利多卡因治疗神经性耳鸣的效果评估及研究

2017-04-06袁野

中国现代药物应用 2017年5期

袁野

利多卡因治疗神经性耳鸣的效果评估及研究

袁野

目的研究和评估利多卡因治疗神经性耳鸣的临床效果。方法 90例神经性耳鸣患者,随机分为对照组与观察组, 各45例。对照组患者实施常规方法进行治疗, 观察组患者给予利多卡因进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的总有效率为95.56%, 显著高于对照组的82.22%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论针对神经性耳鸣患者采用利多卡因进行治疗, 能够获得显著的临床疗效, 且无明显不良反应, 值得应用于临床推广。

利多卡因；神经性耳鸣；治疗效果；评估

耳鸣指的是在没有相关外界刺激时, 耳内产生的声音感觉。通常情况下, 耳鸣可混杂存在, 也可单一存在, 有的高调呈现, 有的低调呈现, 因而具有多种多样的特点［1］。根据耳鸣的发病机制, 一般可以将其分为神经性耳鸣和传导性耳鸣［2］。在临床治疗的过程中, 传导性耳鸣更易治愈, 如由于分泌性中耳炎以及耵聍栓塞造成的耳鸣症状, 可通过去除病因治愈［3］。而对于神经性耳鸣来说, 其治疗过程面临较大的难度, 且治愈的几率也相对较低, 且近些年神经性耳鸣发病的几率也在不断的增高［4］。因此本文对利多卡因治疗神经性耳鸣的效果进行了研究和评估, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年11月～2016年10月本院收治的90例神经性耳鸣患者为研究对象, 随机分为对照组与观察组, 各45例。对照组患者男30例, 女15例, 年龄为25～66岁,平均年龄(44.32±8.27)岁。观察组患者男28例, 女17例,年龄26～65岁, 平均年龄(43.13±8.18)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者实施常规治疗。即采用维生素B12、维生素B1、长春西汀、银杏达莫、地塞米松、辅酶A、三磷酸腺苷、川芎嗪、低分子右旋糖酐等血管扩张药, 并采用营养神经药物进行治疗。治疗10 d为1个疗程。

1.2.2 观察组患者给予利多卡因进行治疗。即在常规治疗的基础上, 将2%的利多卡因溶于0.9%氯化钠注射液或者10%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注, 初次为100 mg, 之后增加剂量为20 mg/d, 至200 mg时保持, 滴注时间为2 h。治疗10 d为1个疗程。

1.3 疗效评定标准［5］治愈：耳鸣症状消除, 恢复正常；显效：降低2个级别及以上的耳鸣程度；有效：降低1个级别的耳鸣程度；无效：耳鸣症状无改善等。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后, 观察组患者的总有效率为95.56%, 显著高于对照组的82.22%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

神经性耳鸣具有相对复杂的发病原因, 且具有多种多样的临床表现。在神经性耳鸣中, 有的持续不断, 有的间歇出现, 有的双耳均会受累, 有的仅为一只耳朵发病［6］。通常情况下, 轻微的耳鸣症状只有在安静或者夜间等环境中比较容易察觉。而较重的耳鸣症状不仅会对患者的听力产生一定的干扰, 同时还会对患者的日常休息以及工作等产生严重的影响。随着环境污染、噪声污染的加剧以及人们生活压力的不断增加, 近些年神经性耳鸣发病的率也在逐渐增加, 因此采取积极有效的措施对耳鸣患者进行治疗具有重要的临床意义［7-10］。

利多卡因能够抑制钙通道, 促进钾离子外流, 抑制钠离子内流、听觉传导通路反射弧的神经元兴奋过度以及能够对耳鸣冲动的传递进行有效抑制, 因而近年来其在临床治疗神经性耳鸣患者的过程中获得极大的应用和推广。另外该药物对血脑屏障具有较好的透过性, 且能对局部的微循环加以改善, 从而达到增加血供的目的［11-13］。

临床应用的过程中, 由于利多卡因具有心脏传导阻滞的作用, 因此对于二度、三度房室传导阻滞者必须严禁使用［14］。同时在治疗的过程中, 需要进行心电监护, 以确保心率以及呼吸未出现明显的波动。且药物治疗的过程中, 最好进行静脉滴注, 避免患者出现昏迷、抽搐以及停止呼吸的现象, 这样才能有效的缓解患者的临床症状［15］。

本文的研究中, 对照组患者实施常规治疗, 观察组患者实施利多卡因治疗。结果表明：观察组患者的总有效率为95.56%, 显著高于对照组的82.22%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 针对神经性耳鸣患者采用利多卡因进行治疗,能够获得显著的临床疗效, 且无明显不良反应, 值得应用于临床推广。

［1］李亚南, 袁静, 肖丽娜, 等.2%利多卡因治疗神经性耳鸣的疗效.实用临床医学, 2012(2):85, 96.

［2］洪燕丽, 许海波, 黄翠莲.利多卡因耳后封闭治疗神经性耳鸣疗效分析.山东大学耳鼻喉眼学报, 2011(6):30-32.

［3］任晓楠, 郭少武, 曲汝鹏.颅息穴位注射2%利多卡因联合西药治疗神经性耳鸣随机平行对照研究.实用中医内科杂志, 2013(10):85-86.

［4］丁丹.经外耳道声频共振导入利多卡因治疗感音神经性耳鸣的临床研究.遵义医学院, 2013(7):11-12.

［5］李颖.利多卡因联合长春西汀治疗神经性耳鸣的疗效观察.中国实用医药, 2014, 9(28):46-47.

［6］孙建松.利多卡因治疗神经性耳鸣的疗效观察.山西医药杂志, 2009, 38(10):951-952.

［7］蒋守喆, 农光耀, 刘仕录, 等.利多卡因联合声频共振治疗神经性耳鸣的疗效观察.齐齐哈尔医学院学报, 2015(3):347-348.

［8］邹桂年.2%利多卡因耳后封闭联合药物治疗神经性耳鸣的疗效观察及不良反应观察.现代诊断与治疗, 2016, 27(1):66-67.

［9］朱琳玲.盐酸利多卡因在神经性耳鸣中的治疗.医药前沿, 2015(7):158-159.

［10］宗建华, 毛庆杰, 仲鸣.利多卡因治疗感音神经性耳鸣疗效分析.中国误诊学杂志, 2010, 10(25):6071-6071.