羊肝片吸虫病的诊疗报告

张家荣

（山东省茌平县韩屯镇畜牧兽医工作站 252100）

羊肝片吸虫病的诊疗报告

张家荣

（山东省茌平县韩屯镇畜牧兽医工作站 252100）

肝片吸虫病又叫肝蛭病，是由肝片吸虫寄生于动物的肝脏胆管引起的动物寄生虫病。本病主要以急性或慢性肝炎和胆管炎为特征，并伴发全身性中毒现象和营养障碍。多种动物和人可感染本病，以牛、羊多见。幼畜常因本病导致大批死亡。慢性和隐性症状的患畜可因消瘦、发育不良及毛、乳产量显著下降而造成严重损失。是我国流行最广泛，危害最严重的寄生虫病之一。2014年10月份，笔者曾收治多例以食欲不振、精神沉郁、渐进性消瘦、贫血、被毛粗乱，严重病羊出现下领水肿为特征的疾病，经临床诊断和实验室诊断，确诊为羊的肝片吸虫病。并及时采取治疗和预防措施，取得了较好的防治效果。

1 发病情况

2014年10月，茌平县韩屯镇岱子李村，存栏羊约670只。从10月6号开始，逐渐出现精神沉郁、食欲不振的病羊，并且呈现渐进性消瘦、贫血、被毛粗乱，有的病羊出现下颌水肿。在近1个月内，羊群发病264只，经用三氯苯唑(肝蛭净)、硝氯酚(拜耳9015)丙硫咪唑、碘醚柳胺等药物，配合对症治疗，相继死亡30余只，其余逐渐痊愈。

2 临床症状

绵羊多表现急性发病。初期发热，体温39.8℃左右，离群独处，食欲减退或废绝，排黏液性血便，腹部按压，肝区压痛明显，后期眼结膜和口腔黏膜苍白。常于3～5d内死亡。有的病羊表现为慢性型，主要是山羊。主要表现食欲不振、进行性消瘦、黏膜贫血苍白、眼脸、颌下、胸、腹下出现水肿，便秘与下痢常交替出现，排黑褐色稀粪。若不及时治疗，逐渐恶化，一般经1～2个月后，全身衰竭而死。

3 病理变化

剖检病死羊，急性型可见急性肝炎和大出血后的贫血变化。肝肿大，包膜有纤维素性沉积，有出血肿块，肝脏实质常见有2～5mm长的暗红色虫道。虫道内有凝固的血液和少量幼虫，腹腔内有血红色液体，呈腹膜炎病变。慢性病例肝脏肿大更为严重。后期，肝表面不整齐，质地变硬，胆管扩大，充满灰褐色的胆汁和虫体。切断胆管时，可听到“嚓、嚓、嚓”之声。由于胆管内胆汁积留与胆管肌纤维的消失，可以引起管道扩大及管壁增厚，致使灰黄色的索状物出现于肝脏的表面。

4 诊断

（1）根据流行病学调查、临床症状、剖检变化怀疑为肝片吸虫病。（2）实验室检查。收集患羊新鲜粪便，取新鲜粪便5～10g用尼龙筛淘洗法或反复沉淀法富集虫卵，置显微镜下低倍镜观察，发现大量呈长圆形、金黄色、大小为116～132μm×66～82μm的虫卵。确诊为肝片吸虫病。

5 治疗措施

5.1 特异性治疗 （1）对于急性感染、临床症状典型的病羊选用三氯苯唑(肝蛭净)，用5%的混悬液或含250mg的丸剂，以12mg/kg体重的用量，一次灌服。对成虫，幼虫均有高效驱虫作用。食用产品的停药其肉品为14d，乳肉为10d。（2）对于慢性病例，选用硝氯酚(拜耳9015)，4～5mg/kg体重，一次灌服。深部肌内注射，用量为0.75～1mg/kg体重。驱除成虫有很好的效果。或选用碘醚柳胺，按0.1～0.2ml/kg体重肌内注射，1次/d，连续注射2次。用药后，通过皮肤和黏膜观察贫血情况，症状未减轻的羊10d后可再进行注射治疗。

5.2 对症治疗 据病羊体重大小，用5%葡萄糖氯化钠注射液100～500ml，20%安钠加5～10ml，10%维生素C注射液10～20ml，混合一次缓慢静脉滴注；有酸中毒症状的，增加10%碳酸氢钠注射液100～250ml，1次/d，连用3d。前胃弛缓者肌注维生素B1或开胃消食等兴奋胃肠的药物。继发感染者，肌肉注射抗生素。

5.3 护理 给病羊提供温暖舒适卫生的环境，按照勤添少量的原则给予易消化的草料；供给充足的温水自由饮用。

6 预防

6.1 加强饲养管理 （1）搞好羊舍的环境卫生，定期清扫和消毒。每天清理羊舍粪便，堆积封存1个月以上。（2）提供优质饲草饲料，补足需要的微量元素；舍饲羊只割自河、渠、坑边和低洼地的草，要经过2周以上的阳光直射，以杀死附着其上的幼虫，避免到低洼潮湿的地区放牧，尽量减少接触中间宿主。（3）提供充足的清洁饮水；饮水最好提供井水或自来水，切忌饮用坑塘和沟渠(不流动)水。（4）按程序进行免疫预防，提高羊的免疫力。

6.2 定期驱虫 每年2～3月和10～11月进行2次预防性驱虫，驱虫药物可用阿苯达唑(丙硫咪唑)，15～25mg/kg体重，一次灌服或溴酚磷，16mg/kg体重，一次灌服。驱虫粪便堆积发酵(实验证明粪便发酵可使温度达到80℃以上)产热杀死其内的虫卵。

7 小结

（1）本病根据流行病学调查、临床症状、剖检变化以及粪便检查中找到虫体和虫卵等，进行综合性诊断，不难诊断。但应注意：急性病例尽管症状明显，流行病学相符，但粪便检查却查不出虫卵，可能是虫体尚未发育为成虫。（2）本病的治疗，对急性病例，三氯苯唑(肝蛭净)，疗效甚佳；慢性病例，丙硫咪唑、碘醚柳胺疗效均可。并且，一定要配合健胃、强心、补液等辅助治疗和适当的护理措施。（3）本病的预防，要采取综合性预防措施，包括消灭中间宿主、定期药物驱虫、加强饲养管理、避免接触病原体、提高机体抗病力等。经口感染是本病唯一的感染途径，要有效预防本病的发生和流行，避免饲草饲料和饮水的幼虫污染是根本措施，所以平时要严把羊只草料饮水的入口关，不饲喂疑被污染的草料，不到潮湿或沼泽地带放牧。本病的临床表现取决于感染虫体的数量、羊只的年龄和饲养条件等。通常情况下，轻度感染不表现症状。实验表明，羊感染50条成虫，既表现出明显的症状。羔羊即使轻度感染，也表现症状。所以，在预防本病上，加强饲养管理，保护幼龄动物，提高机体抵抗力同药物驱虫同等重要。

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1007-1733(2017)03-0032-02

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