阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究

李莉

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究

李莉

目的讨论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全。方法选取我院2015年1月—2016年3月收治的100例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者使用红霉素序贯疗法进行治疗，观察组患者使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，比较两组的临床疗效以及不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为98%，对照组的治疗总有效率为86%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良发应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎，治疗效果显著，不良反应发生率低。

阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；临床疗效；安全性

小儿支原体肺炎是临床上常见的一种儿科呼吸系统疾病，在实际的治疗中，因为支原体本身是一种细胞微生物，因此，小儿一旦感染这种疾病，就很难将其进行清除，并且不同的患者，具体的临床症状有所差异，通常情况下小儿感染这种疾病以后，都会存在其他的肺部合并症，如果病情严重，甚至会导致全身多个脏器出现病变，严重威胁着患者的生命[1]。本文以我院在2015年1月—2016年3月收治的100例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，就阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年1月—2016年3月收治的100例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各50例，其中观察组男性28例，女性22例，年龄8个月～13岁，平均年龄（5.3±2.5）岁；对照组，男性26例，女性24例，年龄7个月～12岁，平均年龄（5.1±2.9）岁，两组性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有的患儿在入院以后都给予退热、止咳、祛痰、平喘，具体需要根据患者的实际情况进行对症治疗。患者的住院环境应该保证通风、干燥[2]。对照组患者在此基础上使用红霉素序贯疗法进行治疗[3]。药物需要按照20～30 mg/（kg·d）进行注射，注射5～7 d以后，使用片剂进行治疗，口服20～30 mg/（kg·d），连续服用7 d；观察组患者在常规治疗的基础上使用阿奇霉素序贯治疗法进行治疗，选用注射用阿奇霉素，10 mg/（kg·d），连续静脉滴注5 d，之后停药4 d，然后使用阿奇霉素干混悬剂口服治疗3 d，10 mg/（kg·d）。

1.3 疗效判定标准

根据小儿肺炎支原体肺炎的疗效判定标准对患者的临床症状以及体征进行判断，可以将治疗效果分为3种，痊愈：在治疗2周以后，通过相关检查，患儿的肺部炎症全部消失，体温恢复正常，并且临床体征以及咳嗽等也已经得到了有效的缓解，肺部没有啰音[4]。显效：在治疗2周以后，患儿的肺部炎症基本消失，患儿的体温以及临床体征得到明显的好转。无效：治疗1周以后，患儿的各项指标均无改善，甚至出现加重的情况；总有效率=（治愈+显效）/总数×100%。比较两组的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

观察组的治疗总有效率优于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

2.2 两组的不良反应发生率对比

表1 两组患者的治疗总有效率对比 [n（%）]

观察组的不良反应发生率为16%（8例），对照组的不良反应发生率为28%（14例），观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺炎支原体是一种微生物，没有细胞壁，主要通过口、鼻分泌物在空气中进行传播[5]。儿童是这种疾病的高发人群，容易导致其他脏器出现病变，最终就会导致病情不断的加重，对患者的生命安全造成威胁[6]。支原体是一种没有细胞壁的微生物，治疗细胞壁合成的药物对这种微生物达不到杀灭的作用。

目前临床上对于这种疾病的治疗主要使用红霉素等大环内酯类抗生素进行治疗，红霉素对于这种疾病的治疗主要是通过对蛋白合成进行抑制，从而能有效地对支原体的增殖进行控制[7]。通过长期的研究以及临床实践发现，红霉素对支原体感染有很好的治疗效果，服药以后见效快，相应的症状也能得到及时的缓解，但是由于红霉素对胃酸不耐受，具体的治疗中，只能使用注射的方式，但是如果药物的浓度过高，又会对刺激血管壁，最终就会导致静脉炎的发生，一些患者甚至还会出现腹痛、呕吐等症状[8-9]。阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素，其半衰期、耐酸性以及吸收率等都有一定的强度，可以通过口服用药进行治疗，目前这种药物已经在临床上得到了广泛的应用，这种药物不仅临床效果显著，不良反应较少，在实际的治疗中能够保证安全性。本次研究中，观察组患者的临床治疗总有效率以及不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎，治疗效果显著，不良反应发生率低。

[1] 何春卉，林俊宏，黄旭强，等. 乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J]. 中国中西医结合儿科学，2015，7（2）：141-143.

[2] 刘慧敏，陈富超，李春雷，等. 痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效与安全性的Meta分析[J].中医药导报，2014，11（9）：45-50.

[3] 张文亮，饶雪梅，罗兰芳. 匹多莫德对小儿支原体肺炎Foxp3的影响及临床治疗作用研究[J]. 重庆医学，2015，44（25）：3572-3574.

[4] 卢国庆，龚爱兰. 小剂量激素辅助治疗支原体肺炎患儿的效果分析[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（6）：30.

[5] 范徐威. 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎（RMPP）的疗效与安全性[J].生物医学工程学进展，2015，36（4）：246-248.

[6] 单丹妮，王纪文. 红霉素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的临床应用[J].中国现代药物应用，2016，10（4）：124-125.

[7] 唐辉英，李莉. 糖皮质激素治疗小儿社区获得性支原体肺炎的疗效及安全性分析[J].临床医学，2016，36（2）：94-95.

[8] 王丽君. 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性研究[J].临床医学，2016，36（1）：105-107.

[9] 何青. 预见性治疗对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的干预效应[J]. 中国继续医学教育，2015，7（14）：144-145.

Clinical Efficacy and Safety of Azithromycin Sequential Therapy in the Treatment of Children With Mycoplasma Pneumonia

LI Li Pediatrics Department, Lingshi People’s Hospital of Shanxi Province, Lingshi Shanxi 031300, China

ObjectiveTo discuss clinical curative effect and safety of the azithromycin sequential therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia.MethodsⅠn our hospital, 100 cases of pediatric patients with mycoplasma pneumonia from January 2015 to March 2016 were selected as the research object and were randomly divided into control group and observation group, 50 cases in each group, the control group was treated with erythromycin sequential therapy, the observation group was treated with azithromycin sequential therapy. Clinical efficacy and adverse reaction were compared between two groups.ResultsThe total efficiency in the observation group was 98%, the total effective treatment in the control group was 86%, the difference between two groups had statistical significance (P＜0.05). The incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionAzithromycin sequential therapy in the treatment of children with mycoplasma pneumonia, the treatment effect is significant, adverse reaction rate is low.

azithromycin sequential therapy; mycoplasma pneumonia; clinical efficacy; safety

R725.6

A

1674-9308（2017）03-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.076

山西省灵石县人民医院儿科，山西 灵石 031300