术前心理护理对手术室患者负性情绪的影响分析

术前心理护理对手术室患者负性情绪的影响分析

茅木花

目的探讨术前心理护理对手术室患者负性情绪的影响。方法选取我院耳鼻喉科91例择期手术患者作为研究对象。将其随机分为两组，对照组患者予以常规术前护理，观察组患者在常规护理的基础上进行心理干预，观察两组患者的护理效果。结果观察组干预后SAS评分和SDS评分均低于对照组，观察组护理满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论术前心理护理可有效改善手术室患者的负性情绪，提高患者的满意度。

心理护理；手术室；负性情绪；满意度

随着医疗技术的进步，手术成为临床疾病治疗的常用手段，但是术中容易产生强烈应激会对患者生理、心理造成一定的影响。有资料显示[1-2]，术前患者焦虑情绪最为明显，其中择期手术患者术前焦虑的发生率高达30%，这在一定程度上加重了患者的痛苦，会对手术效果产生不良的影响。本研究主要探讨术前心理护理对负性情绪的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院耳鼻喉科2013年2月—2014年8月收治的91例择期手术患者作为研究对象。将其随机分为对照组与观察组，现将患者资料整理如下。对照组45例患者中，男25例，女20例，年龄25～72岁，平均年龄（51.2±4.1）岁。观察组46例患者中，男26例，女20例，年龄25～73岁，平均年龄（51.9±4.5）岁，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：所有患者均知情同意，签署知情同意书；所有患者经检查均符合手术治疗的标准；本研究已经我院伦理委员会批准。排除标准：血液系统疾病、严重肝肾疾病、神经系统障碍、自身免疫系统障碍等患者。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，主要内容包括：常规进行生命体征检测，详细询问了解患者病情变化情况；常规进行疾病相关知识健康教育，告知患者手术实施的利弊以及注意事项；定期进行巡房，常规进行用药指导等。

观察组患者在常规护理的基础上进行心理干预，主要措施如下：

（1）针对心理焦虑患者，要了解其焦虑的程度，一般而言轻度焦虑对手术影响不大，中度以及重度焦虑患者是心理干预的重点对象。护理人员可主动与其进行交流，了解患者产生焦虑、恐惧的原因，根据患者产生焦虑的原因（担忧治疗效果、沉重的经济负担等）针对性予以心理安慰。

（2）心理恐惧型患者大多是儿童、接受大手术以及心理素质较差患者，针对此类患者，护理人员要根据其心理特点、年龄、性格选择合适的语言为患者讲解病情，告知患者手术治疗的利弊以及注意事项，与患者建立良好的信任关系，提高患者治疗的配合度。

（3）心理兴奋型患者往往较为年轻，不存在实质性病变，该类患者容易情绪激动、喜欢向医护人员提问，因此护理人员要尊重理解患者，耐心细致解答患者提出的问题，同时还可以利用话语进行鼓励。

（4）心理忧郁型患者多为老年人、存在实质性病变的成年人、病情较为危重复杂的患者，护理人员与其沟通时，要保持和蔼亲和的态度，针对患者提出的困惑要耐心进行解答，同时采用科学的方法指导患者进行不良情绪发泄，也可辅助成功案例讲述，有助于增强患者战胜疾病的信心。

（5）心理乐观型患者一般多行小手术、对自身疾病较为了解的患者，往往表现为轻松与愉快的情绪，思想负担小。护理人员不能忽视此类患者的心理干预，要向其详细讲述手术以及麻醉过程中的注意事项，指导其做好术前准备工作。

1.3 观察指标

采用SAS（焦虑自评量表）量表[3]和SDS（抑郁自评量表）量表[4]对两组患者干预前后的心理状态进行评价，以50分为界，分数越高代表患者的焦虑、抑郁状态越严重。采用自制问卷调查比较两组患者的护理满意度，总分100分，满意：＞80分，较满意：60～80分，不满意：＜60分。护理满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SSPS 19.0统计学应用软件对收集到的研究资料分析处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以（%、 n）表示，采用χ2检验，以P＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后SAS评分和SDS评分对比

