舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察

天津医科大学第二医院（300211）孙丽佳

糖尿病肾病是临床常见的肾病，其病因尚不明确，多认为与遗传、代谢异常、肾脏血流动力学改变等多种因素参与、共同作用有关。血液透析疗法是糖尿病肾病终末期肾衰竭患者的替代疗法，在治疗过程中，可能出现多种因素干扰治疗，因此患者需得到有效的护理[1]。本次研究对舒适护理模式在患者血压透析治疗中的应用效果做了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取86例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象，入选年限2016年2月～2017年2月。随机将患者分为观察组和对照组，每组43例。观察组：男25例，女18例；年龄45～68岁，平均年龄（50.67±3.62）岁。对照组：男24例，女19例；年龄44～69岁，平均年龄（51.02±3.38）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理，包括病情观察、健康知识教育、血液透析室环境护理、血糖及血压监控等。观察组采用是舒适护理模式：①环境护理。血液透析室应经常打扫、消毒；室内的温度、湿度、光线调节至适宜状态；调低仪器工作时的声音和交谈时的声音，为患者营造舒适的环境。②心理护理。终末期肾衰竭给患者带来很大的心理压力，很多患者产生了悲观、恐惧、抑郁等心理。对此，护理人员应经常与患者沟通，了解患者的想法，并进行针对性的心理疏导，帮助患者调整心态，提高其治疗积极性[2]。③控制血糖。血糖波动可导致血液透析治疗效果不佳。因此，护理人员应做好血糖监控工作，观察患者是否出现低血糖症状；同时进行规范化的降糖治疗，防止血糖升高。④皮肤护理。护理人员在穿刺时严格遵守无菌操作原则，如果穿刺点发生渗血、渗液，则及时更换敷料；叮嘱患者不要抓挠穿刺点，以防感染。

1.3 观察指标 采用SF-36量表评定患者的生活质量，包括生理功能、精神健康、情感职能、社会功能；同时发放护理满意度调查表，满分100分，90～100分为非常满意，80～89分为满意，70～79分为一般满意，69以下为不满意，总满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0软件处理研究数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 观察组：满意26例，一般14例，不满意3例，满意度93.02%。对照组：满意15例，一般15例，不满意13例，满意度69.77%。观察组患者的护理满意度明显高于对照组，组间对比差异显著（x2=7.6786，P＜0.05）。

2.2 生活质量评分 观察组：生理功能（90.12±3.13）分，精神健康（88.78±2.26）分，情感职能（91.10±3.16）分，社会功能（90.75±2.54）分。对照组：生理功能（78.80±1.56）分，精神健康（76.50±1.18）分，情感职能（75.85±1.77）分，社会功能（74.24±1.85）分。观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

目前，临床中一般采用血液透析治疗糖尿病肾病终末期肾衰竭。这种治疗方式可有效维持患者的生命，但治疗风险也较高。如果没有得到有效的护理，则患者可出现疗效不明显、病情加重、预后不佳等诸多问题。

舒适护理模式是一种以人为本的护理模式，它充分考虑到了患者个体差异性，护理措施具有较强的针对性。将其应用于糖尿病肾病血液透析治疗，可有效改善患者的生存状态，稳定患者的血糖水平，巩固治疗效果。本次研究对舒适护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果做了探讨，结果表明，与常规护理相比，采用舒适护理的患者其生活质量评分、护理满意度更高。

综上所述，舒适护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果良好，值得推广使用。