三诊奶牛瓣胃阻塞“百叶干”

孙永泰/沈阳辽中永利养殖场

三诊奶牛瓣胃阻塞“百叶干”

孙永泰/沈阳辽中永利养殖场

我县李家村村民李永乐养的母牛，5岁，于3月2日前来就诊。

(一)初诊

主诉：此牛近半月来，吃草逐渐减少，站多卧少，常有磨牙声，粪便呈一片片的硬块，上附血丝，肚子胀气，被毛脱落厉害。

检查：体温37℃，呼吸18次／min，心跳68次／min。病牛精神沉郁，食欲废绝，不反刍，瘤胃轻度臌气，蠕动音极弱，不时有空嚼和磨牙声，腹部紧缩，网胃触诊病牛安静正常，重瓣胃，蠕动音消失，叩诊时浊音区扩大到5～13肋。按压时，患牛腹痛避让，腹壁和肩胛部肌肉震颤，不断回顾右腹部或右前肢向后蹴。粪便少，黑色，成螺旋形，上覆盖一层暗红色粘液。眼球内陷，眼结膜发黄，鼻镜干燥，靠右侧有少数龟裂处。口腔涎液少且不牵丝，口色淡红，脉象沉涩。产奶率降到原来的40%。

治疗：10%氯化钠500 ml静脉注射，半小时后继续静脉注射50%葡萄糖盐水3 000 ml及VB 11 50 mg；安那加50 ml皮注；内服中药。处方：川朴50 g、芒硝200 g、滑石50 g、当归100 g、元明粉90 g、枳实30 g、白术100 g、大黄120 g、莱菔子175 g、花槟榔50 g、地兄草60 g、木通60 g、二丑60 g、甘草35 g。上药共研细末加猪油300 g，温水调灌，共服l剂。

3月3日下午2时二诊。

(二)二诊

主诉：用药后，肚子账气减轻，比较安静，开始吃少量的白菜。

检查：体温37．8℃，呼吸20次/min，心跳74次/min。瘤胃有较强蠕动音；但波峰不规则，鼻镜少量汗珠时有时无，其余症状仍同初诊。

治疗：液体石蜡600 ral直接注入重瓣胃内(右侧第7～10肋之间)，注射完毕留针12 min后，抽取内容物在低倍镜下观察，石蜡溶解积粪率约达80%；1 h后灌服25%硫酸钠液3 000 ml；半小时后，温软肥皂液5 000 m1．低压灌肠。5 h半排除大量的黑色粪块，瓣胃出现轻微的丝丝声，此时即灌服初诊时原中药方1剂，并于当晚l0时病牛再次排除大量粪块，瘤胃蠕动加快，瓣胃蠕动音也有所增强，皮下注射毛果芸香碱350 ml(8 h后重复一次)。

3月4日下午2时三诊。

(三)三诊

主诉：病牛精神好转，开始吃少量青菜。小便量多清亮，大便稀，偶有少量粘膜附着。产奶率回升80%。

检查：体温37．1℃，‘瘤胃蠕动正常，出现反刍，重瓣胃蠕动音、捻发音清晰可辨，触痛感消失。鼻镜湿润、汗珠成粒，痂皮脱落。

治疗：改服如下中药，处方：汉纺已30 g、厚朴40 g、积实40 g、炒山楂120 g、银花30 g、草果30 g、炒麦芽120 g、槟榔30 g、贯众40 g、乌药60 g、白术40 g。水煎温服，每日1剂，共服3剂。

3月25日随访，病牛康复。

(四)体会

此病的原发原因主要是饲喂了带有泥土的饲草。继发性的则多见于前胃弛缓、瘤胃积食、产后血红蛋白尿、生产瘫痪和瓣胃、网胃、隔肌粘连，真胃阻塞和扭转、血孢子虫病等疾病过程中。此病乃舍饲护养不良，饮水不足，胃液枯竭而成。《元亨疗马集、牛经》说：“失水多时百叶干，更因负重力伤残，毛色焦枯粪又紧，日见妄赢？脚软酸”。治则以清热润燥、破坚软结、通达二便、健胃扶脾。向重瓣胃内直接注射药液，如有脱水现象，宜进行合理的补液(一般为混合性脱水)后进行。关于拟胆碱药物的应用，一般要在投予大量的盐类或油类泻剂或灌服大量的水之后，胃肠机能得到好转，重瓣胃内容物开始散结，并能听到轻微的蠕动音(哪怕是极微弱的)的情况下应用较为妥当，否则不能起到应有的作用。尤其是在病情较为严重的情况下，首先选用这类药物，会造成治疗的失败。