高尿酸血症联合血脂血糖对冠心病的诊断价值研究

2017-04-10刘艳智永超

中国现代药物应用 2017年4期

刘艳智永超

刘艳智永超

目的探究高尿酸血症联合血脂血糖对冠心病的诊断价值。方法 60例冠心病患者为观察组,同期60例健康体检者为对照组,检测分析两组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸水平及不同Gensini积分时期观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,空腹血糖和尿酸水平。结果对照组总胆固醇为(1.45±0.32)mmol/L、甘油三酯为(1.19±0.35)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(2.68±0.26)mmol/L、空腹血糖为(5.16±0.68)mmol/L、尿酸为(272.3±22.4)μmol/L,观察组总胆固醇为(1.32±0.68)mmol/L、甘油三酯为(1.49±0.36)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(2.98±0.98)mmol/L、空腹血糖为(6.67±2.14)mmol/L、尿酸为(372.3±31.2)μmol/L,两组研究比较,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。观察组患者不同Gensini积分时期的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和尿酸水平两两比较,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。结论冠心病患者检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和尿酸水平,对于冠心病的诊断具有较大的意义,值得在临床工作中大力推广应用。

总胆固醇；甘油三酯；低密度脂蛋白胆固醇；空腹血糖；尿酸；冠心病

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指机体脂质代谢紊乱,脂类物质在动脉内膜上堆积形成的白色斑块,造成动脉腔狭窄、血流不畅、心脏缺血、发生心绞痛等［1-3］。心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,引发冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧造成,主要的临床症状有心前区疼痛［4,5］。为此,选取2015年3月～2016年3月本院接受治疗的60例冠心病和60例健康体检者进行对照分析,研究内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年3月～2016年3月本院接受治疗的60例冠心病患者为观察组,同期选取60例健康体检者为对照组,对照组男32例,女28例,年龄35～65岁,平均年龄(48.2±8.4)岁。观察组男31例,女29例,年龄33～68岁,平均年龄(48.2±9.1)岁,病程1～2年,平均病程(1.2±0.3)年。两组研究对象的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 检测方法在清晨采集两组研究对象的空腹肘静脉血3 ml,采用离心机对全血标本进行分离(上层血清、下层血浆),设置转速为4000 r/min,采用全自动生化仪(西门子全自动生化仪6V10W)对两组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和尿酸水平及不同Gensini积分时期观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和尿酸水平进行上机检测,待检测结果检测出,将结果进行对照分析。

1.3 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和尿酸水平比较对照组总胆固醇为(1.45±0.32)mmol/L、甘油三酯为(1.19±0.35)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(2.68±0.26)mmol/L、空腹血糖为(5.16±0.68)mmol/L、尿酸为(272.3±22.4)μmol/L,观察组总胆固醇为(1.32±0.68)mmol/L、甘油三酯为(1.49±0.36)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(2.98±0.98)mmol/L、空腹血糖为(6.67±2.14)mmol/L、尿酸为(372.3±31.2)μmol/L,两组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和尿酸水平比较,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

2.2 观察组患者不同Gensini积分时期的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和尿酸水平比较观察组患者不同Gensini积分时期的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和尿酸水平两两比较,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表1 两组研究对象的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和尿酸水平比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数总胆固醇(mmol/L) 甘油三酯(mmol/L) 低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L) 尿酸(μmol/L)对照组 60 1.45±0.32 1.19±0.35 2.68±0.26 5.16±0.68 272.3±22.4观察组 60 1.32±0.68a 1.49±0.36a 2.98±0.98a 6.67±2.14a 372.3±31.2aP＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 观察组患者不同Gensini积分时期的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和尿酸水平比较(±s)

注：不同积分时期两两比较,P＜0.05

Gensini积分(分) 例数总胆固醇(mmol/L)甘油三酯(mmol/L)低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)空腹血糖(mmol/L) 尿酸(μmol/L) 0～1 15 1.08±0.23 1.06±0.15 2.23±0.12 6.23±1.78 323.8±21.8 2～20 18 1.16±0.46 1.12±0.21 2.28±0.26 6.28±2.03 325.8±22.9 21～40 13 1.26±0.48 1.32±0.25 2.49±0.47 6.32±2.08 345.9±24.9＞40 14 1.32±0.68 1.49±0.36 2.98±0.98 6.67±2.14 367.8±31.2

3 讨论

目前,冠心病已成为发病率和死亡率较高的全世界性疾病之一［6］。近几年来,随着社会经济的不断发展,人们的生活水平不断的提高,生活压力也不断的增加,较大的增加了冠心病的增长数量,严重影响着患者及其患者家属的生命健康,使更多的人们越来越关注该病［7-10］。

高脂血症患者在临床上一般伴有高尿酸血症,两者具有一致的发病机制-胰岛素抵抗,同时存在一定的遗传、获得性遗传等,临床研究表明［11-15］,高脂血症和患者的动脉粥样硬化具有较为密切的关系,是患者发展成冠心病的独立危险因素。

本次研究中,探讨了高尿酸血症和冠心病的相关性,开展相关的生化指标,结果显示,对照组总胆固醇为(1.45±0.32)mmol/L、甘油三酯为(1.19±0.35)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(2.68±0.26)mmol/L、空腹血糖为(5.16± 0.68)mmol/L、尿酸为(272.3±22.4)μmol/L,观察组总胆固醇为(1.32±0.68)mmol/L、甘油三酯为(1.49±0.36)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(2.98±0.98)mmol/L、空腹血糖为(6.67± 2.14)mmol/L、尿酸为(372.3±31.2)μmol/L,两组研究比较,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。观察组患者不同Gensini积分时期的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和尿酸水平两两比较,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。证明高尿酸血症与冠心病病变具有一定的相关性。

综上所述,冠心病患者检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和尿酸水平,对于冠心病的诊断具有较大的临床价值,值的临床信赖,更值得在临床工作中大力推广应用,力求让更多的患者受益,同时为该疾病的诊断提供借鉴。

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