急诊护士预检分诊能力调查及影响因素的分析

孙 悦，闫清秀，梁秀琴

（内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010110）

急诊护士预检分诊能力调查及影响因素的分析

孙 悦，闫清秀，梁秀琴

（内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010110）

目的 了解呼和浩特市3家三级医院急诊科护士预检分诊能力现状，并分析影响其预检分诊能力的因素，对于未来三级医院遴选急诊科预检分诊护士的资格可提供参考依据。方法 采用随机抽样的调查方法,应用急诊科护士预检分诊一般情况资料问卷、预检分诊能力量表对呼和浩特市3家三级医院急诊护士120名进行调查。结果 经调查，呼和浩特市3家三级医院急诊科护士预检分诊能力良好，影响急诊科护士预检分诊能力的主要因素有年龄、工作年限及急诊日均就诊量。性别、职称、学历、是否为固定分诊人员、不同进修、不同培训、不同资质认定及考核间隔等因素对急诊科护士预检分诊能力对本研究无影响。结论 呼和浩特市3家三家医院急诊科护士的预检分诊能力总体处于良好的水平。

急诊护士；预检分诊能力；影响因素

随着急救护理学的发展，预检分诊工作已成为急救医学的重要环节[1]，提高急诊科护士的预检分诊能力尤为重要。卫生部规定，分诊护士应具有5年以上的工作经验，24 h在岗，接待来诊患者，根据病情评估进行分级，予以合理分流至各区[2]。新加坡对预检分诊护士的要求则更为严格[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择了呼和浩特市3家三级医院，包括内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学第一附属医院、呼和浩特市第一医院，选择这3家医院中的急诊科预检分诊护士120名作为研究对象。纳入标准：（1）自愿参加该项调查研究。（2）在急诊科从事过预检分诊工作。（3）在急诊科从事护理工作2年及以上。（4）已注册的临床执业护士。排除标准：（1）因疾病、休假等原因在调查期间未在岗的预检分诊护士。（2）参与导诊的门诊护士。采取随机抽样的调查方法，调查对象选取呼和浩特市三级甲等医院急诊科符合纳入标准的预检分诊护士，了解这3家医院急诊科护士的预检分诊能力情况。

1.2 研究方法

（1）预实验阶段针对3家三级医院的急诊科预检分诊护士共发放调查问卷20份，按要求完成问卷，两周后采用相同问卷重新调查，结果显示该量表的重测信度r=0.85，内容效度CVI=0.87，表明该量表具有较好的信效度。

（2）2016年5月22日后开始统一发放调查问卷，问卷当场发放,当场收回。为了保证问卷的质量,研究者介绍研究目的、内容、研究对象的纳入标准等,对填写不完整和填写不真实的问卷进行删除。本次调查一共发放问卷120份，内蒙古医科大学第一附属医院急诊科50份、内蒙古自治区人民医院急诊科40份、呼和浩特市市医院急诊科30份其中无效问卷10份，有效问卷110份，有效回收率为91.67%。

1.3 研究工具

1.3.1 一般资料问卷

根据研究目的，在查阅大量文献的同时结合实际，采用硕士论文[4]急诊科预检分诊一般资料问卷，本问卷包括急诊科预检分诊护士年龄、性别、教育程度（第一学历和最高学历）、从事急诊科预检分诊护理工作的年资、职称、是否为固定预检分诊护士、相关培训情况、预检分诊护士资质认定、考核间隔时间、急诊科日均就诊量及急诊科预检分诊护士常规的工作内容等13项。

1.3.2 预检分诊能力量表

应用预检分诊能力量表

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，对一般资料采用构成比进行统计描述，对于一般资料对预检分诊能力得分情况的影响因素采用方差分析、Pearson相关分析、一元线性回归分析等统计方法。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

调查显示110名急诊科护士预检分诊能力得分为（113±15.11）分，预检分诊能力得分最小值为83分，最大值为216分，中位数为156分。说明急诊科护士的预检分诊能力水平良好。

按量表平均条目得分情况进行排序,其中最高的是批判性思维维度,接下来依次是认知行为维度、经验及技术信心维度。直觉维度排在最后的。

经方差分析结果显示,不同的年龄、年资、日均就诊量影响着急诊科护士预检分诊能力（P＜0.05）。不同性别、职称、学历、是否为固定分诊人员、不同进修、不同培训、不同资质认定及考核间隔等因素对急诊科护士预检分诊能力无影响（P＞0.05）。

相关因素分析结果显示急诊科护士预检分诊能力与年龄、年资、日均就诊量呈现正相关（P＜0.05）。

一元线性回归分析结果显示:影响急诊科护士预检分诊能力的主要因素分别是年龄、年资、日均就诊量。

4 讨 论

调查显示呼和浩特市3家三级医院急诊科护士预检分诊能力得分为（113±15.11）分。本研究的结果得分与均值相比波动稍大，明显低于Cone[5]对183名预检分诊护士的研究结果。通过本研究表明：不同的年龄、年资、日均就诊量这三个因素是影响急诊科护士的预检分诊能力的主要因素。本文的调查具有地区性，因此本文的结果对于未来三级医院遴选急诊科预检分诊护士的资格可提供参考依据。加强急诊护士理论学习,掌握各种疾病病因、症状及临床表现,促进急诊护士全面素质的培养，显得尤为重要。

[1] 白丽华,张艳华.急诊预检分诊的体会[J].吉林医学,2014,35(5):1113-1114.

[2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.医院急诊科规范化流程[EB/OL].http://www.nioh.gov.cn/zwgkzt/s9492/201209/55873.shtml/2012-09-M.

[3] 曾 艳,黄海燕.新加坡急诊预检分诊模式介绍[J].护理学杂组（P＜0.05）。

综上所述，非药物治疗手段-健康教育是肺结核患者康复治疗过程中的一项重要治疗措施，有助于转变提高患者对相关健康知识的知晓率，转变患者既往错误认知，通过影响其思想意识进而干预其行为活动，促使患者更好地执行医嘱，未来应用前景良好，值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 李 霞,陶淑敏.分阶段健康教育在住院肺结核患者中的应用[J].北方药学,2013,10(6):169.

[2] 徐凤霞,陈翠芳.对肺结核患者实施健康教育的效果观察[J].中国医药指南,2012,10(27):514-515.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.35.141.02