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臭氧消毒制剂联合中药汤剂冲洗预防会阴切口感染效果观察

2017-04-05郭淮铨王永胜

实用中医药杂志 2017年8期
关键词:汤剂会阴臭氧

郭淮铨,高 颖,王永胜

(重庆市垫江县中医院,重庆 垫江 408300)

臭氧消毒制剂联合中药汤剂冲洗预防会阴切口感染效果观察

郭淮铨,高 颖,王永胜

(重庆市垫江县中医院,重庆 垫江 408300)

臭氧(Ozone)是一种化学分子式为O3、分子量为48的气体,是氧气(O2)的同素异构体,有特殊臭味、稳定性极差,有很强的氧化性,在常温下可自行分解为氧气,常用于医学、农业、餐饮业等领域消毒杀菌。我院臭氧中心已将其开发为相关的臭氧制剂(如臭氧水、臭氧油等),以增加其稳定性和适应症。臭氧消毒制剂[1-3]能够杀菌消毒,分解的氧原子可使会阴切口周围的组织血液循环加速,促进切口的愈合。我院对206例阴道分娩会阴切开产妇用臭氧消毒剂联合中药会阴冲洗,预防会阴切口感染效果较好,报道如下。

1 临床资料

共206例,均为2015年6月至2015年12月我院行会阴切开产妇。

2 消毒方法[4-6]

①臭氧消毒制剂消毒。产妇宫口开全后首先常规用肥皂水擦洗会阴(如需会阴侧切则行切口局部备皮)。上台接生前,现场制作18μg/mL的臭氧水200mL,用无菌罐盛装,先倒出约100mL对会阴部进行常规冲洗消毒,在分娩后检查软产道时再用一次性无菌空针抽吸臭氧水50mL喷射阴道及切口区域,缝合会阴切口后再用一次性无菌空针抽吸臭氧水50mL喷射阴道及切口区域,产房观察2h,切口无渗血红肿等不良情况,再用无菌棉签沾取适量臭氧油对切口区域涂抹消毒。②中药汤剂冲洗。中药冲洗汤剂由黄柏、蛇床子、白茅根、大青叶各1kg煎制而成,分装为100mL/袋(放入冰箱2℃~8℃保存,保质期7天)。无菌冲洗水壶中加入1500mL开水,水温冷却至38℃~41℃加入中药制剂100mL/袋混匀,按会阴擦洗方法进行操作,每日洗2次。冲洗擦干后再用无菌棉签沾取适量臭氧油对切口区域涂抹,并嘱产妇注意保持会阴部清洁,勤换卫生垫及内衣裤。

3 结 果

切口愈合指标见表1。

切口甲级愈合达97.08%,乙级愈合1.94%,丙级愈合0.97%,发生轻度产褥感染4例。

4 讨 论

臭氧消毒制剂推广之前,常使用2%碘伏消毒会阴,分娩后再用0.9%生理盐水冲洗软产道及切口,但碘伏不能直接消毒切口创面,以及部分产妇对碘伏消毒液过敏或有刺痛感。臭氧消毒制剂属于广谱、强效、非抗生素的皮肤黏膜消毒制剂,其有效成分为臭氧化物,使用时新释放出的原子氧具有强大的氧化抑菌消毒能力,从而消灭病原体、灭活病毒、控制炎症,同时臭氧消毒制剂最终的代谢产物为氧气,可以提高病灶部位的氧含量、改善局部血循环、加强新陈代谢、加速伤口愈合,具有无残留、无污染、无耐药无抗药性、无刺激性,是食品级的抗菌剂。

观察显示,所有产妇未发生明显毒副作用或过敏反应,未影响体内的PH值。臭氧水喷射冲洗软产道及切口区域,能够消毒杀菌。增强喷射水流的压力可使臭氧渗透到组织的深部,杀死伤口深部的厌氧菌,氧原子的进入还可使切口周围的组织加速血液循环,促进切口的愈合。此外,经臭氧水加强喷射水流后,切口清洁,明显减少了渗血。另外,由于臭氧油的浓度较为稳定,产后再用臭氧油局部涂抹可持续消毒杀菌、滋润止痛、加快创面修复[7-8]。中药汤剂清热燥湿、泻火解毒、祛风定惊、凉血止血、清热解毒,不仅能有效预防感染,还能减轻会阴切口的疼痛。

综上所述,臭氧消毒制剂联合中药汤剂会阴冲洗可有效预防切口感染,保持产后会阴部卫生、舒适。

[1] RIP G.HANDBOOK OF OZONE TECHNOLOGY AND APPLICATIONS [M]. NETZER: ANN ARBIR SCIENCE,1982:8-11.

[2] 王卫.国外臭氧技术及应用手册[S].德国安思罗斯公司,1991:15-19.

[3] 高连宝, 李树华. 医用臭氧的临床应用进展[J].天津医科大学学报,2011,17(2):278-280.

[4] 段燕.臭氧灭菌液联合药物治疗阴道炎疗效观察[J].基层医学论坛,2012,16(20):2642-2643.

[5] 张艳平.臭氧灌洗治疗细菌性阴道病50例疗效观察[J].保健医学研究与实践,2012,9(4):46-47.

[6] 张秀凤.臭氧灭菌液冲洗配合药物治疗真菌性阴道炎60例疗效分析[J].中国医学工程,2011,19(2):109-110.

[7] 徐立芬.臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的临床观察[J].海南医学, 2011,22(16):42-43.

[8] 吴永红,韩春艳,胡铧文.臭氧联合局部用药治疗早孕合并阴道炎疗效观察[J].中国性科学,2014,23(1):30-32.

R271.191.34

B

1004-2814(2017)08-0897-01

2017-04-01

1.重庆市科委科技惠民项目(cstc2013jcsfA10004);2.重庆市卫生计生委科研项目(2015MSXM198)

王永胜

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