急诊处方中抗菌药物与其他药物关联规则的比较研究

褚志祥

（解放军总医院海南分院急诊科，海南 三亚 572000）

急诊处方中抗菌药物与其他药物关联规则的比较研究

褚志祥

（解放军总医院海南分院急诊科，海南 三亚 572000）

目的 本次实验将对急诊处方中抗菌药物与其他药物关联规则进行对比研究。方法 本次实验选取了2016年6月～2016年12月我院急诊处方中的数据进行研究，并将药品按照通用名和ATC编码进行分类，采用先验关联分析模型进行数据对比。结果 急诊处方中在人均用药术、人均抗菌药物数与患者的年龄、性别等方面存在一定差异。与此同时，在急诊处方中，频率数超过40的药品超过了85个类别。结论 在急诊处方中，抗菌药物的使用量较为集中，频次高，且在抗菌药物与其他关联药物的规则方面存在更多的关联。与此同时，注射剂型的使用与抗菌药物连用的情况较为常见，因此，需要进一步规范该类药品的使用范围和规则，为患者的生命健康负责。

急诊处方；抗菌药物；注射剂型；关联规则

我国在抗菌药物的使用上存在多种问题，且使用率高达74%。本次实验选取了2016年6月～2016年12月我院急诊处方中的数据进行研究，进一步了解抗菌药物使用过程中的问题以及与其他药物关联规则的对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2016年6月～2016年12月我院急诊处方中的数据进行研究，并将药品按照通用名和ATC编码进行分类，在数据的处理上包括对患者、医生、药物等多项信息的删选。与此同时，需要保护患者的隐私，对重要信息的保密。其中，男性3214例，女性3145例，平均年龄为（39.6±12.3）岁。

1.2 研究方法

本次实验将采用Apripri算法对其关联性规则进行分析、讨论。即当两个变量取值存在一定的规律性时，我们认为有关联。关联规则的选取主要形式为（药品类别1＋药品类别2）、（药品类别1＋药品类别2＋药品类别3）。

1.3 统计学方法

本研究中对数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计量资料意（±s）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。

2 结 果

从本次急诊抗菌药物处方整理方面看，急诊处方14625张，药品总频数为45032个，含抗菌药物处方数为7014张、处方药品数26984个，抗菌药物总数8461个，单张处方平均药品数为（3.36±2.21）个，单张处方平均抗菌药品数为（1.22±0.45）个。在急诊处方中频率数超过40的药品超过了85个类别，在进行关联性分析的过程中找到了42条规则。具体而言，急诊处方抗菌药物与其他药物之间存在如下规则，即表2所示。

3 讨 论

我国在处方抗菌药物的使用中基本参照两个方面，其一是根据我国医疗单位合理用药方法和评价指标进行应用，另一是根据药品的使用频率和强度进行排序应用。前者是在对抗菌药物进行整体了解的基础上进行采纳的，后者则更关注药品种类，计算量大。在本次分析的过程中，我们对药品数据本身进行了清理，并根据ATC分类要求进行了药种数据的整合，从而更加吻合我国用药环境的特点。

本次实验主要是从药物类别角度对抗菌药物的使用进行整理，并针对我国“药品种类多”的特点进行使用层面的分析[3]。与此同时，在抗菌药物使用的过程中不能仅对药物本身进行关注，需要与关联药物进行全面的分析，从而提高治疗的准确性和有效性。在样本数据中，β内酰胺类抗菌药是常用的而抗菌药物之一，而急诊处方中，消化溃疡类药物和抗菌型药物的使用存在显著联系。

综上所述，在急诊处方中，抗菌药物的使用量较为集中，频次高，且注射剂型的使用与抗菌药物连用的情况较为常见，因此，需规范该类药品的使用范围和规则，为患者的生命健康负责。

[1] 熊汉申,张兆利,张引兰.抗菌药物处方和不合理典型处方干预的效果分析[J].中国药房.2014,4(9):38-40.

[2] 王 东,许 岚,谈 鹰,等.2012-2015年医院急诊内科上呼吸道感染患者抗菌药物应用情况调查分析[J].中华医院感染学杂志,2017,3(20):152-155.

[3] 吴 昊,吴 定,蒲 荣.院近年来急诊不合理使用抗菌药物的临床分析[J].中国医药指南,2011,6(30):164-166.

[4] 朱彩红,黄彩玲,王 鹏,等.某综合医院5856张门急诊处方用药分析[J].上海医药.2015,11(10):251-254.

[5] 傅 翔,陈盛新,杨樟卫,等.门诊和急诊处方中抗菌药物与其他药物关联规则的挖掘和比较[J].药学实践杂志.2015,7(25):194-197.

本文编辑：刘帅帅

Comparative study of association rules between antibiotics and other drugs in emergency prescriptions

ZHu Zhi-xiang
(Department of emergency; Hainan branch of PLA General hospital,Hainan Sanya 572001,China)

Objective This experiment will antibacterial drugs and other drugs in the emergency prescription association rules.Methods The experiment selected the June 201～December 2016 to study the data of emergency prescription in our hospital, and the drugs according to the common name and ATC classifed coding, data comparison adopt empirical correlation analysis model.Results In the emergency prescription medication, per capita per capita number of antimicrobial agents and the patient's age, gender, etc. There are some differences.At the same time, in emergency prescription, the frequency of more than 40 drugs more than 85 categories.Conclusion In emergency prescription, the usage of antibiotics is relatively concentrated, high frequency, and in terms of antibacterial drugs and other associated rules is more connected.At the same time, the use of injection dosage forms and application of antibacterial drugs is common, therefore, need to further standardize the drugs and the scope of application of rules, responsible for the patient's life and health.

Emergency prescription;Antimicrobial agents;Injection dosage forms;Association rules

R925

A

ISSN.2096-2479.2017.19.3.02