从事老年护理人员胜任力与工作投入的相关性研究

陈 敏，郭加佳，陈 娟

从事老年护理人员胜任力与工作投入的相关性研究

陈 敏，郭加佳，陈 娟

[目的]了解养老护理中心从事老年护理人员胜任力、工作投入现状，探讨二者之间的相关性。[方法]采用老年护理人员一般资料调查表、老年护理胜任力测评量表、护士工作投入量表对5所养老护理中心421名从事老年护理人员进行问卷调查。[结果]老年护理人员胜任力得分为(2.19±0.38)分，处于中等水平；一般资料中工作目的与老年护理人员胜任力呈负相关；工作投入量表总体和各维度均分<4分，处于低水平；相关性分析显示：老年护理人员胜任力各维度与工作投入得分呈正相关(r值为0.426～0.643)。[结论]管理部门应该关注老年护理人员胜任力的培养，从而提高工作投入水平。

护理人员；老年护理；胜任力；工作投入

人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，我国在2012年底60岁及以上老年人口数量占总人口的14.3%，成为世界上老年人总数最多的国家[1]，这些事实让养老护理面临巨大的挑战。护士胜任力指为正确地和有效地完成护理任务所具有的一系列知识、技能、能力和行为等[2]。目前现有胜任力的文献中关于老年护理人员胜任力现状的报道较少。工作投入是一种以活力

(vigor)、奉献(dedication)、专注(absorption)为特征的积极、持续、完满的工作情感和认知状态[3]。工作投入会直接影响工作满意度、离职率、缺勤率等。本研究旨在探讨老年护理人员胜任力与工作投入的关系，以期通过提高胜任力改变老年护理人员的工作投入，从而改变工作满意度、离职率，稳定老年护理队伍。

1 对象和方法

1.1 研究对象 2014年7月—2014年11月采用方便抽样法抽取连云港、南京、天津5家养老护理中心，再采取聚类抽样抽取老年护理人员进行问卷调查。纳入标准：取得护士资格证；临床在职，并愿意参加本研究；排除标准：非本单位的老年护理人员，包括进修生和实习生；调查期间不在单位者，包括外出进修、病事假与退休者。本研究将养老护理中心按照区域划分为各个群，将群进行编号，最后按照编号抽取调查对象。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 老年护理人员一般资料调查表 自行设计，包括年龄、性别、学历、本岗位工作年限、工作目的共5项内容。

1.2.1.2 老年护理胜任力测评量表 老年护理胜任力测评量表是课题小组在系统回顾、理论分析的基础上，邀请老年护理专家、老年护理教育专家、护理管理者等21名专家经过两轮德尔菲专家咨询后形成的。课题组对量表进行了验证，最后形成老年护理胜任力测评量表。该量表包括7个维度，共49个条目：评判性思维和科研能力(6个条目)、临床护理能力(13个条目)、领导能力(7个条目)、人际关系(5个条目)、法律伦理素质(7个条目)、个人专业发展(4个条目)以及教育指导能力(7个条目)。本量表采用Likert 5级评分法，即非常不同意、不同意、不确定、同意及非常同意，分别赋值0分～4分，得分越高表明护理人员老年护理核心能力越强。同时，将量表总均分分为3个级别，分值在0.00分～1.33分表示核心能力低，1.34分～2.66分表示核心能力中等，2.67分～4.00分表示核心能力强。问卷整体Cronbach’s α系数为0.939，各维度Cronbach’s α系数为0.754～0.952。

1.2.1.3 护士工作投入量表 采用由Schaufeli等开发，国内学者张轶文等[4]修订的“工作投入量表”。该量表包括3个维度：活力(6个条目)、奉献(6个条目)和专注(5个条目)，共17个条目。采用Likert 7级评分法，从“完全不同意”到“完全同意”分别赋值1分～7分，分值以4分为临界值，得分越高表示工作投入的程度越高。量表总体Cronbach’s α系数为0.83，各维度Cronbach’s α系数为0.64～0.84。

1.2.2 调查方法 在征得养护中心管理部门同意后，调查者走进养护中心进行调查。调查问卷由一般资料问卷、老年护理胜任力量表和护士工作投入量表3个部分组成。将每份问卷以及一份小礼品放入一个信封由专人进行集中发放，向被调查者说明调查目的以及填写要求。被调查者填写完毕后将问卷再装回信封内，由专人在1周后集中收回。共发放问卷450份，有效回收421份，有效回收率93.6%。

1.2.3 统计学方法 数据采用SPSS 17.0统计软件包进行数据录入和分析，计数资料采用例数、百分比描述，计量资料采用均数、标准差描述；一般资料对老年护理人员胜任力的影响使用回归分析，胜任力各因子与工作投入各因子进行Pearson相关性分析。

