层级护理管理模式在护理管理中的应用价值

层级护理管理模式在护理管理中的应用价值

徐晓辉

目的探究层级护理管理模式的应用价值。方法选择本院各科室不同时段的医护人员分两组，对照组（2014年9月—2015年8月），观察组（2015年9月—2016年8月），回顾性分析对照组护理管理当中存在的问题，并在2015年9月采取层级护理管理，对比工作质量评分。结果观察组工作质量分值较对照组高，其中质量总分是（92．52±4．87）分，相比对照组更具优势（P＜0．05）。结论层级护理管理模式在护理管理中的应用价值非常显著。

层级护理；管理模式；应用价值

护理工作顺利有序的进行得益于科学、规范的管理模式。传统管理模式以功能制护理作为基础，运行体制效率低[1]。本文为了研究层级护理管理模式在护理管理中的效果，选取本院各科室进行研究，以供临床参考，详情报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选取2014年9月—2015年8月本院各科室的医护人员（共计100名）作为对照组，再选取2015年9月—2016年8月的医护人员100名作为观察组。对照组男性20名，女性80名；平均年龄（28.78±4.35）岁；本科学历人员45名，大专学历人员46名，中专学历人员9名。观察组男性22名，女性78名；平均年龄（27.34±4.81）岁；本科学历43名，大专学历49名，中专学历8名。两组医护人员上述资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

回顾性分析2014年9月—2015年8月（对照组）各科室存在的护理管理问题，总结不足，于2015年9月（观察组）开始，针对以前存在的问题实施层级护理管理模式。

1.3 观察指标

2016年8月之后，根据本院自行设计的评分标准，对两组医护人员的工作质量进行评定，工作质量的评价指标包括：消毒隔离质量、急救护理质量、特级护理质量、护理文书质量以及护理管理质量5项，总分100分，分值越高说明医护人员的工作质量越高。

1.4 统计学处理

研究收集到的数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行处理分析，用的形式表示两组医护人员的工作能力和工作质量评分，进行t检验，P＜0.05表示两组医护人员的数据差异有统计学意义。

2 结果

实施层级护理后，观察组的工作质量优于对照组（P＜0.05），具体情况见表1。

3 讨论

因医疗资源和医患关系的紧张，如今多数医院的护理管理模式不健全，严重影响了工作效率，所以，确立岗位层级、明确各自职责是目前医疗改革的重要目标[2]。

本院各科室通过总结2014年9月—2015年8月这段时间中存在的护理管理问题，在2015年9月逐步、持续开展层级护理管理模式，内容主要包括下列几点。

（1）设置层级—分组排班[3]。根据职责要求、临床能力、资历和学历等方面设置5个层级岗位：护理组长—高级护士—中级护士—初级护士—助理护士，之后制定各级职责、要求。护理组长将各级护士分为3组（成员在教学和专业能力等方面无明显差异），每个班基本固定，保持责任无缝隙[4]。

（2）制定标准—实施培训[5]。根据各科室的工作流程及规范，对各项工作制度进行完善，制定工作标准。培训：护理组长（管理、科研、综合能力等方面）—高级护士（临床合作、教学能力）—中级护士（临床分析、抢救技能）—初级护士（监护技能、专科护理）—助理护士（安全知识、基础护理）。培训进行4个阶段，每阶段完成后进行考核，成绩合格者进入下一阶段培训[6]。

（3）护理质控[7]。采取分班质控及分组质控。分班质控—各班护理组长参加三级医师查房，按医嘱对当班护士进行指导（观察病情、处理异常情况等）。对病情重的患者应制定相应护理措施，再督促下级护士执行。分组质控—护理组长为总监控者，将安全管理、基础护理质量和药品管理等板块分配至3个组执行，各组组长每周需评估分析工作中存在的问题，再制定改进措施和后续计划，最后由全体护士一致通过后执行[8-9]。

本研究显示，观察组医护人员通过层级护理管理模式的改进后，工作质量的平均总分超过90分，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，层级护理管理能有效提高医护人员的工作质量，应用价值高。

表1 两组医护人员工作质量对比（分）

[1] 柯小燕，袁小花，莫青，等． 层级护理管理对特需病房护理服务质量的影响[J]． 医学理论与实践，2016，29（18）：3299-3300．

[2] 娄益岩． 层级护理管理模式在外科护理管理中应用管理的方法及效果[J]．中国实用医药，2016，11（24）：291-292．

[3] 张丽丽，潘园园． 分层级护理管理在神经内科护理中的应用[J]．世界最新医学信息文摘（电子版），2016，16（12）：230-231．

[4] 马军． 层级护理管理在ICU护理管理中的应用价值浅析[J]． 中国卫生产业，2016，13（21）：133-135．

[5] 李慧玲． 探讨实施临床护士分层级护理与责任制护理在NICU健康教育中的应用效果[J]． 中国医学创新，2016，13（19）：67-69．

[6] 陈欣欣． ICU层级护理方案在患者感染控制中的应用效果观察[J]．世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15（66）：33-34．

[7] 谢配云，陈莲芳，谢美婵． 层级护理管理模式对CCU病房护理质量的影响[J]． 国际医药卫生导报，2013，19（15）：2427-2429．

[8] 刁彦辉，董丽格． 层级护理管理对提高冠心病患者护理质量的影响效果评价[J]． 健康导报：医学版，2015，20（5）：173．

[9] 王馨． 探讨风险因素管理在中医院护理管理中的应用[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（33）：219-220．

The Application Value of Hierarchical Nursing Management Model in Nursing Management

XU Xiaohui Party Work
Department, General Hospital of Jinlin Oil Field, Songyuan Jilin 138001, China

ObjectiveTo exploring the application value of hierarchical nursing management model.MethodsChoose the hospital departments at different times of medical staff in 2 groups,the control group ( from September 2014 to August 2015), the observation group ( from September 2015 to August 2016),retrospective analysis of the control group of nursing management problems, and in September 2015 to take the level of nursing management, compared to the work quality score.ResultsThe working quality score of the observation group were higher than the control group, the total score was (92.52±4.87), compared with the control group with more advantages (P ＜ 0.05).ConclusionThe application value of hierarchical nursing management model in nursing management is very significant.

hierarchical care; management model; application value

R47

A

1674-9316（2017）05-0163-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．094

吉林油田总医院党群工作科，吉林 松原 138001