宫腔镜手术治疗宫腔粘连患者的价值及护理体会

郭 芬

（郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450000）

宫腔镜手术治疗宫腔粘连患者的价值及护理体会

郭 芬

（郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450000）

目的探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连患者的价值及护理体会。方法 选取我院2015年01月～2017年7月采用宫腔镜术治疗的120例宫腔粘连患者为研究对象，住院期间及围术期均进行相关优质综合护理措施，并观察不同程度宫腔粘连患者的治疗效果和护理满意度。结果 I度粘连20例，治愈率100%；II度粘连45例，治愈率91.1%、好转率8.9%；III度粘连46例，治愈率89.1%、好转率8.6%、无效率2.1%；IV度粘连9例，好转率88.8%，无效率11.2%。此外患者护理满意度调查获得了较满意的效果。结论 宫腔镜术治疗宫腔粘连，尤其是对粘连程度较轻病例的疗效更佳，同时对患者实施围术期综合护理措施可促进其疾病康复。

宫腔镜术；宫腔粘连；效果；护理

本文旨在探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连患者的价值及护理体会，特收集我院2015年01月～2017年7月采用宫腔镜术治疗的120例宫腔粘连患者进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年01月～2017年7月采用宫腔镜术治疗的120例宫腔粘连患者为研究对象，年龄23～35岁，平均年龄（29.0±8.7）岁；病程0.5～3年，平均病程（1.75±0.87）年；均经宫腔镜、彩超、临床症状等检查确诊为宫腔粘连；临床症状情况：继发性闭经者69例，月经量少者51例；宫腔粘连程度：I度粘连20例，II度粘连45例，III度粘连46例，IV度粘连9例；均有宫腔手术操作史。

1.2 方法

所有患者均采用宫腔镜手术治疗，患者取膀胱截石位，窥阴器尽量暴露宫颈，操作步骤：探测宫腔-扩张宫颈、膨宫-膨宫泵排空气体-插入宫腔镜-按不同程度粘连酌情实施粘连分离步骤。围治疗期给予患者综合护理措施，内容如下。

（1）术前护理。术前对患者进行相关知识宣教，包括疾病知识认知、手术治疗的安全性、准备及注意事项等；给予负面情绪患者心理护理，使患者以最优的心理状态面对治疗；多沟通交流，耐心解答患者提出的问题；术前做好全方面准备，如手术器械、用品、药物、必要的检查等。（2）术后护理。术后舒适体位护理；密切观察阴道出血状况，并告知患者术后7天内有少量出血均属正常现象，打消患者不安心理；术后疼痛护理，该手术后患者可能出现腹胀、腹痛等症状，轻微者3天内自行消失，严重者需告知医生处理；术后鼓励患者排尿，以免发生膀胱过度充盈，排尿不畅者给予热敷处理，若有需要可留置导尿管；术后消毒护理，以免发生感染[1]。

1.3 观察指标

观察不同程度宫腔粘连患者的治疗效果。治疗后随访半年，临床症状完全消失，患者月经量及频率均恢复正常，宫腔形态恢复为治愈；宫腔形态基本恢复，月经量有增多，偶有存在量少的情况为好转；不符合上诉条件为无效。护理满意度主要调查心理支持、健康宣教、服务态度、患者关爱情况和技术水平6方面，每一方面对应满意、基本满意、不满意3个等级评价、总满意度=满意度+基本满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗结果

I度粘连20例，治愈20例（100%）；II度粘连45例，治愈41例（91.1%）、好转4例（8.9%）；III度粘连46例，治愈41例（89.1%）、好转4例（8.6%）、无效1例（2.1%）；IV度粘连9例，好转8例（88.8%）、无效1例（11.2%）

2.2 护理满意度

患者心理支持满意度为100%、健康宣教满意度为100%、服务态度满意度为98.3%（118/120）、患者关爱情况满意度为99.1%（119/120）、技术水平满意度为97.5%（117/120）。

3 讨 论

宫腔粘连多是子宫内膜受损所致，肌层粘连会导致患者出现月经量少、闭经等临床症状，严重者可造成不孕。近些年来随着人们生活节奏及方式的改变，宫腔内操作率增多，该病症发生率也随之逐渐上升，对患者身体健康及生活质量都构成极大威胁[2]。医学研究及实践发现，宫腔镜手术治疗宫腔粘连能取得了一定的治疗效果[3]。本次研究结果显示，患者治疗有效率达98.3%（118/120），其余2例无效者粘连程度较重，整体治疗结果较理想。宫腔粘连围术期同时给予患者综合护理，包含心理干预、健康宣教、并发症护理、术前准备等，最终获得了较优的护理满意度，且利于患者康复。

综上所述，宫腔镜术是治疗宫腔粘连的有效方式，而它始终属侵入性操作，围术期给予患者综合护理可促进其疾病康复。

[1] 陶 洁,仝进毅,方礼妮,等.透明质酸钠凝胶预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的疗效观察及护理[J].中国医药导报,2014,11(7):120-122.

[2] 李元华,龙 玲,李玉艳,等.宫腔镜治疗106例宫腔粘连的疗效观察与护理[J].重庆医学,2013,42(18):2178-2180.

[3] 马慧芬,曾淑华,张锦秀.宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用观察[J].中国妇幼保健,2013,28(5):895-896.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.41.101.01

本文编辑：张 钰