2 结果

2.1 老年护理人员一般资料 421人均为女性，年龄21岁～29岁252人，占59.86%；30岁～39岁113人，占26.84%；40岁及以上56人，占13.30%。学历：专科299人，占71.02%；本科及以上122人，占28.98%。工作年限：不足1年37人，占8.79%； 2年～6年258人，占61.28%；7年及以上126人，占29.93%。从事护士职业的动机：生存及其他需要201人，占47.74%；热爱老年护理事业112人，占26.60%；满足父母愿望108人，占25.65%。2.2 老年护理人员胜任力总分及各维度得分(见表1)

项目得分临床护理能力3.13±0.49教育指导能力2.67±0.43评判性思维和科研能力2.05±0.47领导能力2.25±0.48人际关系2.23±0.43法律伦理素质2.29±0.43个人专业发展2.18±0.44总均分2.19±0.38

2.3 老年护理胜任力问卷得分排序前5位和后5位条目(见表2)

项目 内容得分前5位条目能如实上报工作中出现的差错和事故3.36±0.48尊重、爱护老人、保护老人各项权利3.36±0.55慎独,对自己的言行负责3.39±0.51对背景不同的老人能一视同仁3.34±0.53在护理实践中能严格遵守法规3.31±0.51后5位条目文献检索能力1.92±0.54健康因素判断能力1.93±0.50提供跨民族文化护理服务的能力1.96±0.57运用辨证施护和中医护理技术的能力1.86±0.58疾病筛查、免疫接种、健康促进、降低风险的能力2.01±0.57

2.4 一般资料对老年护理人员胜任力的影响 以老年护理胜任力问卷得分为应变量，一般资料为自变量进行逐步回归分析，进入回归方程和剔除的α值分别为0.05、0.10。年龄、工作年限以实际值代入，其他自变量进行赋值，见表3；进入回归方程的项目是工作目的，见表4。

表3 一般资料赋值

表4 老年护理胜任力与一般资料的逐步回归分析

2.5 老年护理人员工作投入总均分及各维度均分(见表5)

项目 得分活力 3.93±0.56奉献 3.90±0.59专注 3.91±0.56量表总均分3.92±0.54

2.6 老年护理人员胜任力和工作投入的相关性(见表6)

表6 老年护理人员胜任力与工作投入的相关性(r值)

3 讨论

3.1 老年护理人员胜任力处于中等水平 本调查结果显示：老年护理胜任力总体处于中等水平，这也表明我国从事老年护理工作的人员各项胜任力有待提高。临床护理能力和教育指导能力在本研究中得分处于高水平。宋春燕等[5]在2009年的研究发现：法律伦理得分处于高水平，这可能与近年老龄化是国家关注的重点问题，各养老机构都采取了一定的管理措施，加大了对老年护理人员的培训力度，提高了老年护理人员的临床护理能力和针对老年人的教育指导能力，能如实上报工作中出现的差错事故，具有慎独精神，对自己的言行负责有关。随着医学知识和法制观念的普及，病人的法律意识增强，这也促进了护理队伍加强自我保护以及增强了法律意识，因此护理人员在工作中谨言慎行，严格规范护理操作，做好各个环节的工作，减少出现差错。文献检索能力得分最低，这表明老年护理人员的科研能力水平薄弱。有学者指出：护理工作的平凡、琐碎，使护理人员缺乏科研的意识和信心[6]。乔安花等[7]研究也表明：护士临床科研能力水平偏低，与本研究结果一致。本研究结果显示，工作目的与老年护理核心能力呈负相关。工作目的中热爱老年护理专业的护理人员胜任力水平最高。因为工作目的是源于对老年护理工作热爱的护士具有强烈的责任感，更专注于老年护理工作本身，积极学习老年护理知识，提高自身的老年护理工作水平，也认识到工作的价值，以最大的热情投入到工作中。护理管理者应给予工作目的是为了生存及满足父母愿望的护士更多的关注，转变他们对工作的态度，调动工作积极性，促进老年护理事业的发展。

3.2 老年护理人员工作投入处于低水平 工作投入体现了工作中的高能量水平，强烈的认同感，不计得失的奉献精神以及具有较高的专注度[3]。本次调查中，护士工作投入总体和各维度均值均小于4分，处于低水平，低于国内学者肖小玲等[8]对三级甲等医院护士的研究结果，这可能与社会对养老护理人员认识不足，社会地位不高，导致投入水平低。3个维度中，专注和奉献得分不高，与汤娟娟等[9]的调查结果一致。目前，养老护理人员的工作尚未完全被社会认识、认可和尊重，从而影响了他们对工作的专注和奉献。管理者应该重视这一现象，积极采取措施，提高养老护理人员的社会认可度，以促进其工作投入的提高。

