中西医结合治疗黄牛生产瘫痪的体会

夏刚位

（会东县动物疫病预防控制中心，四川会东 615200）

中西医结合治疗黄牛生产瘫痪的体会

夏刚位

（会东县动物疫病预防控制中心，四川会东 615200）

生产瘫痪又称乳热症，是母畜分娩后突然发生的营养代谢性疾病。二O一四、二O一五年两年间，笔者和同事们采用中西医结合的方法，治疗了黄牛生产瘫痪11例，全部治愈，治愈率达100%，获得理想的治疗效果。

生产瘫痪；中西医结合；治疗

黄牛生产瘫痪又叫产后瘫痪、产后麻痹、乳热症，中兽医称为“胎风”，是黄牛产后突然发生的，以舌、咽、肠道麻痹，知觉丧失、四肢瘫痪、体温下降及低血钙为特征的代谢障碍性疾病。近年来，随着肉牛圈养技术的推广应用，部分农户对妊娠母牛的管理简单、粗放，发病率有上升的趋势。二○一四、二○一五年两年间，笔者和同事们采用中西医结合的方法，治疗了黄牛生产瘫痪11例，全部治愈，治愈率达100%，获得了理想的治疗效果。

1 病因

黄牛生产瘫痪的发生机理尚不十分清楚，但产后母畜发生的急性钙代谢障碍，使血钙降低，是引起本病的直接原因。健康黄牛的血钙为2.2～2.6mmo1/L，当母牛分娩后，血钙降低到1.5 mmo1/L以下时就会发生本病，有些病牛血钙甚至降至0.25mmol/ L。

2 临床症状

根据病牛血钙降低的程度不同，可分为三个阶段。

第一阶段：病牛表现兴奋不安，紧张乱动，对刺激敏感，采食、排尿及排粪停止，头颈和四肢震颤。又称为前驱阶段。

第二阶段：由前驱阶段很快转入，表现四肢发僵，步幅不均及共济失调，站立困难，卧地。卧地后，头颈常常稍扭曲呈“S”状弯曲，或头颈弯曲抵于胸腹壁，强行拉直头颈，松开后又回原位，呈特征性的“胸卧式”姿势。末梢皮肤厥冷，体温降低至正常以下，眼迟钝及凝视，嗜睡，肛门松驰，胃肠蠕动消失，颈部肌肉震颤。脉象沉细而数。又称为偃卧阶段。

第三阶段：最后病牛处于高度软弱和抑制状态，侧卧于地，脉搏微弱触不应手，心跳微弱而增数达120次/min。瞳孔散大，对光反射消失。前胃弛缓，瘤胃臌气，如不及时治疗，常因瘤胃臌气而死于呼吸衰竭。又称为昏迷阶段。

3 诊断

根据临床症状，大都可以确诊。必要时进行实验室检验病牛血钙含量，即可确诊。在进行临床诊断时应注意与产后截瘫、低镁血症、母牛肥胖综合症、青草抽搐症、醋酮血症等相鉴别。

4 治疗

西医治疗以迅速补充血液中钙的不足，维持血钙平衡为原则；中医治疗则应以祛风舒筋、活血补肾为主

4.1 钙疗法

尽快实施钙疗法是提高治愈率，降低复发，防止并发症的有效措施。补钙量以牛体重每百公斤2.2g计算，用10%葡萄糖酸钙500～2000ml，静脉滴注，同时给大剂量的葡萄糖。也可用20%葡萄糖注射液500～1000ml配葡萄糖酸钙静脉滴注。肌注VitD3800万IU。

4.2 乳房送风

4·2·1 作用原理 通过向乳房内注入空气，刺激乳腺末神经，提高大脑皮质的兴奋性，从而解除抑制状态。提高乳房内压，减少乳房血流量，以制止血钙的进一步减少，并通过反射作用使血压回升。

4·2·2 操作方法 肥皂液冲洗整个乳房外部，试干并挤空乳汁，乳头用75%酒精涂擦。导乳管消毒后蘸石腊液缓慢插入乳房。首先对4个乳头注进1%碘化钾溶液5～10ml，紧接着前2个乳房送风器同时给两前乳头送风，再给两后乳头送风。以乳房呈鼓音为标准，在10min左右完成。用纱条轻扎头15min左右，时间过长乳头坏死。并在每个乳头上垫青霉素瓶上的橡皮盖以胶布粘住封闭之，防止空气溢出。经1～2h后解开，放出空气，注入抗生素生理盐水（青霉素、链霉素各200IU/m1）200m1。应注意充气量一定要适当，充气不足无治疗效果，充气过量则易造成乳腺泡破裂。

4.3 中药治疗

静脉滴注完成后，内服血竭散加味。方药：

血竭25g 葫芦巴50g 当归100g 熟地100g 没药40g

白术70g 木通30g 川楝子30g 巴戟40g 升麻25g

补骨脂50g 茴香40g 藁本45g 秦艽55g 木瓜60g

桂枝5og 钩藤5og 续断45g 独活5og 羌活55g

水煎候温灌服，每天一剂，共服二剂。

4.4 对症治疗

瘤胃臌气严重时须行瘤胃穿刺术放气，并通过穿刺针向瘤胃内注射止酵剂，等等。

4.5 加强护理

厚垫褥草，防止褥疮等并发症。

5 典型病例

二O一五年六月二十七日，会东县原小岔河乡养牛大户李光琼来报，自家饲养的一头母牛产犊后一天倒地不起，前来求诊。畜主诉：该牛是本地黄牛，这胎犊牛是用西门塔尔牛细管冻精配怀的，属第三胎。产犊前一月因身体笨重，未进行放牧，一直关在牛舍中人工饲养。饲料以干麦草和紫花苜蓿鲜草为主，添加少量玉米面。数日前产下一公犊，体重20余kg。于产犊后一天该牛突然倒地不起，现在已不吃草，请求帮助。

