分析循证护理在心血管介入术围手术期中的应用

李文艳

（海南三亚解放军团二五医院内一科，海南 三亚 572000）

分析循证护理在心血管介入术围手术期中的应用

李文艳

（海南三亚解放军团二五医院内一科，海南 三亚 572000）

目的 分析心血管手术围术期使用循证护理的方法以及效果。方法 选择我院需实施心血管介入手术治疗的患者100例。将其随机分为对照组和观察组，各50例。对照组实施常规护理，观察组实施循证护理。结果 观察组的住院时间、并发症率均明显更低，但GCQ舒适度评分明显更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在心血管介入手术的围术期，使用循证护理方法可更好的提升治疗效果和安全性，有着很高的使用价值。

循证护理；心血管介入术；围手术期；应用分析

心血管介入术是对心血管手术患者较常见的治疗方法，也可取得较好效果。但需要注意的是，为了提升治疗效果和安全性，在围手术期对患者实施安全有效的护理有着重要意义[1]。本文即通过前瞻性分析的方法，对心血管介入术围术期使用循证护理的效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在1年内收治的需使用心血管介入术治疗的患者100例。其中男72例，女28例。年龄49～81岁，平均年龄（65.31±15.69）岁。将其随机方法分为对照组和观察组，各50例。对照组男36例，女14例。年龄49～80岁，平均年龄（64.53±15.47）岁。观察组男36例，女14例。年龄50～81岁，平均年龄（65.59±15.41）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者在围手术期需使用传统方法进行临床护理。观察组需在围手术期使用循证护理方法实施护理，在临床护理中的方法如下。

1.2.1 循证小组成立

首先可成立循证小组。需收集我院心血管内科中，有着丰富经验和护理人员以及医师等。这些人员也需要经过专业性的循证培训。

1.2.2 提出循证问题

在成立循证小组后，需组织小组组员，分析患者的实际情况。并根据我院以往在实施心血管介入术治疗中存在的问题。尤其是可对并发症的发生原因等进行收集。

1.2.3 找到循证支持

以循证问题作为关键词，在网络上对相关文献进行法分析。主要是对万方数据库、CNKI数据库等中文文献库中的资料进行收集。在阅读了这些文献资料后，可以找出对这些问题的针对性解决办法。

1.2.4 循证护理计划的制定

找出了对护理中问题的针对性解决办法后，可按照我院收治患者的实际情况，制定出有针对性的循证护理计划。护理计划需要符合患者的实际特点以及我院的当前情况。

1.2.5 循证护理的实施

（1）术前循证护理。在手术实施前，很多患者会出现恐惧心理。一方面是对手术产生恐惧，另一方面是对自身病情有着恐惧[2]。针对这一点，需对其进行全面性的心理护理。护士可告知患者手术实施的各项流程，帮助患者能够更好的接受手术。尤其是可让患者了解到在手术后可取得的效果，消除其恐惧心理。另外就是需要全面性的观察患者生命体征，例如心率、血压以及血样饱和度等。一旦有着较大变化或是不符合手术治疗的需求，可以立即让主治医师对其实施针针对性的处理，保证的患者身体状况能够符合手术的相关需求。

（2）术中循证护理。在手术实施过程中，最为主要的问题就是护士没有关注到患者的身体状况，从而导致诸多危险事件的出现。针对这一点，可在手术中随时性的分析其各项生命体征的变化情况。一旦出现了较大变化，需立即对其实施针对性的处理。另外就是需要帮助患者摆放到最为舒适的体位，在这样的体位条件下可以让患者在最舒适的状态下接受治疗。

（3）术后循证护理。手术后仍需对患者实施全面性的心理护理，帮助其在术后较短时间内恢复到正常心理状态[3]。同时可对介入穿刺点进行针对性的护理，即在术后6h内严禁活动，避免出现穿刺点出血的症状。另外对各类并发症等进行针对性的处理。一旦出现了并发症的前驱症状，可对这些症状进行相应的处理，避免并发症更加严重。

1.3 疗效判定标准

在治疗效果上，可使用GCQ舒适度评分对两组患者进行评价。在治疗安全性上，需比较两组患者的并发症发生率和住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组GCQ舒适度评分（84.21±6.35）分明显高于对照组GCQ舒适度评分（63.69±3.74）分，（t=19.689，P=0.000）。观察组住院时间（4.15±1.41）天明显低于对照组住院时间（9.92±3.78）天，（t=10.113，P=0.000）。观察组并发症率2%，明显低于对照组并发症率10%，（x2=5.634，P=0.017）。

3 讨 论

在对心血管疾病患者治疗时，介入手术是较为安全有效的一类，并且在近些年来也得到了很多关注。从本质上来讲，心血管介入术是介于内科手术和外科手术之间的一类。在实际的使用中可在较小创面的前提之下对患者实施全面性的治疗[4]。在其种类上，主要包括了冠脉造影术、植入起搏器和射频消融术等。虽然心血管介入术可起到较好临床疗效，但护理方法对安全性会造成较大影响。本文研究显示，通过使用围术期循证护理，可明显提升治疗效果和安全性，有较高使用价值。

[1] 张 玲.循证护理应用于109例冠心病介入治疗患者围术期的效果评价[J].中国医药导报,2013,10(2):142-144.

[2] 吴章淑.循证护理对脑血管病介入术前后不良情绪及生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报,2015,40(10):1434-1436.

[3] 周翠香,高永莲,闫海平,等.浅谈冠心病介入手术患者围手术期健康教育的循证护理体会[J].临床医药实践,2012,21(11):847-849.

[4] 黄金莲.循证护理对冠心病PCI术后患者血管并发症及生存质量的影响[J].海南医学,2013,24(4):616-618.

本文编辑：苏日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.16.91.02