一例泰迪犬洋葱中毒的诊治体会

慕 榕 邱若振

一例泰迪犬洋葱中毒的诊治体会

慕 榕 邱若振

（山东省烟台市莱山区农林局 264003）

随着宠物行业的发展，宠物饲养水品的提高，近年来宠物已真正的作为家庭中的一员，人们也往往将自己喜爱并对机体有益的食物给宠物吃，但并非所有的人可以食入的食物宠物都可以吃，2017年3月一泰迪犬，因食入洋葱而发生中毒现象，现将该病的诊治体会做一总结，以供宠物临床从业者及饲养者参考。

1 基本情况

泰迪犬，雌性，1.5岁，体重4.3kg，一直食自制狗粮。主诉近日该犬精神沉郁，食欲不振，尿液颜色深而呈红色，粪便正常，在外院按膀胱炎症治疗2d，未见明显好转。该院主治医师建议做X线或超声检查，看有无结石，隧转诊。

2 临床检查

2.1 一般检查 病犬精神萎靡，可视黏膜苍白、黄染，牙龈无血色，体温38.5℃，呼吸53次/min，脉搏141次/min，其余无明显异常。

2.2 影像学检查 X线与超声检查，膀胱、肾等泌尿器官无明显异常，未见结石。

2.3 血液学检查 血常规检查可见红细胞3.6×1012个/L，且红细胞比容与红细胞压积明显减少；白细胞计数21.8× 109个/L，显著升高，其余无明显异常；血涂片检查：血液稀薄，血凝时间延长，经亚甲蓝染色后后发现红细胞的细胞壁上附着海恩茨小体；血生化检查：血清总蛋白(TP)121.7g/L(54～78)与天门冬氨酸转移酶(AST)185U/L(8～38)显著升高。

2.4 尿液检查 尿液混浊，呈酱油色；尿比重1.080 (1.015～1.045)升高，尿沉渣可见大量红细胞碎片。少见肾上皮细胞与膀胱上皮细胞与管型。根据临床检查结合症状，并据另一畜主补充其在发病前曾将食剩下的洋葱炒鸡蛋给泰迪犬吃，因此本病可确诊为洋葱中毒。

3 发病机理

因洋葱中含有N-正丙基二硫化物(硫代硫酸盐)，它可以使红细胞内的珠蛋白变性。犬食入了洋葱以后，N-正丙基二硫化物影响了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性，机体没有足够的磷酸脱氢酶和容胱甘肽来保护红细胞被氧化损伤，结果造成红细胞内形成大量海恩茨小体，海恩茨小体是一种突出于红细胞边缘的球状物质，含有海恩茨小体的红细胞生命周期缩短，过早破裂，如果大量红细胞破裂，即引起贫血。红细胞破裂以后，血红蛋白溢出，透过肾小球滤出，即形成血红蛋白尿。

4 防治

本病的预防较为简单，即不要让犬食入洋葱。若发现犬食入食入洋葱并已表现出中毒症状，首先应立即停喂含洋葱或大葱等葱属植物的食物。对于轻度中毒的犬，停止饲喂洋葱后，不经治疗可自然康复；中毒较重的犬需进一步治疗。

4.1 抗氧化 由于二甲基二硫化物的氧化作用导致珠蛋白变性，红细胞破融，所以应大剂量抗氧化剂，保护血红蛋白，阻止海恩茨小体形成。治疗可肌注或滴注维生素C，如病患不呕吐可口服维生素E。

4.2 利尿 可肌注或静注呋塞米或双清克尿噻，以利于红尿的排出。

4.3 补充能量 中毒犬多食欲不振，必须补充能量，以利于中毒的缓解与水分的补充，可静脉滴注葡萄糖、林格氏液、Vc、ATP、辅酶A等，同时葡萄糖等能量的补充也可起到保护肝脏的作用。

4.4 抗炎 为防止继发感染可适当给予头孢或丁胺卡那等抗生素治疗；中毒较深，且红细胞数量急剧下降的患犬，则需采用输血疗法，而对于该犬，尚未输血治疗。

5 体会

5.1 防止误食是前提 该病的发生主要是因为误食如洋葱该类食物，当然除洋葱外，犬尚不可以吃巧克力、葡萄干以及过量鸡肝等，因此主人认为好的有营养的但不一定适合犬的食入。食物类中毒性疾病必须从源头防治。

5.2 确切诊断是基础 所有疾病的治疗必须建立在确切诊断的基础上，而对于食源性中毒性疾病，问诊又急剧重要，因为只有主人才可能知道犬曾经吃过什么；其次要做合理的检查，对于洋葱中毒的检查血涂片发现海恩茨小体是确诊的重要依据之一，而对于本病的其他方面检查只是对于该病确诊的有利补充；如主人告知有食入洋葱史，只需做血涂片检查即可确诊。当然其他的检查的必要性在于有利于甄别有无其他继发或并发症的出现。

5.3 对症治疗是关键 对于本病的治疗，主要采取对症疗法、综合治疗方案。如抗氧化是为防止损伤的持续发生，利尿可以促进体内变性的血红蛋白排出等，同时该病为溶血性贫血，故对于病情严重者需予以保肝与抗炎。

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