舒适护理用于CT增强检查患者护理中的临床分析

李春艳

舒适护理用于CT增强检查患者护理中的临床分析

李春艳

目的探讨在CT增强检查患者中应用舒适护理的临床效果。方法选取我院特检科2016年1—10月收治CT增强扫描患者100例作为研究对象，依据护理模式分组，其中对照组（n=50）行常规护理，观察组（n=50）行舒适护理，比较两组患者护理效果。结果观察组图像质量优良率为94.0%，检查成功率为88.0%，优于对照组的78.0%、70.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在CT增强扫描患者中应用舒适护理临床效果优良。

舒适护理；CT增强扫描；分析

CT增强扫描即对高压注射液予以利用，经由静脉将碘对比剂快速注入后再开展扫描的检查方式[1]，有利于检出病灶，在疾病诊断与鉴别上意义重大。CT室亦为医院主要窗口，其服务态度、工作质量也会直接影响医院整体声誉与服务水平[2]，为此本院最近开始实施舒适护理，以缓解受检者紧张神经，将CT检查风险降低，将其安全性与舒适度提升。现选取患者100例，探讨舒适护理在CT增强扫描患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象来源于我院特检科2016年1—10月收治CT增强扫描患者100例，均检查胸腹部，依据护理模式分为两组，其中对照组50例中32例为男性，18例为女性，年龄为27～82岁，平均（56.8±7.5）岁；观察组50例中35例为男性，15例为女性，年龄为29～80岁，平均（57.2±8.1）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均行CT增强扫描，对照组检查前先评估生命体征、病史及过敏史，介绍扫描步骤，签署同意书后于无菌操作下检查。观察组基于此采用舒适护理，具体如下。

1.2.1 心理舒适护理 患者因对CT增强扫描认识不足，扫描前易出现各类心理应激反应，导致神经内分泌免疫系统影响机体自身内环境稳定性与整体功能调节能力。为此护士应与患者沟通交流，找出当前患者最烦恼或担忧的问题，了解其心理承受能力与认知水平后采取个性化心理舒适护理。护士需面带微笑，语言温和，态度亲切，多运用身体语言，如检查时握住患者手，若为老年人搀扶其上检查床，轻柔摆位等。患者躺下时指导放松，如微闭双眼，从上至下依次放松。允许家属陪护，使患者获得鼓励与精神支持。此外，还要将检查时间安排好，就诊患者多且等待时间长时会导致患者烦躁或紧张等，为此护士应及时安排检查时间，将各类抢救器械与药物准备好，提升患者舒适感。

1.2.2 对比剂副反应须知 因CT增强扫描中应用对比剂可能会导致严重副反应对生命安全产生威胁，在常规护理中护士会将副反应及过敏症状严重程度等告知患者，且让患者签字，这样会导致患者焦虑、紧张情绪加重。在本院护理中护士改变告知对象，即患者家属，且让家属签字，且在检查期间对患者躯体反应、表情变化及呼吸等予以密切观察，避免消极性暗示语言影响患者情绪。在检查期间需注重患者对医务人员言行受暗示性较强，为此在交代患者家属相关事项时需回避患者，把握好言行、场合及时机。

1.2.3 疼痛护理 在护理工作中疼痛已成为第五生命体征，在CT增强扫描护理中将注射诱发的疼痛感减轻已经成为主要内容。分散注意力可有效控制疼痛，可播放优美、舒缓音乐。此外，提高静脉穿刺技巧亦可将患者疼痛感减轻，护士应对各类静脉穿刺技巧予以掌握，尽量一针见血，将患者对穿刺的疼痛感与恐惧感减轻。

1.2.4 检查后护理 完成CT增强扫描后护士应与患者和蔼沟通交流，保持微笑，先赞赏患者顺利完成检查的表现，而后鼓励患者主诉身体异常现象，了解是否出现造影剂不良反应；还需对药物是否外漏予以细致观察，及时处理外漏现象。拔针后压迫止血，持续10 min以上，防止出现皮下血肿。20～100 min为造影剂半衰期，约100%在24 h内会经由尿液排出，为此检查后病情允许需叮嘱患者多补充水分，以尽快排出造影剂。完成检查后将患者带到休息室，观察0.5 h后无异常方可离开。

