醉酒女遭轮奸致吸入性窒息死亡1例

李怀

（上栗县公安局，江西上栗 337000）

醉酒女遭轮奸致吸入性窒息死亡1例

李怀

（上栗县公安局，江西上栗 337000）

法医病理学；强奸；急性酒精中毒；窒息

1 案例

1.1 简要案情

某日16：33，某镇中心卫生院医生报警称，几名青年男性送一醉酒女入院，后去向不明，医生检查发现该女性已经死亡。

1.2 尸检检验

当天17：30尸体检验。

尸表检查：衣着整齐，尸僵未形成，尸斑呈暗红色，存在于腰背部未受压部位，指压退色。额部见2.0cm×2.0cm、1.0cm×0.5cm的表皮剥脱伴皮下出血，双侧睑结膜见点状出血，口腔及衣服领口见有呕吐物，散发酒味，口鼻部未见明显损伤，颈部未见损伤，胸腹部未见损伤，会阴部未见损伤，处女膜陈旧性破裂。双上肢未见损伤，左侧膝部见3.0 cm×2.0 cm表皮剥脱伴散在点片状皮下出血，右侧膝部见点片状皮下出血。提取耳垂拭子、嘴唇拭子、乳头拭子、阴道拭子及肛门拭子送DNA检验。

尸体解剖：头皮下未见损伤，颅骨及脑组织未见损伤，颈部皮下肌肉组织未见出血，气管及左右支气管腔见呕吐物堵塞，左肺叶间浆膜见点状出血，心外膜未见明显出血点，胃内容物约500mL，呈未完全消化糜状，可辨米饭及肉类成分，胃内黏膜可见多处溃疡。提取心血送乙醇检验，提取部分胃组织及内容物送毒物检验，提取各器官送病理检验。

组织病理学检验：双肺叶支气管和段支气管异物（胃内容）吸入，肺淤血、水肿。

1.3 乙醇及毒（药）物检验

心血乙醇质量浓度497.44mg/100mL。毒（药）物检验未检见常见毒（药）物成分。

1.4 DNA检验

阴道拭子仅检见该女性DNA。

1.5 案情调查及结果

经调查，该女性19岁，当天中午在朋友家喝喜酒，喝了约一斤半白酒，后5名男性开面包车以送其回家为名将其带走。经询问这5名男性，都对她头部及双侧膝部损伤不能说明情况，神态可疑。在对该5名男性进一步审查的同时，进行尸体检验，并提取该5名男性阴茎拭子，在一男性的阴茎拭子检见该女子DNA，从而侦破此案。

2 讨论

尸体检验查明，死者心血乙醇质量浓度达497.44mg/100mL。有资料[1]统计，血中乙醇质量浓度高于350mg/100mL可引起呼吸麻痹，有死亡危险，血液内乙醇质量浓度达400～500 mg/100 mL时，即能致死。尸体解剖见气管及支气管腔内呕吐物堵塞，睑结膜及肺浆膜见出血点，病理检验见双肺叶支气管和段支气管异物（胃内容）吸入，肺淤血、水肿。经检验得知死者生前严重醉酒，乙醇质量浓度达致死量，因个体差异，乙醇中毒未直接致死，但因中枢神经系统高度抑制，呕吐物堵塞呼吸道致窒息死亡，分析认为死者系醉酒后呕吐物堵塞呼吸道导致窒息死亡。

经讯问得知，当日中午喝完喜酒5名男性将其带走后，于15：50许，该5名男性先后对其进行了强奸，因该女子严重醉酒，不醒人事，在性侵犯时其头身跪立于面包车地垫上，面包车地垫为粗糙化纤材料，形成其额部及双侧膝部损伤，该损伤为生前损伤，证实强奸行为发生时其未死亡，与尸僵、尸斑情况吻合，否定嫌疑人说该女性当时已死亡的供述。进一步讯问得知，强奸发生后准备离开时，发现该女性有呕吐并口唇发黑，遂送医院。呕吐引起呼吸道堵塞是该女性的死亡原因。呕吐可以由多种原因引起，机械性、化学性刺激作用于舌根、喉部、胃及大小肠、胆总管、泌尿生殖器官等处的感受器都可引起呕吐[2]，通过案情分析，强奸行为诱发了死者的呕吐，导致其死亡。

[1]郭景元.现代法医学[M].北京：科学出版社，2000.

[2]朱大年.生理学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.

DF795.4

B

10.3969/j.issn.1004-5619.2017.01.023

1004-5619（2017）01-0088-02

2016-09-28）

（本文编辑：刘宁国）

李怀（1982—），男，主检法医师，主要从事法医临床学和法医病理学工作；E-mail：99502803@qq.com