臭氧消毒制剂联合中药汤剂冲洗预防会阴切口感染效果观察

郭淮铨，高 颖，王永胜

（重庆市垫江县中医院，重庆 垫江 408300）

臭氧消毒制剂联合中药汤剂冲洗预防会阴切口感染效果观察

郭淮铨，高 颖，王永胜

（重庆市垫江县中医院，重庆 垫江 408300）

臭氧（Ozone）是一种化学分子式为O3、分子量为48的气体，是氧气（O2）的同素异构体，有特殊臭味、稳定性极差，有很强的氧化性，在常温下可自行分解为氧气，常用于医学、农业、餐饮业等领域消毒杀菌。我院臭氧中心已将其开发为相关的臭氧制剂（如臭氧水、臭氧油等），以增加其稳定性和适应症。臭氧消毒制剂［1-3］能够杀菌消毒，分解的氧原子可使会阴切口周围的组织血液循环加速，促进切口的愈合。我院对206例阴道分娩会阴切开产妇用臭氧消毒剂联合中药会阴冲洗，预防会阴切口感染效果较好，报道如下。

1 临床资料

共206例，均为2015年6月至2015年12月我院行会阴切开产妇。

2 消毒方法［4-6］

①臭氧消毒制剂消毒。产妇宫口开全后首先常规用肥皂水擦洗会阴（如需会阴侧切则行切口局部备皮）。上台接生前，现场制作18μg/mL的臭氧水200mL，用无菌罐盛装，先倒出约100mL对会阴部进行常规冲洗消毒，在分娩后检查软产道时再用一次性无菌空针抽吸臭氧水50mL喷射阴道及切口区域，缝合会阴切口后再用一次性无菌空针抽吸臭氧水50mL喷射阴道及切口区域，产房观察2h，切口无渗血红肿等不良情况，再用无菌棉签沾取适量臭氧油对切口区域涂抹消毒。②中药汤剂冲洗。中药冲洗汤剂由黄柏、蛇床子、白茅根、大青叶各1kg煎制而成，分装为100mL/袋（放入冰箱2℃～8℃保存，保质期7天）。无菌冲洗水壶中加入1500mL开水，水温冷却至38℃～41℃加入中药制剂100mL/袋混匀，按会阴擦洗方法进行操作，每日洗2次。冲洗擦干后再用无菌棉签沾取适量臭氧油对切口区域涂抹，并嘱产妇注意保持会阴部清洁，勤换卫生垫及内衣裤。

3 结 果

切口愈合指标见表1。

切口甲级愈合达97.08%，乙级愈合1.94%，丙级愈合0.97%，发生轻度产褥感染4例。

4 讨 论

臭氧消毒制剂推广之前，常使用2%碘伏消毒会阴，分娩后再用0.9%生理盐水冲洗软产道及切口，但碘伏不能直接消毒切口创面，以及部分产妇对碘伏消毒液过敏或有刺痛感。臭氧消毒制剂属于广谱、强效、非抗生素的皮肤黏膜消毒制剂，其有效成分为臭氧化物，使用时新释放出的原子氧具有强大的氧化抑菌消毒能力，从而消灭病原体、灭活病毒、控制炎症，同时臭氧消毒制剂最终的代谢产物为氧气，可以提高病灶部位的氧含量、改善局部血循环、加强新陈代谢、加速伤口愈合，具有无残留、无污染、无耐药无抗药性、无刺激性，是食品级的抗菌剂。

观察显示，所有产妇未发生明显毒副作用或过敏反应，未影响体内的PH值。臭氧水喷射冲洗软产道及切口区域，能够消毒杀菌。增强喷射水流的压力可使臭氧渗透到组织的深部，杀死伤口深部的厌氧菌，氧原子的进入还可使切口周围的组织加速血液循环，促进切口的愈合。此外，经臭氧水加强喷射水流后，切口清洁，明显减少了渗血。另外，由于臭氧油的浓度较为稳定，产后再用臭氧油局部涂抹可持续消毒杀菌、滋润止痛、加快创面修复［7-8］。中药汤剂清热燥湿、泻火解毒、祛风定惊、凉血止血、清热解毒，不仅能有效预防感染，还能减轻会阴切口的疼痛。

综上所述，臭氧消毒制剂联合中药汤剂会阴冲洗可有效预防切口感染，保持产后会阴部卫生、舒适。

［1］ RIP G.HANDBOOK OF OZONE TECHNOLOGY AND APPLICATIONS ［M］. NETZER: ANN ARBIR SCIENCE，1982:8-11.

［2］ 王卫.国外臭氧技术及应用手册［S］.德国安思罗斯公司，1991:15-19.

［3］ 高连宝， 李树华. 医用臭氧的临床应用进展［J］.天津医科大学学报，2011，17（2）:278-280.

［4］ 段燕.臭氧灭菌液联合药物治疗阴道炎疗效观察［J］.基层医学论坛，2012，16（20）:2642-2643.

［5］ 张艳平.臭氧灌洗治疗细菌性阴道病50例疗效观察［J］.保健医学研究与实践，2012，9（4）:46-47.

［6］ 张秀凤.臭氧灭菌液冲洗配合药物治疗真菌性阴道炎60例疗效分析［J］.中国医学工程，2011，19（2）:109-110.

［7］ 徐立芬.臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的临床观察［J］.海南医学， 2011，22（16）:42-43.

［8］ 吴永红，韩春艳，胡铧文.臭氧联合局部用药治疗早孕合并阴道炎疗效观察［J］.中国性科学，2014，23（1）:30-32.

R271.191.34

B

1004-2814（2017）08-0897-01

2017-04-01

1.重庆市科委科技惠民项目（cstc2013jcsfA10004）；2.重庆市卫生计生委科研项目（2015MSXM198）

王永胜