5.1 临床症状

被毛黑色，体重100余kg，营养较差。体温36.9℃，呼吸24次/min，心跳104次/min。病牛呈伏卧姿势，头颈弯曲抵于胸腹壁，强行拉直头颈，松开后又回原位。食欲差，反刍停止，精神郁抑。四肢末梢冰凉。嗜睡，对痛觉反应低。前肢肌肉震颤，颈部成“S”状弯曲，后肢麻痹。瘤胃蠕动消失，臌气。口干舌红，脉象沉细而数，有时不感脉。呼出气味无醋酮气味。病牛所在牛舍无窗户及采光设施，阴暗潮冷。

根据临床表现，初诊该牛患生产瘫痪，并且已进入偃卧阶段。

5.2 治疗

（1）立刻停止犊牛吮乳，犊牛采用人工喂养。

（2）10%葡萄糖酸钙500ml，50%葡萄糖100ml，5%葡萄糖生理盐水2000ml，VitC1g静脉缓注，缓注过程中密切注意心律。同时肌注VitD3800万IU。

（3）内服血竭散加味。水煎候温灌服，每天一剂，共服二剂。

（4）患牛牵出户外活动，接受阳光照射。夜晚注意避风保暖。加强护理，厚垫褥草，防止并发症。

第三天下午随诊病牛已能完全站立，站卧自如，食欲增加。体温37.5℃，呼吸22次/min，心跳82次/min，心律齐，瘤胃蠕动恢复正常，臌气消失，反刍正常，精神好，脉象平。已上山放牧，犊牛已恢复吮乳，痊愈。

6 讨论与体会

（1）产后瘫痪又称乳热症，是母畜在分娩后72h内易发生的一种急性低血钙症，以知觉丧失、瘫痪和低血钙为特征。特别是乳牛易发。本病的发生机理尚不十分清楚。但产后母畜发生的急性钙代谢障碍，使血钙降低，是引起本病的直接原因。血钙的降低不完全是日粮中钙的摄入不足或钙磷比例失调，而与钙的吸收相对减少和排泄增多有关。在产后数小时内，随着初乳的分泌，血液里的钙随乳汁大量流向乳房集中，致使血钙量迅速下降。因而在治疗产后瘫痪时，一是采用钙疗法迅速补充血液中钙的含量是治疗本病的首选，二是以最快的速度，将集中于乳房的血钙送回全身。

（2）钙疗法中，确定钙的最适剂量非常重要，以每百公斤体重2.2g为宜。钙剂量不足，病牛不能站起；钙剂量过大，可使心率加快，心律失常，甚至造成死亡。为此注射钙剂时应严密地监听心脏。通常是注射到一定剂量时，心跳次数开始减少，其后又逐渐回升至原来的心率，此时表明用量最佳，便不能再补。如果发现心跳明显加快和心律不齐，即应停止注射。

（3）实施钙疗法时，随着钙的补给，血液中胰岛素的含量会很快地提高而使血糖降低，有引起低血糖症的危险，故在补钙的同时补糖是很重要的。实践证明，把补钙与补糖结合起来，既可纠正低血钙，又可防止低血糖症，有很高的疗效。

（4）大多数病畜经1次补钙后即刻恢复，对注射后5～8h仍不见好转或再度复发的，则应进行全面检查，无其它原因的，可重复注射钙剂，但最多不能超过3次。如依然无效或再度复发，即应改用乳房送风等其它疗法。如果是高产乳牛发生产后瘫痪，首选钙疗法的同时，还应配合使用乳房送风等疗法。

（5）中兽医认为，黄牛生产瘫痪属胎风。胎风是母畜产后外感风寒引起四肢瘫痪的一种疾病。《元亨疗马集》说：“胎风者，产后外感风寒也。”治疗则配以舒筋活血散瘀、驱风活络、舒筋除痹、温筋通脉、理气调血、健脾和胃等中药，效果较好。血竭散加味方中，血竭、没药活血祛瘀、止痛，葫芦巴温肾、祛寒、止痛，当归补血活血、止痛，熟地补血滋阴，川楝子理气、止痛，巴戟补肾阳、强筋骨、祛风湿，补骨脂温肾壮阳、止泻，茴香散寒止痛、理气合胃，藁本祛风散寒、胜湿止痛，秦艽祛风除湿，木瓜舒筋和络、和胃化湿，桂枝温经通阳，钩藤息风止痛，续断补肝肾、强筋骨，独活、羌活祛风止痛，升麻升阳举陷。诸药合用能活血祛瘀、温经活络、祛风止痛、强筋壮骨、补脾和胃，故能有效地治疗该病。

（6）母畜分娩前2～6d注射1～2次葡萄酸钙，肌注VitD31000万IU，分娩后立即喂服大量的温盐水并加喂白糖1kg。另外在妊娠过程中，加强户外活动，多接触阳光，适当提高饲料中钙、磷的含量，对此病有很好的预防效果。

[1] 刘得元.母牛生产瘫痪的原因及预防[J].中国牛业科学，2002，28（5）：73.

[2] 姚金桂.中西医结合治疗母牛生产瘫痪[J].中兽医学杂志，2016，（3）：25.