地平控制片治疗，所占比例是9.0%，剩余7例接受培哚普利治疗，所占比例是7.0%；所有降压药物中，撷沙坦、氯氨地平与贝那普利的应用比例最大，与其他几种药物应用比例比较有显著差异，P<0.05。

2.2 分析100例高血压老年患者治疗后的降压效果

此次研究的100例患者均接受为期7d的降压治疗，治疗后有55例患者的收缩压低于140mmHg，所占比例是55.0%，患者的平均收缩压是（127.50±7.65）mmHg；有45例患者的收缩压≥140mmHg，所占比例是45.0%，患者的平均收缩压是（153.2±10.85）mmHg；有28例患者的舒张压低于90mmHg，所占比例是28.0%，患者的平均舒张压是（75.62±7.60）mmHg，；有72例患者的舒张压≥90mmHg，所占比例是72.0%，患者的舒张压与收缩压所占比例具有统计学意义，P<0.05。可见对老年高血压患者采取降压药治疗，对其收缩压、舒张压均有不同控制效果，但是对于收缩压的控制效果要比舒张压更好。

2.3 分析100例患者的用药不良反应情况

采取降压药物治疗高血压患者的主要不良反应为过敏性皮疹、头痛、头晕以及恶心等。7例接受培哚普利治疗，不良反应3例，比例为42.85%；9例选择硝苯地平控制片治疗，不良反应3例，比例为33.33%；15例患者接受贝那普利治疗，不良反应4例，比例为26.67%；25例患者接受氯氨地平治疗，不良反应4例，比例为16.0%；36例患者接受撷沙坦治疗，不良反应5例，比例为13.88%；8例接受美托洛尔缓释片治疗，不良反应1例，比例为12.5%，可见不良反应最高的药物依次为培哚普利、硝苯地平控制片、贝那普利，其余依次为氯氨地平、撷沙坦、美托洛尔缓释片。

3 讨论

高血压属于临床中的常见慢性疾病之一，其主要发病群体以老年人为主，近些年来由于生活状态、环境的变化，加之人口老龄化速度越来越快，导致高血压的临床发病率不断升高。对于高血压老年患者而言，发病后一旦得不到及时治疗，其血压水平就会异常升高而引起脑卒中、心肌梗死等并发症，对老年患者的生命安全带来严重的威胁[2]。

通过本次研究发现高血压老年患者应用降压药治疗有以下几个药学特点：（1）针对不同患者选择利尿剂的效果最佳，对于收缩压有良好的降压选用。β受体阻滞剂有明显的降压、抗心律失常等功能，但长期用药易影响血脂，不适用于合并有肺水肿、哮喘的高压老年患者。采取钙通道阻滞剂具有显著的降压效果，对患者的心脑功能有明显改善效果， 但用药后不良反应大，临床用药需谨慎。（2）从用药方案方面来看，高血压老年患者用药前需评估其机体情况，如果病情允许可选择其他的降压药物与利尿剂联合使用，但是剂量不能过大，可选择不良反应较少的药物联用[3]。（3）从疗效方面来说，在本文提到的降压药物中，β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂的效果稳定，这三种药物的价格较为实惠，性价比高，可以作为治疗高血压的首选。本次研究结果提示，100例高血压患者应用的降压药物分别是贝那普利、美托洛尔缓释片、氯胺地平、撷沙坦、速尿硝苯地平控制片以及培哚普利，其中贝那普利、撷沙坦即、氯氨地平的应用率最高，对于收缩压、舒张压的控制有效率分别是55.0%、28.0%，每种药物均有不良反应发生。

综上，对老年高血压患者采取降压药物治疗，用药需规范，并需及时控制不良反应的发生。

参考文献

[1]师双梅.降压药在老年高血压病患者中的临床药学特点分析[J].心血管病防治知识（学术版），2014，26（02）：26-28.

[2]王军.降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析[J]. 大家健康（学术版），2014，08（15）：53-54.

[3]胡硕.降压药在老年高血压病患者中的临床药学研究[J].数理医药学杂志，2016，29（02）：221-222.