浅析早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响

杨秀咪

（河南省邓州市人民医院北区新生儿监护室，河南 南阳 474150）

浅析早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响

杨秀咪

（河南省邓州市人民医院北区新生儿监护室，河南 南阳 474150）

目的探讨早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响。方法选取120例新生儿随机分成研究组与对照组，组间均60例；其中研究组新生儿在出生12小时后就给予抚摸、游泳等早期综合护理干预，对照组新生儿给予常规的新生儿护理干预。分析两组新生儿护理后的血清胆红素值，计算两组的总有效率。结果研究组的总有效率为95.00%（57/60），对照组总有效率为83.33%（50/60），研究组总有效率显著高于对照组（x2=7.0484，P=0.0079），具有统计学意义。结论早期综合护理干预对预防新生儿黄疸有较好的疗效，值得临床推广。

早期综合护理干预；新生儿黄疸；影响

新生儿黄疸是一种较为常见的新生儿症状，一般发生在新生儿出生后的2～3天，主要原因是由新生儿体内胆红素累积过多，其中部分可能引起高胆红素脑病，严重影响新生儿的生存质量[1]。本文就早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响进行具体的研究分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取120例新生儿，全部新生儿中男孩69例，女孩51例，胎龄范围为37～41周，平均胎龄为（38.1±1.4）周，出生体重为2.41～3.59 kg，平均体重为（3.01±1.1）kg，Apgar评分为7.1～10分，平均（8.4±1.2）分。全部患者均以母乳喂养为主，排除新生儿肝炎、新生儿溶血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症、出血、感染等病理性黄疸诱因。全部新生儿监护人均知情了解本次研究的内容，自愿将知情同意书签署。采用随机分配的方法随机分成研究组（n=60例）与对照组（n=60例）。对两组新生儿的基本资料观察分析，组间差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，两组资料具备可比性。

1.2 方法

两组新生儿均给予早吸吮、早接触、母乳喂养、母婴同室、按需哺乳以及保暖等常规新生儿护理。研究组在此基础上给予新生儿早期的综合护理，具体内容如下[2]：①给予新生儿游泳护理：由受过专业培训的护士对新生儿进行游泳护理操作，游泳时水温保持在37～38摄氏度，室温保持在25～28摄氏度。在游泳之前给新生儿脐部贴上防水护脐贴，颈部佩戴上新生儿专用的游泳圈，游泳每天一次，一次10～20分钟。②抚摸：在新生儿游泳或者沐浴后由受过专业培训的护士对其进行全身的抚摸护理治疗，每天2次，每次15分钟，连续5天。在抚摸时以头部、胸部、四肢以及背部的顺序进行，可以延长对新生儿腹部的抚摸时间，以促进新生儿的肠道蠕动。（增加母乳喂养次数，在两次喂奶之间补充葡萄糖水，增加新生儿的排尿量，及时排出胆红素。④药物治疗；口服双歧杆菌三联制剂，每日2次，每次1～2包；口服茵栀黄口服液，每日3次，每次10 mL。⑤病理性黄疸还需进行相应的对症治疗，服用抗感染药物。

1.3 观察指标

观察两组新生儿护理后的皮肤颜色情况，测量新生儿的血清胆红素值。

疗效判定标准：面色微黄，其血清胆红素小于119 umol/L判定为显效；面色稍黄，其血清胆红素在119～171 umol/L之间判定为有效；患儿皮肤及巩膜黄染，其血清胆红素值大于171 umol/L判定为无效。

1.4 数据处理

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组新生儿均进行护理治疗后，观察评价护理干预后的疗效显示，研究组的总有效率为95.00%（57/60），其中显效42例，有效15例，无效3例；对照组总有效率为83.33% （50/60），其中显效25例，有效25例，无效10例。研究组总有效率显著高于对照组（x2=7.0484，P=0.0079），具有统计学意义。

3 讨 论

新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸，均表现为血清胆红素超标。病理性黄疸的常见病因是新生儿溶血症、胆道畸形、新生儿感染、肝炎等，在早期的护理干预中要针对病因采取相应的治疗护理。生理性黄疸则不需要治疗，注意新生儿保暖，提早喂养，供给新生儿充足的水分，促进新生儿及早排出胎便，使胆红素的肠肝循环减少就行，具体的护理措施包括：游泳抚摸、增加喂奶次数、药物干预等程序。新生儿游泳时，水压及水波对其的皮肤进行拍击能够起到按摩的作用，使得新生儿胰岛素以及肠道激素大量分泌消耗能量，从而增加新生儿的食欲。抚摸能够对新生的体表神经形成刺激，促进胎粪排除，从而减少血清胆红素的重复吸收。增加喂奶次数增加新生儿的排尿量，促进胆红素的排出。

本研究结果显示，进行早期的综合护理干预后新生儿黄疸治疗的总有效率明显提高[3]，提示早期综合护理干预对新生儿黄疸的疗效确切。

综上所述，早期综合护理干预对预防新生儿黄疸有较好的疗效，值得临床推广。

[1] 商广芝,李 松,洪丽娟,等.早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(22):32-33.

[2] 刘红艳.早期综合护理干预在新生儿黄疸中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(28):25-26.

[3] 段春英,陈殿红,陈 立,等.多元化早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响[J].齐鲁护理杂志,2009,15(1):8-9.

本文编辑：刘帅帅

R473.72

B

ISSN.2095-8803.2017.07.45.02