农村居民卫生院健康档案管理现状分析和对策

万燕

【摘要】健康档案主要用于记录居民个人的健康状况，将始终贯穿于居民的生命过程，并起到规范记录卫生院等医疗机构为居民提供的医疗卫生服务过程，以及各种与居民健康有关的文件等作用。但就笔者观察发现，在目前农村居民卫生院健康档案管理工作当中还存在诸多的问题亟待解决，本文将以此为基础，对农村居民卫生院健康档案管理现状进行分析，并对解决当前存在的管理问题提出几点看法与建议。

【关键词】农村居民卫生院；健康档案；管理现状；对策

一、农村居民卫生院健康档案管理现状

（一）健康档案管理重视不足。现阶段大部分农村居民卫生院未能对健康档案管理工作给予应有的重视，这主要是由于大部分村医年龄稍长、文化程度不高，加之卫生院长期以来将工作重点放置在提升村医业务能力，有效缓解和治疗患者病痛方面，特别是在组织实施过程当中村医普遍缺乏严谨积极的工作态度，这也在很大程度上影响了健康档案管理工作的顺利开展。

（二）缺乏专业优秀管理人员。由于农村卫生院经济实力欠缺，并且长期存在人手不足的问题，许多村医需要身兼多职，不仅需要完成日常的诊疗活动，还需要挨家挨户地普及公共卫生基础知识，开展相关基本服务等，同时还需要充当档案的管理人员。庞大的工作量使得村医无暇管理农村居民的健康档案，也无法主动积极搜集整理相关资料，缺乏优秀专业的管理人员也影响了健康档案管理质量。

（三）居民不太了解健康档案。农村居民卫生院健康档案记载着居民个人的健康状况，在发病后档案也将成为就医的重要依据，但由于受到“讳疾忌医”等传统观念的影响，仍然有许多农民不愿意看医生，更谈不上主动建立健康档案。特别是由于健康档案往往涉及居民个人的隐私信息，许多居民处于保护个人隐私的原因不愿意配合村医建立健康档案，导致农村居民卫生院健康档案管理工作迟迟无法提升管理成效。

（四）健康档案使用率待提高。健康档案始终贯穿于居民的生命过程，因此其具有明显的动态性，会随着居民个人健康情况以及生命体征等发生相应的变化，由于目前在农村居民卫生院当中缺乏专职医生负责整理和记录健康档案，因此使得许多档案当中的数据无法及时得到修改和补充，加之卫生院条件落后、村医个人能力有限等无法使用计算机、网络等现代技术完成这一工作，进而导致健康档案的使用率普遍偏低。

二、解决农村居民卫生院健康档案管理问题的对策

（一）培养卫生服务人才。做好农村居民卫生院健康管理工作离不开专业优秀的管理人才，因此卫生院需要结合自身情况努力为这一工作岗位配置专人，同时加大对现有管理人员的职业培训力度，通过鼓励其参与县市举办的相关专业培训、宣讲会等鼓励其不断强化职业技能，同时形成良好的职业态度与综合素质，成为管理卫生院农村居民健康档案的人才保障。另外卫生院还需要积极鼓励和支持村医参加全科医学培训，敦促其不断提升自身业务素质。

（二）加大相关投入力度。政府以及相关卫生部门也需要进一步加大对农村居民卫生院及其健康档案管理工作的投入力度，帮助其完善相关配套设施建设。比如说为卫生院安装配置各种信息化设备例如电子计算机、扫描仪、无线路由器等等，要求管理人员将现有的纸质档案全部转化成电子档案，并建立起专门的健康档案管理资料库，以便能够实现健康档案的及时更新、修改以及妥善保管等问题。良好的硬件条件也是推动农村居民卫生院落实健康档案管理工作、全面提升管理质量与管理效率的必备条件之一。

（三）积极落实宣传教育。另外还需要积极开展一系列有关农村居民健康档案管理的宣传教育工作，比如说卫生院可以利用广播、健康教育宣传栏、开办健康教育讲座等多种形式，帮助更多的居民认识到健康档案对其自身生命健康的重要性，以便其能够积极主动配合医务人员完成健康档案的建档及管理工作。而村干部以及相关领导人员也需要配合卫生院的管理工作，积极成为居民与医务人员之间的沟通桥梁，进一步增强居民对卫生院健康档案管理人员的信任，从而能够有效推动档案管理工作的顺利开展。

（四）健全档案管理制度。健全健康档案管理制度也是做好农村居民卫生院健康档案管理工作的必然途径，通过对建档、查档等行为进行规范，明确相关管理工作条例和处罚条例，严肃处理违规操作人员。同时还需要建立健康档案管理责任制，帮助每一位管理人员明确自身管理职责，督促其能够积极主动搜集、整理和保管农村居民的健康档案。而卫生院也需要加大监督和管理力度，定期对农村居民健康档案管理工作进行检查，一旦发现档案不合格及时退回重写并追究相关人员的责任。

三、结语

总而言之，健康档案管理对农村居民的生命健康以及医疗机构的医疗服务等均有着重要的影响作用，因此各级政府以及相关部门需要在现有基础上加大对健康档案管理的投入力度，健全档案管理制度同时敦促相关管理人员和村医提升自身的业务水平与职业素养，并对健康档案的建立、保管與查阅等行为进行统一规范，真正落实农村居民卫生院健康档案的管理工作。

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