重视遗传，提倡优生

崔艳

摘要：遗传是生物界存在的普遍现象，一切生物在传宗接代中都是按照自己的模式产生后代，使每 一物种的个体都继承着前代的各种基本特征。遗传是实现人类和各种生物在世代间得以种族 延续的基本条件，是决定人体健康发展与变化的先天因素。在中国经济受到日益老龄化和人口锐减等因素的冲击下，党的十八届五中全会报告提出全面放开“二孩”政策。面对政策红利，人们众说纷纭，但不管是利大于弊，还是弊大于利，为了下一代的健康成长，为了每个家庭的幸福，社会的进步，我们都应该应用遗传学的理论知识和技术来指导人类的优生、优育。减少遗传病对人类的危害，提高人口素质，从而达到优生目的。

关键词：遗传病；优生学；措施

【分类号】C923

一、优生学

优生学是1883年英国的高尔顿首次提出的。是研究利用遗传学的原理和方法以改善人类遗传素质的学科，人类要更好的优生必须从遗传学角度进行，为防止和消除遗传因素致畸或死亡。

二、遗传病

遗传病是指生殖细胞或受精卵的遗传物质染色体发生突变（或畸变）所引起的疾病，涉及人体各个系统和各个器官，它具有家庭聚集现象和垂直传递等特点。

（一）遗传病的种类

目前，我国每年拥有20-30万肉眼可见的先天畸形儿出生，先天残疾儿童总数高达80万-120万，约占每年出生人口总数的4%-6%。遗传病已成为影响人口素质的重要病种，它主要分为染色体病，单基因病，多基因病；据遗传浒病学调查，约10%的孕妇流产是由于染色体异常引起；1岁以内死亡的婴儿中，先天畸形居首位，儿童智力发育不全者约占3%，其中4/5由遗传因素所致。我们常见的遗传病有软骨发育不全、多指（趾）症、先天愚型、性腺发育不全症、白化病、血友病、先天性聋哑、红绿色育症、抗维生素D佝偻病、无脑儿、神经管畸形；唇裂、颚裂、糖尿病、高血压、精神分裂症等5000多种。

（二）遗传病的防治

做好孕前准备，保证夫妻双方的身体健康，如患病毒性肝炎、肺结核、性病和其它一些

严重器质性疾病的病人不要急于要孩，防止病毒侵袭胎儿造成新生儿先天性心脏病，小头畸形，智力低下等；避免近亲结婚，因为近亲婚配的子女，先天畸形及死亡率比一般群体高3-4倍；避免高龄产妇生育女性最佳生育年龄是25-30岁之间。男性生育年龄可放宽到45岁，研究表明小于20岁大于35岁以上的母亲所生的子女，患先天畸形概率要比最佳生育年龄高出16倍之多；怀孕期间不可滥用药；避免接触有毒、有害的化学药品；适当休息，节制性生活，科学饮食；保持愉快心情，戒除不良习惯（如吸烟、喝酒）；积极进行胎教。

（三）遗传病的治疗

遗传病一般只能改善或矫正患者的临床症状；而没有完全根治的方法。它的治疗方法有

手术治疗，如唇裂、先天性心脏病、外生殖器畸形等；饮食治疗；基因治疗，如抗维生素D佝偻病；药物治疗，如先天性免疫球蛋白缺失糖尿病。

（四）强化公众意识

加強公众对遗传病的认识，尽量做到人人知晓，人人宣传的目的，采取科学方法进行干预；加强各地区医院卫生保健部门工作。

一位美国心理学家说过：“一两的遗传，胜过一吨的教育”，正所谓知己知彼，百战百胜，现代科学技术越来越发达，对生命科学研究也是与日俱进，；因此，为了国家的繁荣富强，民族的兴旺发展，为了预防遗传病给人类带来的困扰，我们必须提倡优生，重视遗传，为国家培养出高素质的人才。

三、优生的措施有哪些

优生措施主要分为两大类：一类是以预防性（消极性）优生为目的，如遗传咨询、婚前检查 、人工流产等。另一类则属优生的措施，如遗传工程、体外受精和胚胎移植等。相对而言， 前一类措施出现较早且较易实行。

（一）做好搞好遗传咨询 禁止近亲结婚

遗传咨询是指由咨询医师或从事医学遗传学的专职人员对遗传病患者及亲属所提出的有关其 疾病的全部问题进行解答的过程。遗传咨询可分为婚前咨询、产前咨询，或其他方面的咨询 ，如某些先天性畸形能否遗传后代等。医生进行咨询解答的步骤可分为：明确诊断；分析疾病的遗传方式；向咨询者及其亲属提出各种可供选择的建议三个步骤。

遗传咨询时间总的原则是宜早不宜晚。首先是择偶咨询即婚前咨询。知道自己的家族中有遗 传病史、应在婚前检查中如实地告诉医生，以便通过双方染色体的检查，来判断婚后是否会生畸形儿。如果双方染色体的重视组合会导致遗传病的延续，那么，是结合还是分手，应该科学地、慎重地考虑。

其次是孕前咨询。夫妇双方中一方有遗传病家族史或已生过一个先天性畸形儿，应在准备怀孕前去咨询。有的遗传病与环境、季节有关系，医生会对何时怀孕有利提出具体意见。另外，有些遗传病需要在孕前做必要的治疗，或服一些药品对胎儿发育有利，因此，孕前先去咨询，遵照医生的嘱咐怀孕是会有利于优生的。

再有孕早期及时咨询，怀孕后应该在一、两个月时去咨询，最晚不超过三个月。孕早期咨询 ，医生可以通过询问妊娠反映，做必要的检查来判断胎儿是否正常。如果正常，但仍需要继 续观察监护胎儿发育情况；如果出现异常，早期引产对孕妇身体的影响会小一些。 由此可见，在怀孕四五个月以后再去做遗传咨询是为时太晚了。因为有的检查要待一两个星 期后才能做出诊断。诊断后如果需要引产，胎儿大了，对孕妇健康影响就更大了。

（二）开展婚前检查 选择适当生育

婚前检查是对男女青年在结婚登记前进行的全面、系统的健康检查及有关的系列保健服务， 是为了保障男女双方身体健康、科学的选择生活伴侣、保障婚后美满、家庭幸福、防止遗传 病延续，是实现后代优生的重要前提，也是实行首次优生监督。其重要意义是：为男女双方 和下一代的身体健康提供保障；为实现人口优生。提高全民族素质奠定基础；为主动有效地 掌握好受孕时此和避孕方法提供保健指导。产前诊断又称宫内诊断，它是利用医学遗传学的方法了解胚胎和胎儿出生前在宫内生长发育 情况，对是否患有某种遗传病或先天性畸形作出准确的判断，以便进行选择性流产、杜绝患 儿出生，这是优生的重要措施。