肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

文良艳　王婷

【摘 要】 目的：探析新生儿呼吸窘迫综合征应用肺表面活性物质治疗的临床效果。方法：选择2014年7月至2016年7月我院收治的60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为观察目标，根据抽签法分为两组，即对照组与观察组，各30例。对照组患儿给予牛肺表面活性物质治疗，观察组患儿给予猪肺表面活性物质治疗，观察比较两组患儿的临床疗效及住院时间。结果：观察组患儿治疗总有效率是96.7%，住院时间为（20.6±3.5）d，同对照组患儿的80.0%、（23.1±4.0）d进行对比，组间差异明显（P<0.05）。结论：新生儿呼吸窘迫综合征应用猪肺表面活性物质治疗的效果更好，明显缩短了患儿的住院时间，可在临床治疗中应用普及。

【关键词】 新生儿 呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 临床疗效

呼吸窘迫综合征是导致早产儿呼吸衰竭的主要因素之一，特别是胎龄不足30周的早产儿[1]。自20世纪70年代以来，持续气道正压通气成为了呼吸窘迫综合征治疗的主要方法；80年代时，肺表面活性物质在呼吸窘迫综合征治疗中得到了应用，在一定程度上减少了新生儿气漏的发生，降低了新生儿死亡率，临床应用价值非常高。为了进一步探讨肺表面活性物质的治疗效果，本文主要对我院2014年7月至2016年7月收治的60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行研究，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年7月至2016年7月我院收治的60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为观察目标，根据抽签法分为两组，即对照组与观察组，各30例。纳入标准：符合《实用新生儿学》的有关诊断标准；胎龄不足37周；患儿家属知情同意。排除标准：合并先天性心脏病或者其他畸形；合并重症肺炎、胎粪吸入或羊水吸入综合征等可诱发呼吸窘迫的病症。对照组中，女患儿12例，男患儿18例；胎龄在30-36周之间，平均为（32.1±1.3）周；体重在1.6-3.0kg之间，平均为（2.0±1.0）kg。观察组中，女患儿13例，男患儿17例；胎龄在30-36周之间，平均为（32.4±1.1）周；体重在1.5-3.0kg之间，平均为（2.0±1.1）kg。对两组患儿上述资料予以统计比较，差异不明显（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患儿给予牛肺表面活性物质（珂立苏，华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H20052128）治療，剂量40-100mg/kg；观察组患儿给予猪肺表面活性物质（固尔苏，意大利凯西制药公司，进口药品注册号H20030599）治疗，剂量100-200mg/kg。具体操作如下：使用前，均加入2-4mL灭菌注射液，预热约为37℃。取患儿仰卧位，将患儿口鼻分泌物清理干净，遵循无菌操作原则，给予口气管插管，固定导管之后，用复苏气囊正压通气20-30s，听诊确定双肺呼吸音对称后，于仰卧位、右侧卧位、左侧卧位气管注入肺表面活性物质，再然后复苏气囊正压通气60-120s，最后给予呼吸机治疗。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿的临床疗效及住院时间。临床疗效评定标准：显效：X线检查显示肺部纹理清晰，血气指标恢复正常，呻吟消失，呼吸平稳，酸碱平衡，无电解质紊乱；有效：X线检查显示异常阴影改善，血气指标好转，呻吟消失，呼吸比较平稳；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计分析

向SPSS 19.0版统计学软件中录入两组患儿的观察数据，分别用百分比、（x±s）的形式予以表示，并给予x?、t检验，如果P<0.05，表示组间比较存在明显差异。

2 结果

2.1 对比两组患儿的临床疗效

观察组患儿治疗总有效率是96.7%，同对照组患儿的80.0%进行对比，组间差异明显（P<0.05）。

2.2 对比两组患儿的住院时间

观察组患儿的住院时间为（20.6±3.5）d，对照组患儿的住院时间为（23.1±4.0）d，两组比较差异明显（t=2.576，P<0.05）。

3 讨论

肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成分泌，能够减小肺泡表面张力，避免了肺泡萎缩与肺水肿。通常情况下，胎龄24-25周时开始合成肺表面活性物质，之后越来越多，因此，胎龄越小，越易出现呼吸窘迫综合征[3]。所以，给予外源性肺表面活性物质可扩张肺泡，重新分布血流，减小肺血管阻力，降低肺动脉压，以此改善肺功能，达到治疗效果。

牛肺表面活性物质为粉末，溶解慢，易产生泡沫，血气指标恢复较慢，治疗效果不佳。而猪肺表面活性物质为溶液，无需溶解，无泡沫，使用便捷，可快速恢复血气指标，临床效果更好。本文研究结果显示，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿，住院时间明显短于对照组患儿，比较差异明显（P<0.05）。此研究结果与有关文献报道[4]十分相似，即猪肺表面活性物质治疗组患儿总有效率是97%，住院时间为（21±4）d，同牛肺表面活性物质治疗组患儿的83%、（23±4）d进行比较，差异明显（P<0.05）。

总而言之，新生儿呼吸窘迫综合征应用猪肺表面活性物质治疗的效果更好，明显缩短了患儿的住院时间，可在临床治疗中应用普及。

参考文献

[1] 王承峰，陈光明.肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用[J].中国妇幼保健，2013，28（10）：1602-1604.

[2] 赵冰，潘家华.不同肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较[J].中国新生儿科杂志，2014，29（3）：158-161.

[3] 刘春枝，梅花.不同肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征患儿影响的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（7）：61-63，69.

[4] 刘云，李丽，梁文英，等.不同种类肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较[J].中国当代儿科杂志，2012，14（4）：253-255.