从医药改革谈药学类应用型人才的培养

张翠央

(邵阳学院 食品与化学工程学院,湖南 邵阳 422000)

从医药改革谈药学类应用型人才的培养

张翠央

(邵阳学院 食品与化学工程学院,湖南 邵阳 422000)

论述了医药行业的一些医药改革举措，并针对新形势下对药学类应用型人才的需求，对现有的本科院校药学类应用型人才培养提出了一些中肯的建议和意见。

药学；应用型人才;教学改革

1 中国医疗改革中的现状及热点

我国当前的医疗体制改革是全社会普遍关注的热点问题，在以往的以药养医制度中医生常常利用“医疗服务”和“药品”互补，使用“处方”与药品打包销售，从而获得医药代表给予的药品销售提成。医药代表的概念由国外引进，职责是开展公司的药品推广，最初严格按照国外的标准来实施开展工作，并没有推销的任务。随着市场经济的浪潮的来袭，加之国家监管的缺失等原因，在其他国家存在的医药腐败在我国出现了严重且普遍的泛滥，甚至成为了全社会公开的潜规则。据统计，由于国家并没有对该行业领域设置一个准入门槛，政府也没有设置相应的行政部门对该行业人员进行相关的培训及管理，现今的医药代表队伍良莠不齐：有医学类大学毕业生，也有原医生成员转行从事药品营销的；很大一部分是医药学相关专业的大中专院校毕业生；同时还有少部分没有任何专业知识的营销人员。由于医药代表行业的长期不健康发展，医药代表的工作内容也不仅仅限于组织医生参加学术会议、出国进修等正常的促销活动，而慢慢增加了与医生利益相关的其他手段。这也使得我国医疗体系不完善所带来的弊端也慢慢地更加明显了。

2009年国家初步实施医疗改革，2015年推进医疗体制改革。改革中出现了很多大刀阔斧的现象。在持续推行医药分家制度的同时，国家也采取了相应的措施，保证国民的正常医药需求，比如：近年起，对临床医学的人才培养方向部分往全科医生倾斜；引入家庭医生和社区药房等基层医疗服务概念；在大型的医院增加临床药师岗位。临床药师作为药学类专业人才，能够弥补医生和护士在药学上的不足，更好的服务患者用药，目前，大医院疑难杂症非常多，医生专业分的很细，在具体疾病的诊断上医生很在行，但随着新药大规模出现，对于其新的作用机制，很多医生不一定熟悉，而临床药师可能掌握的很好。

同时，从最新的医改政策来看，新医改的主要方向是加大分级诊疗力度，使更多的患者就诊、拿药需求由大医院下放到到社区，在社区药房取药并获得用药咨询。这种变化趋势使得公众对社区药房或医保定点药店的要求也进一步提高了，比如为了保证患者自行购药的便捷性和安全性，对药店的驻店执业药师需求量将会持续增大。但是据统计，截止至2017年3月，我国执业药师的注册人数为2.3/万人，这个数字远远少于国家要求的4/万人的规定，处于供不应求的情况。这也从侧面反映了药学相关专业应用型人才培养缺乏一定的社会针对性。

尽管如此，人们对药品的刚性需求和安全有效性仍然保持着高标准，随着新药的大规模研发，药品在临床使用过程中可能出现较复杂的情况，这些都将使得该行业对人才的需求和要求发生质的改变。

2 药学类应用型人才培养的改革意义

综上所述，随着我国医药改革形势的不断深入，国家政策的不断加强落实，药学类的人才市场的需求已然发生了明显的变化，社会急需一批既熟悉药物基本性能和应用、了解疾病治疗要求和特点、参与药物治疗方案制定和实施的专业技术人才，这种人才在科学合理地药物临床应用方面具有不可替代的作用。因此，在医改不断推进的关键时期，提升药学类应用型人才的核心竞争力具有十分重要的现实意义。

