泰迪犬骨盆多重损伤诊治
2017-04-04余海波王前勇方向东刘开武李恒
余海波,王前勇,方向东,刘开武,李恒
(1.武汉现代农业教育中心,湖北 武汉 430043;2.湖北省武汉市动物疫病预防控制中心,湖北 武汉 430016;3.武汉李恒宠物医院,湖北 武汉 430010)
泰迪犬骨盆多重损伤诊治
余海波1,王前勇1,方向东2,刘开武2,李恒3
(1.武汉现代农业教育中心,湖北 武汉 430043;2.湖北省武汉市动物疫病预防控制中心,湖北 武汉 430016;3.武汉李恒宠物医院,湖北 武汉 430010)
1 临床检查
病犬11月龄,体重4.8kg,体温39.3℃,心率120次/min,呼吸30次/min,其精神不佳,后肢无法站立,呈俯卧姿势,右腿肿胀,患犬排尿正常,未见尿血,心音及呼吸音无明显异常。
2 其他检查
患犬丙氨酸氨基转移酶和白细胞数升高,表明可能骨胳肌受损及出现急性炎症。经X线检查,确诊患犬左侧荐髂关节脱位合并右侧髂骨体骨折。
3 治疗
根据检查情况,决定对病犬进行手术治疗(右侧髂骨体用进口T型骨板固定,左侧荐髂关节脱位用2.7骨螺钉做拉力螺钉方式固定)。
3.1 术前准备 头孢唑林120 mg溶于100 mL生理盐水中静脉滴注,速度为30 mL/h。静脉滴注咪达唑仑0.2mg/kg,芬太尼,每分钟5μg/kg,利多卡因,每分钟30μg/kg,以减轻麻醉引起的不良反应。丙泊酚4mg/kg静脉注射,进行诱导麻醉,异氟烷 1%~1.5%吸入麻醉,麻醉后随时监测病犬血压和心率变化。
腰至后腿大面积备皮,用2%洗必泰、75%酒精消毒。
3.2 手术 患犬左侧卧,用创巾分层隔离,然后铺洞巾。以病犬右侧髂骨脊为起点,股骨大粗隆为终点切开皮肤,钝性分离皮下组织及筋膜,剪开阔肌膜张肌,锐性切开臀中肌在髂骨背侧骨膜的附着点,露出一部分髂骨。将髂骨上的臀中肌提起,露出骨折处,并以无菌生理盐水冲洗。将2.0t型骨板塑形,暂用一根克氏针从髂骨脊固定,然后从尾侧开始固定。T型端放在尾侧,以气动钻钻孔,同时喷洒生理盐水防止钻头过热,测量孔的深度后攻丝,上2.0螺钉。以同样方法固定前段骨板(以1.5钻头钻孔,用2.0攻丝测量后,用2.0螺钉锁定骨板和髂骨前段),然后用3.0 PDO缝合线连续缝合阔肌膜张肌与臀中肌后,缝合筋膜,并以2.0尼龙线缝合皮肤。
上述治疗后,将患犬右侧卧,用创巾分层隔离,然后铺洞巾。沿病犬左侧前背脊平行背正中线做一皮肤切口到髋关节附近,切开皮下组织与筋膜,露出前背侧和后背侧髂骨脊。将臀中肌从髂骨的臀肌上分离,将荐骨从髂骨内侧分离,露出荐髂关节脱位处。在荐骨的C型软骨中央用1.5钻头钻洞后攻丝,将髂骨复位后对合荐髂关节。以2.0钻头与髂骨相同位置钻孔,测量深度,以2.7螺钉固定。间断缝合臀中肌、皮下组织和皮肤。手术结束,创口涂抹红霉素软膏。
3.3 术后护理 犬术后用生理盐水、头孢唑林、芬太尼输液5d,每日患部冰敷与复健3次,同时创口注意涂抹红霉素软膏。患犬戴伊丽莎白项圈,防止舔咬伤口,并注意观察病犬排泄情况及限制其活动。
S858.292.716
C
1001-8964(2017)07-0044-01
2017-05-24