超声弹性成像与常规超声检查甲状腺结节的临床价值分析

何云霞

超声弹性成像与常规超声检查甲状腺结节的临床价值分析

何云霞

目的 针对甲状腺结节患者采取超声弹性成像和常规超声两种检查方式进行病症检查及确认,观察和分析两种检查方式在临床诊断中应用的价值。方法 收集60例甲状腺结节患者的临床资料,分别进行常规超声检查和超声弹性成像检查,对比两种检查方式和结果的有效性。结果 本组60例患者资料通过病理的化验和相关手术的结果证实确诊为甲状腺结节病症,其中存在良性甲状腺结节患者44例,包括结节性的甲状腺肿病症24例,甲状腺的腺瘤病症20例；恶性甲状腺结节患者16例,包括髓样癌病症4例,滤泡癌病症5例,乳头状癌症病症7例。常规超声检查方式发现甲状腺结节阳性病症33例,其中包含良性27例,恶性6例。超声弹性成像检查中存在甲状腺结节阳性患者资料54例,其中存在良性41例,恶性13例。超声弹性成像检查阳性率评估效果明显优于常规超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对甲状腺结节患者采取超声弹性成像的检查方式能够有效的提升诊断的准确性,对患者病症的良恶性判断也具有更好的质量,值得在临床中推广。

超声弹性成像；常规超声检查；甲状腺结节；临床价值

临床针对甲状腺结节患者采取超声弹性成像和常规超声两种检查方式进行病症检查及确认［1］,尝试观察和分析两种检查方式在临床诊断中应用的价值。本次研究收集患者资料为2014年1月～2015年1月的60例甲状腺结节患者,采取超声弹性成像和常规超声两种检查方式对患者的临床资料进行检查及确认,具体研究报告信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据本次研究需要进行患者资料收集,选取2014年1月～2015年1月本院收治的60例甲状腺结节患者的临床资料,患者资料均属患者及其家属自愿提供。其中男20例,女40例,年龄32～71岁,平均年龄(46.78±1.21)岁。患者资料中存在单发的实性甲状腺结节直径＜20 mm,平均直径(6.67±1.18)mm；病程15 d～1年。排除患者存在内分泌疾病、颈部结构异常以及泌尿感染等情况。

1.2 方法 将患者资料分别进行常规超声检查和超声弹性成像检查。将检查的结果和过程信息进行记录。针对收集到的患者资料进行常规的超声检查,患者在检查过程中保持仰卧位,保证颈部充分的暴露,调节患者呼吸,进行患者颈部位置的纵、横面扫查,观察患者是否存在甲状腺肿块的现象；观察患者甲状腺肿块内部的回声情况,检查患者结节的形态、大小、数量以及边缘的情况等进一步扫查患者颈部淋巴结有无肿胀情况［2-12］。针对收集患者的资料进行超声弹性成像检查,观察患者甲状腺结节的大小,并针对患者结节位置进行取样圈定,在适当范畴内进行调整,确保能够收集到整体的甲状腺组织［13-18］。通过对比结节位置和周边健康组织的硬度以及颜色,可以发现患者病症情况。使用颜色进行标记,绿色表示结节硬度平均,红色表示相对较软,蓝色表示硬度强［19,20］。

1.3 评价标准 常规超声评价：患者甲状腺结节良恶性需要根据超声的半定量分析方式进行确认,在对比结节周边和内部回声的基础上观察结节的边缘是否清晰,观察结节是否存在钙化的现象,或颗粒状的物质［2］。超声弹性成像检测效果评价：需要根据成像的颜色进行区分,不同的颜色代表不同的结节病症严重情况。零级：病灶为蓝绿红或者蓝红相间；一级：病灶显示为绿色；二级：病灶显示为蓝绿色；三级：病灶现实为蓝绿混杂,但是蓝色居多；四级：病灶显示为全部蓝色。零～二级为良性,三～四级为恶性［3］。常规的超声检查诊断与超声弹性成像诊断和检测不同,通过两种方式进行甲状腺结节的良恶性判定［4-6］。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。 P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本组60例患者资料通过病理的化验和相关手术的结果证实确诊为甲状腺结节病症,其中存在良性甲状腺结节患者44例,包括结节性的甲状腺肿病症24例,甲状腺的腺瘤病症20例；恶性甲状腺结节患者16例,包括髓样癌病症4例,滤泡癌病症5例,乳头状癌症病症7例。常规超声检查方式发现甲状腺结节阳性病症33例,其中包含良性27例,恶性6例。超声弹性成像检查中存在甲状腺结节阳性患者54例,其中存在良性41例,恶性13例。超声弹性成像检查阳性率评估效果明显优于常规超声检查,差异具有统计学意义(χ2=18.4326,P＜0.05)。见表1。

表1 60例患者两种检查方式甲状腺结节阳性对比［n(%)］

3 讨论

通过研究发现,本次研究收集的60例患者资料通过病理的化验和相关手术的结果证实确诊为甲状腺结节病症,其中存在良性的甲状腺结节患者44例,包括结节性的甲状腺肿病症24例,甲状腺的腺瘤病症20例。另外,还存在恶性的甲状腺结节患者16例,其中包括髓样癌病症4例,滤泡癌病症5例以及乳头状癌症7例。常规超声检查方式发现甲状腺结节阳性病症33例,其中包含良性27例,恶性6例。超声弹性成像检查中存在甲状腺结节阳性患者54例,其中存在良性41例,恶性13例。超声弹性成像检查阳性率评估效果明显优于常规超声检查,差异具有统计学意义(χ2=18.4326,P＜0.05)。

综上所述,针对甲状腺结节患者采取超声弹性成像的检查方式能够有效的提升诊断的准确性,对于患者病症的良恶性判断也具有更好的质量,值得在临床中推广。

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Analysis of clinical value by ultrasonic elastography and routine ultrasound examination for thyroidnodule

HE Yun-xia.Department of Ultrasound,Affiliated Hospital of Chongqing Three Gorges Medical College,Chongqing 404000,China

Objective To apply ultrasonic elastography and conventional ultrasound to examine and determine thyroid nodule in patients,and to observe and analyze their application value in clinical diagnosis.Methods A total of 60 patients with thyroid nodule all respectively received conventional ultrasound and ultrasonic elastography for examination,and their clinical data were collected.Comparison was made on their examination measures and effectiveness of outcomes.Results All 60 patients were diagnosed with thyroid nodule by pathological test and related operation confirmation.Among them,there were 44 cases with benign thyroid nodule,including 24 cases with nodular goiter and 20 cases with thyroid adenoma.There were 16 cases with malignant thyroid nodule,including 4 cases with medullary carcinoma,5 cases with follicular carcinoma and 7cases with papillary carcinoma.Conventional ultrasound showed 33 positive thyroid nodule cases,including 27 benign cases and 6 malignant cases.Ultrasonic elastography showed 54 positive thyroid nodule cases,including 41 benign cases and 13 malignant cases.Ultrasonic elastography shows obviously better evaluation effect in positive rate than conventional ultrasound,and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of ultrasonic elastography as examination for thyroid nodule patients can effectively improve accuracy in diagnosis,along with good quality in judgment of benign and malignant disease.This method is worth clinical promotion.

Ultrasonic elastography; Routine ultrasound examination; Thyroid nodule; Clinical value

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.020

2016-12-06］

404000 重庆三峡医药高等专科学校附属医院超声科