3.3 老年护理人员胜任力和工作投入呈正相关 Pearson相关性分析结果显示：老年护理胜任力各维度与工作投入呈正相关，表明老年护理胜任力水平越高，护士的工作投入水平越高。工作投入是指一种与工作相关的积极、完满的情绪与认知状态[10]。工作投入体现了工作中的高能力水平、专注感和弥散性的特点。国内学者曹梅娟等[11]指出：核心胜任力就是核心能力，是实现工作目标不可缺少的能力。因此，胜任能力越高的老年护理人员核心能力越强，具备完成工作目标的能力与专注感，因此，工作投入的水平越高。有学者指出：临床护士的培养应以岗位需求为导向，以胜任力为核心，适应临床护理发展的需要[12]。管理者应该关注老年护理人才胜任力的培养，从而提高工作投入，进而提高护士的工作满意度和减轻离职倾向，提高老年护理质量，促进我国老年护理事业的发展。

4 小结

我国老年护理人员胜任力处于中等水平，有待提高；胜任力与工作投入呈正相关。护理管理者应该关注老年护理人员胜任力的培养，从而提高工作投入水平，增强工作的自主性和积极性，提升我国老年护理的整体质量，稳定老年护理队伍，促进我国老年护理事业的发展。

[1] 吴玉韶.中国老龄事业发展报告(2013)[M].北京：社会科学文献出版社，2013:2.

[2] 刘俊丽,张俐,冯正直,等.护士胜任特征的概念和成分分析[J].第四军医大学学报,2006,27(10):941-944.

[3] David P,Song M,Hayes A.Cyclic model of information seeking in hyperlinked environments:the role of goals self-efficacy and intrinsic motivation[J].Human Compu Studi,2006,65(5):170-182.

[4] 张轶文，甘怡群.中文版Utrecht工作投入量表(UWES)的信效度检验[J].中国临床心理学杂志，2005，13(3)：268-270.

[5] 宋春燕，王菊香.护理人员核心能力的定量研究及人口学变量的影响分析[J].中华护理杂志，2009，44(1)：11-14.

[6] 杨红叶，那文艳，王志英，等.影响临床护理科研的因素分析与对策[J].护士进修杂志，2007，22(7)：599-600.

[7] 乔安花，席淑华.临床专科护士胜任力的研究现状[J].中华护理杂志，2010，45(2)：179-180.

[8] 肖小玲，张东华，熊丽萍,等.护士职业获益感对其工作投入的影响研究[J].护理管理杂志，2015，15(6)：386-388.

[9] 汤娟娟，余兰仙，王俊杰,等.中医医院责任护士工作投入相关因素分析[J].护理管理杂志，2015，15(7)：457-459.

[10] Schaufeli WB,Bakker AB.Job demands,job resources,and their relationship with burnout and engagement:a multi-sample study[J].Journal of Organizational Behavior,2004,25(3):293-315.

[11] 曹梅娟，姜安丽.护理本科人才培养整体胜任力标准框架模型的构架[J].中华护理杂志，2009，44(6)：536-538.

[12] 黄燕梅，成守珍，胡丽茎，等.以岗位胜任力为导向的机动护士在职培训实践[J].护理管理杂志，2014，14(11)：791-793.

(本文编辑范秋霞)

Correlation research on competence and job involvement of nurses engaged in geriatric nursing

Chen Min,Guo Jiajia,Chen Juan

(Lianyungang Higher Vocational Technical College of Traditional Chinese Medicine,Liaoning 222006 China)

Objective:To know about the status quo of competence and job involvement of nurses engaged in the geriatric nursing in maintenance center,and to probe into the correlation between them.Methods:A total of 421 nurses engaging in the elderly nursing in 5 maintenance centers received a questionnaire survey by using the general information questionnaire of geriatric nursing staff,geriatric nursing competency assessment scale,nurse job involvement scale.Results:The geriatric nursing staff's competency score was (2.19±0.38),which was in the middle level.The job purpose in general information was negatively correlated with the competency of the geriatric nursing staff.The overall score and all dimensions scores of the job involvement scale were less than 4,and was in a low level.Correlation analysis showed that the scores of all dimensions were positively correlated with job involvement of geriatric nursing staff(r=0.426-0.643).Conclusions:The administrative department should pay attention to the training of the elderly nursing staff's competence,so as to increase their job involvement.

nursing staff；geriatric nursing；competency；job involvement

江苏省教育科学“十二五”规划2015年度课题，编号：B-b/2015/03/068；江苏省职业技术教育学会课题，编号：XHGZ2015010。

陈敏，教授，硕士研究生，单位：222006，江苏联合职业技术学院连云港中医药分院；郭加佳、陈娟单位：222006，江苏联合职业技术学院连云港中医药分院。

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.10.016

1009-6493(2017)10-1208-04

2016-08-26；

2016-12-20)

引用信息 陈敏，郭加佳，陈娟.从事老年护理人员胜任力与工作投入的相关性研究[J].护理研究,2017,31(10):1208-1211.