3 药学类专业应用型人才培养改革

3.1 注重理论课程的合理设置

随着学科门类的精细化程度越来越高，如果在人才培养体系中一味地涵盖本学科方向的所有课程，不仅浪费了教师的时间和精力，也会消磨掉学生的时间和积极性。只有科学合理地选择符合应用型人才培养的课程进行编排，才能针对性的完成学科的人才培养。注重理论课程的合理设置，主要从两方面进行：一是设置科学的课程目录；以我校为例，每学年由各专业教研室定期举行教学大纲研讨会、集体备课会，各科专任教师相互研读课程教学大纲，将相关连内容进行整合。比如为了了解疾病的治疗要求和相应的特点，适当增加药理学、人体生理解剖学及药物毒理学的部分内容，同时为了不使主次颠倒，将其以《药理及毒理学》为命名的综合科目安排在本科的培养计划中；为了更好的了解我国药品相关法律法规，将《药事管理与法规》纳入到选修课的范畴，强化基本的行业规范和法律法规概念。

二是设置科学的课程顺序。参考国家重点院校的药学类专业人才培养目标，重点考虑基础课、专业基础课、专业课等之间的合理衔接和课程顺序。以我校为例：每学期课程内容从一般基础入门介绍，逐步深入到相应的专业知识，并在学期末增加相应的实践课程，比如课程设计、课程实习及综合性的设计实验等。这种渐进式的课程体系使学生能系统的掌握相关的知识与技能。另外，为了使药学应用型人才在以后的实际工作中更好的参与临床药物的治疗、药物应用的监测与研究等工作，还需要增加相关医药融合课程的比重。同时增加心理学、药事管理学等方面的课程，有利于增强将来与患者、医生的有效沟通，使学生能够胜任今后的工作岗位，成为社会可用之才。

3.2 注重实践能力的培养

药品制剂是最终应用于患者的药物形式，在学习了药物的分子结构、理化性质、构效关系、药理学效应等理论知识后，却发现实际用药的效果往往也受剂型的特点、给药的途径、药物相互作用等的影响，甚至由患者的身体情况和精神状态所决定。由此可见，在理论知识的框架上，加强实践能力的培养尤为的重要。我校在实践实习过程中，注重理论联系实际，在校内实验室注重基础能力的培养，以验证理论知识为主要目的：如将药物分子的合成与剂型制备相结合，考察不同剂型的释药性机理及特点。在校外实习基地注重工程素质的培养，在工业化批量生产的过程中以提高药品质量、减少杂质含量等实际问题为思考导向，从而引导学生思考用药过程中可能出现一些特殊不良反应的原因。

3.3 注重专业知识的有效性评价

药物作为治疗、预防和保健功能的特殊生活必备品，也是一种特殊的商品，在平时的生活中往往会出现多种药物合并使用或先后使用的情况，而对于不同的患者，同样的治疗方案往往不能收到相同的药效，这些在大学的理论课堂教学中是无法完全使学生了解到位的，还需要学生在工作和实习的岗位中多积累、多学习和多沉淀，才能在今后的实际工作中更加得心应手。在药学类应用型人才的培养过程中，要注重专业知识的验收评价，不能一味采取考试、考察等单一的方式，应以科学的方法为基础，采用多样性评价体系，考察学生是否有效的掌握了扎实的知识。

3.4 注重行业的特殊性和最新政策解读

在全国大医改环境下，药学服务作为一项民生工程的重要组成部分，担负着保障用药安全、促进合理用药等作用。药学类学生毕业后将走入相应的服务岗位，承担着重大责任。在药学类应用型人才的培养过程中，要结合该行业领域的最新研发进展，灵活地调节、更新课程的内容，以更好的适应社会的需要。同时也要结合政府相关新政策，适时地进行调整，为指导学生就业、深造提供有效信息。

4 结束语

中国现阶段推行的医改政策必然是大势所趋，我国现在正处在改革建设的初期，作为向社会输送人才的大中专高校而言，紧跟国家政策导向，培养一批批业务能力强、专业知识扎实的专业技术人员，是不可推卸的责任。

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(本文文献格式：张翠央.从医药改革谈药学类应用型人才的培养[J].山东化工，2017，46(14)：168-169.)

A Talk About the Training of Applied Talents ofPharmacy from the Perspective of Medical Reform

ZhangCuiyang

(Department of Biological and Chemical Engineering, Shaoyang University, Shaoyang 422000,China)

This article discussed the medical reform measures in the field of medicine.And put forward some Suggestions and comments to the cultivation of the application-oriented universities of pharmacy, according to the demand of new situation.

pharmaceutical science; applied talents; teaching reform

2017-05-10

张翠央(1988—)，女，讲师，主要从事药学相关教学和科研工作。

G642.0

A

1008-021X(2017)14-0168-02