1.3 效果判定[3]

完成检查后图像不存在呼吸运动伪影且无碘对比剂渗漏现象判定为成功。图像质量：图像无呼吸运动伪影，血管增强密度与边界对比清晰判定为优；图像存在阶梯状伪影但轻微，血管有清晰边界判定为良；图像不存在运动呼吸伪影，血管有模糊边界，存在阶梯状伪影为满足诊断要求。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组图像质量优良率为94.0%，检查成功率为88.0%，优于对照组78.0%、70.0%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床效果对比 [n（%）]

3 讨论

CT增强扫描即基于CT平扫经静脉将非离子型造影剂注入的方式，通常对机体而言造影剂安全性较高，但受到个体差异性影响，于特定状况下部分患者应用造影剂后会出现不良反应。近年来诸多研究表明造影剂不良反应的主要诱发因素为不安或恐惧，甚至会导致死亡，因此患者情绪状态对造影剂反应是否发生及发生强度存在一定影响。为此临床提出对CT增强扫描患者需采取有效护理措施。

舒适护理理论于1995年被外国学者提出而后逐渐在临床应用[4-5]，该理论主要是在护理研究与基础护理中更加注重患者满意度与舒适度，其作为护理模式的一种具备个体化、整体性、有效性及创造性，可使人身心及社会灵魂处于最佳愉悦状态，将不愉快程度最大限度减少[6]。CT增强扫描为临床重要检查方式，在扫描全程中将舒适护理贯穿其中可将患者因检查或病痛承受的不舒适感受降低，使其在检查中更加配合，最终提升护理服务质量。本组观察组图像质量优良率为94.0%，检查成功率为88.0%，优于对照组（P＜0.05），与报道相近[7-8]。综上所述，在CT增强扫描中应用舒适护理效果优良。

[1] 赵小艳. 舒适护理在CT增强检查患者中的应用效果[J]. 中国保健营养，2015，25（12）：198，199.

[2] 李新云，梁长虹，郑君惠，等. 体部多层螺旋CT增强检查中患者的相关护理[J]. 岭南心血管病杂志，2015，21（3）：429-430.

[3] 李素兰，刘延锦. 舒适护理在多层螺旋CT增强中的应用[J]. 河南医学研究，2014，23（11）：135-138.

[4] 苏宝琴. 增强CT检查中舒适护理的应用[J]. 中国基层医药，2013，20（3）：469-470.

[5] 孔祥燕. 舒适护理在CT增强扫描中的应用效果分析[J]. 医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：614.

[6] 苏晓明. 舒适护理对CT增强检查患者的影响分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（20）：216-217.

[7] 农茂莹. 舒适护理在老年患者CT增强检查中的应用[J]. 医学信息，2012，25（6）：149-150.

[8] 汤艳华. 舒适护理在CT增强患者中应用效果分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（25）：239-240.

Clinical Analysis of Comfort Nursing in Patients With CT Enhanced Examination

LI Chunyan Department of Special Examination, Xuzhou Infectious Diseases Hospital, Xuzhou Jiangsu 221004, China

ObjectiveTo explore the application of comfortable nursing in patients with CT enhanced clinical effect.Methods100 cases of patients with CT enhanced scan were selected from our hospital from January to October 2016, according to nursing mode, the control group (n=50) received routine nursing care, and the observation group (n=50) received comfort care, the nursing effects of two groups were compared.ResultsThe excellent and good rate of the observation group was 94.0%, and the success rate was 88.0%, compared with the control group 78.0%, 70.0%, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionApplication of comfortable nursing in patients with CT enhanced scan,clinical effect is good.

comfortable nursing, CT enhanced scan, analysis

R814.42；R473

A

1674-9308（2017）03-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.130

江苏省徐州市传染病医院特检科，江苏 徐州 221004