两组患者干预前SAS评分和SDS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

对照组护理满意度71.1%（32/45），其中满意17例，较满意15例，不满意13例；观察组护理满意度95.7%（34/46），其中满意24例，较满意20例，不满意2例。观察组护理满意度高于对照组，组间结果对比，差异具有统计学意义（χ2=8.034，P＜0.05）。

3 讨论

手术是一种创伤性、侵袭性的治疗方式，也是重要的心理刺激源，容易导致患者出现紧张、焦虑等不良情绪，在这种负性情绪波动下会导致神经系统、内分泌系统发生紊乱，降低患者的疼痛阈值以及免疫能力，进而会增加手术风险。随着人们医疗知识认知程度不断加深，围术期护理要求也随之提高，因此转变手术室护理工作模式成为必然[5]。

表1 两组患者干预前后SAS评分和SDS评分对比 [ ，分）]

表1 两组患者干预前后SAS评分和SDS评分对比 [ ，分）]

组别 例数 SAS评分 SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组 45 61．2±3．3 50．2±2．1 61．5±4．4 51．7±2．2观察组 46 60．8±3．6 38．5±2．7 60．8±4．2 37．2±2．4 t 0．421 7．835 0．735 7．933 P＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05

常规护理以疾病为中心，忽视患者的内在感受，因此难以规避手术过程中的负性应激情绪，导致手术效果会受到较大影响[6]。术前心理护理能够帮助患者保持平静乐观的情绪，促使患者做好术前准备，将其应用于手术室患者临床护理工作，体现了人性化的护理特点，真正做到了以“患者”为中心；且护理措施的制定充分遵循“个性化差异”原则，不同心理情绪的患者采用不同的心理干预方法，有助于增强心理干预的针对性、科学性[7-8]。如研究所示，护理后观察组患者SAS评分和SDS评分均明显降低，护理满意度提高，可见择期手术患者在术前实施心理干预必要且有价值，且深受患者认可。

综上所述，术前心理护理可有效改善手术室患者的负性情绪，提高患者的满意度。

[1] 袁斐斐． 术前心理干预对手术室患者手术耐受性及心理状态的影响[J]． 中国实用护理杂志，2011，27（32）：75-76．

[2] 白月英． 术前正性情绪传递对手术病人焦虑和抑郁心理的影响[J]．护理研究（下旬刊），2014，28（12）：4571-4572，4573．

[3] 苏化平． 标准术前访视模式在择期腹部手术病人中的应用[J]． 全科护理，2012，10（22）：2062-2063．

[4] 景丽． 术前心理干预减轻手术室患者焦虑及术后疼痛的效果分析[J]． 中国医药科学，2013，3（15）：127-128．

[5] 钟清华． 手术室患者术前心理干预及效果评价[J]． 中国当代医药，2012，19（16）：130-131．

[6] 张文娟，宋厚斌． 加强人文关怀在手术室护理中的运用及效果评价[J]． 江苏卫生事业管理，2015，26（6）：138-139．

[7] 顾爱勤，钟丽丽． 手术室患者术前心理干预及效果评价[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2011，32（5）：794-795．

[8] 余友霞，刘丹丹，周文正，等． 手术患者术前心理干预及临床效果评价[J]． 检验医学与临床，2015，12（12）：1762-1763，1765．

The Effect of Preoperative Psychological Nursing on Negative Emotions in Operating Room

MAO Muhua Operating Room, Nanping First Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Nanping Fujian 353000, China

ObjectiveTo explore the effect of preoperative psychological nursing on negative emotions in the operating room.Methods91 cases of patients undergoing elective surgery were randomly divided into two groups. The patients in the control group were treated with routine preoperative care. The patients in the observation group underwent psychological intervention on the basis of routine nursing and observed the nursing effect of the two groups.ResultsSAS score and SDS score were significantly lower in the observation group than in the control group. The satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P ＜ 0.05).ConclusionPreoperative psychological care can effectively improve the negative emotions of patients in the operating room and improve the patient 's satisfaction.

psychological care; operating room; negative emotions; satisfaction

R473

A

1674-9316（2017）05-0175-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．101

福建医科大学附属南平第一医院手术室，福建 南平353000