提高老年COPD患者生存质量及心理情绪的分析

邹斌媛

（武警杭州疗养院，浙江 杭州 310020）

提高老年COPD患者生存质量及心理情绪的分析

邹斌媛

（武警杭州疗养院，浙江 杭州 310020）

目的 探讨提高老年COPD患者生存质量及心理情绪的方法。方法 选取2014年1月～2017年2月我院COPD患者180例作为研究对象，将其分为研究组（接受优质护理干预）和对照组（接受常规干预）。对比两组患者护理前后生存质量、焦虑情绪及肺功能FEV1水平。结果 研究组和对照组患者护理前生存质量、肺功能FEV1比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组患者护理前生存质量、肺功能FEV1比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 本文认为通过有效的护理，可以帮助老年COPD建立一个多层次、规范化的护理模式，从而改善患者生存质量，同时减少心理不良情绪，延缓疾病的发作。

老年；COPD；生存质量；心理情绪

随着世界人口老龄化趋势的加速，造成老年COPD患者不断上升。COPD及其并发症给人类健康和社会发展带来了严重的负担。COPD缓慢发展，不就给患者肺功能造成进行的损失，还造成生活质量下降，心理负担加剧。为了本文拟收集我院COPD患者，探讨提高老年COPD患者生存质量及心理情绪的优质护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年2月我院COPD患者180例作为研究对象。分为：研究组（接受优质护理干预）和对照组（接受常规干预）。研究组男43例、女47例，平均年龄（64.2±8.2）岁；对照组男51例，女39例，平均年龄（65.1±9.1）岁；两组人员一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入指标

（1）无继发性脑卒中、脑血管意外。（2）无肺结核、急性肺炎病史。

1.3 排除标准

（1）不能配合护士护理。（2）护理依从性差者。

1.4 基础护理

指导患者定期来院配药、疾病健康指导、服药指导，监测COPD并发症，档案记录等。

1.5 优质护理

1.5.1 住院1天～3天

首次诊断COPD的患者，护士将COPD疾病的临床表现、治疗方法、预后告知患者，让患者熟悉COPD常用药物治疗种类、临床表现及相关并发症。部分老年人群文化程度低，年纪大，护士除了常规口头宣传教育外，还可以通过图片、微信、真实病人案例让患者了解疾病。

1.5.2 住院4天～6天

患者病情稳定后，护士要将COPD每种药物的使用目的及使用方法告知患者，特别是吸入药物的使用方法、糖皮质激素的口服。

1.5.3 出院阶段

出院阶段，护士要将出院后的随访、生活注意事项告知患者，让患者定期来院配药、门诊咨询，告知患者家庭购买制氧机，通过吸入氧气保证小气道的扩张。让患者规律饮食，讲解吸烟与COPD、酗酒与COPD的关系。每日保证一定量的运动锻炼，提高心肺能力。饮食中要注意高蛋白、高维生素、低脂肪。

1.6 评价方法

对比两组患者护理前后生存质量、焦虑情绪及肺功能FEV1水平。生活质量评价项目有肺功能控制水平、交流沟通、疾病急性发作次数、饮食及运动情况。

1.7 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理前后生存质量、焦虑情绪及肺功能FEV1水平比较，研究组患者护理前生存质量、肺功能及FEV1分别为（61.32±4.56）分、（43.61±2.58）分、（62.36±4.28）%；对照组（60.25±5.81）分、（44.58±2.74）分、（63.25±4.75）%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者护理前生存质量、肺功能及FEV1分别为（85.36±5.88）分、（23.14±5.22）分、（75.36±5.24）%；对照组（73.65±6.63）分、（27.58±4.36）分、（68.52±4.88）%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

COPD为常见的慢性呼吸道疾病，患者表现为进行性的呼吸功能下降。COPD患者呼吸道急性感染后，会使得呼吸负荷和氧耗量增加,肺通气换气功能下降，造成缺氧及二氧化碳潴留，严重时发生II型呼吸衰竭[1]。合理科学的护理可以改善患者症状，提高肺功能，同时延缓疾病的发生[2-4]。本次研究中我们对COPD患者采取综合护理，从口服药物讲解、疾病的健康教育、心理沟通来转变患者对疾病的认识，同时配合出院后严格的饮食控制和运动锻炼。通过研究发现两组患者护理后生存质量、焦虑情绪及肺功能FEV1水平存在明显差异。因此本文认为通过有效的护理，可以帮助老年COPD建立一个多层次、规范化的护理模式，从而改善患者生存质量，同时减少心理不良情绪，延缓疾病的发作。

[1] 郑月菊.家庭护理模式的应用现状与研究进展[J].实用医技杂志,2012,19(11):1165-1166.

[2] 黄廷芬.家庭访视护理的研究进展[J].齐鲁护理杂志,2009,15(7):44-45.

[3] 王至娩,李建生,余学庆,等.COPD急性加重期基础征及特征的临床调查研究[J].北京中医药大学学报.2010,(IO),703-708.

[4] 单淑香,陈宝元.慢性阻塞性肺疾病流行病学研究进展[J].国外医学:呼吸系统分册,2005,25(6):440-442.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.35.166.01