老年患者的心理特点及护理对策

贾婷婷

（山西省眼科医院手术室，山西 太原 030000）

老年患者的心理特点及护理对策

贾婷婷

（山西省眼科医院手术室，山西 太原 030000）

目的 探讨老年患者的心理特点对治疗和康复的影响。方法 分析老年患者的心理特点并进行全方面的心理干预。结果 在护理过程中，提高老人的生活质量。结论 心理护理对老年患者积极配合治疗和康复有非常重要的意义。

老年患者；心理特点；护理对策

随着我国人口老龄化的问题渐渐加重，老年患者日益增多，其重要的生命器官产生退行性变化，加之久病不愈，反复发作，易造成老年人严重的心理负担，当代医学模式是由“生物医学模式”向生理—心理—社会医学模式改变，护理工作也由“以疾病护理为中心”转向为“以病人为中心”。这就要求我们要较好的了解老年患者的心理特点[1]，加强与他们的沟通和联系，了解他们的心理需求，采取最佳的心理护理措施，才能更有效的提高老年人的生活质量。

1 老年患者的心理特点

1.1 孤独与失落

进入老年期以后，老年人的社会地位与角色也随之改变，人际交往范围缩小，容易产生孤独、寂寞感；这种变化的不适应会使老人以为自己对社会没有多大作用，成为社会的负担，引起强烈的失落感；因而闷闷不乐、情绪低落，整天心事重重，沉默寡言，足不出户。

1.2 焦虑与抑郁感

老年期是角色转变最频繁的时期，从劳动角色转变为供养角色，从父母角色转变为祖父母角色等等，对这种角色转变一时适应不了，从而手足无措，产生焦虑感，若遇到家庭内部出现矛盾和纠纷，小辈们的升学、就业、婚姻等方面有困难，自己的身体又日趋衰落，疾病缠身，许多老人就会变得长吁短叹、烦躁不安、情绪低落或郁郁寡欢，渐渐抑郁[2]。

1.3 悲观与恐惧感

随着身体的老化，老年人变得越发害怕生病，担心生病后自己生活难以自理，给家人和晚辈带来麻烦，变成家庭的累赘，同时担心一旦生病，就是重病，感觉离死神不远了，从而产生悲观、恐惧[3]。

1.4 易怒与固执

随着身体机能的减退，老年人在行动、思考、记忆力、身体上都会产生极大的变化，动作较以前迟缓、易失眠，身体某部位出现退行性变化或慢性疾病的累积而出现长期不适，这就导致老年患者在情绪上出现烦躁、易怒，在处理一些问题上不喜欢接受一些新方法与新技术，只遵从自己的老习惯、老经验，显得固执、刻板、坚持己见。

1.5 念旧与依赖感

老年人喜欢怀旧，喜欢向别人讲述他的人生精彩，光辉的经历或伤感的经历，特别是长期住院的老年人，他们希望得到别人的重视，事事想让别人帮助，即使自己可以办到的也不想去做，形成依赖性，从而不利疾病的康复[4]。

1.6 猜疑与逆反

老年人长期独处，承受某些慢性疾病的长期折磨，使老人会无端猜忌得了什么不治之症，敏感的观察检查、检验的结果和他人的言行，加重心理负担；也有的老年人会在自我意识中强烈的不服老，使他们鼓足勇气，努力振奋精神，尽力排除由于生理变化带来的老态干扰，甚至会力不从心的埋头苦干，以此来证明自己并衰老，产生逆反心理。

2 老年患者的护理对策

2.1 创造良好的生活和治疗环境

根据不同老年患者的生理、心理特点，安排和布置舒适、整洁、安静的生活和治疗环境，如光线的调节、空气的流通、室内物品的摆放、室外环境等，做到最大程度的消除患者的陌生感和恐惧感，从而安心的参与各种治疗。

2.2 建立和谐的医患关系

和谐互信的医患关系是各项医护工作开展的前提，首先在患者入院时，我们必须热情接待，用热情的态度和温和的语言来介绍医院的环境、住院须知、责任医师与护士等[5]，其次在日常护理中运用娴熟的护理操作技能和良好有效的沟通技巧去有条不紊的开展工作，要注重在沟通过程中仪表端庄、态度和蔼可亲、操作准确轻柔、语言精准温和，尽可能满足患者的合理需求与建议，处处体现“以人为中心”的服务理念，让患者在和谐的气氛下放心且有信心的配合各项检查与治疗。

2.3 加强沟通、尊重老年患者平等关系

沟通是与老年人交换观念、表达态度、袒露心声的重要手段，也是与老年患者建立良好关系的桥梁[6]，通过有效的沟通与交流，使老年患者在治疗期间保持一种积极、轻松、愉快的心态。

2.3.1 收集患者的相关信息

根据不同患者的性格特征、心理特点、习惯、家庭环境、病情等情况采取相应的护理照护，老年人的性格各有不同，通过接触了解分析不同性格特点，如有豁达型、悠闲型、急躁型、忧郁型、猜疑型、孤独型、逆反型等，许多老年人疾病的发生都与性格上的缺陷有密切关系，所以我们必须充分了解每位老年人的性格特点，根据搜集的信息去采用不同的方法去与老人沟通，在日常生活中不去触碰他们的不良情绪。

2.3.2 采用合理的沟通技巧

对不同的老年患者采取不同的沟通技巧，因人而异制定个体化沟通方案[7]，如对孤独、失落心态的老人我们要尽可能多的陪护，与他们交流时要耐心聆听他们的讲述，表示理解、同情或敬仰，或安排他的朋友亲属来探视他；对固执、易怒心态的老人我们要多表达对他们的尊重，用温和的语言及方式去安抚他们的情绪，循循善诱，注意不要和他们争吵；对善疑、不易信任他人的老年人我们要坦诚相待，要让他们感觉你是在为他们着想，是站在他们的立场上而做的建议或提供帮助的，他们一旦接受你，以后便很容易沟通；对于焦虑、悲观、抑郁的老人我们要以关心、鼓励、解释为主，通过有效的沟通交流来打消他们思想上的顾虑，使病人通过完善有效的治疗计划而产生战胜疾病的信心；对于依赖性较强的老年人我们要多嘘寒问暖，并进行引导与转化鼓励患者注重自我保健；对自爱而寻求关心的老年人，我们要尽可能的去满足其自爱心理，多说他们的好话，给予夸奖，他们就会改变态度而且很容易与你建立信任关系。

2.4 丰富老年患者的空暇生活

在病情允许的情况下，积极鼓励老年人参加各种文娱活动，如太极拳、棋牌、书法等，或安排听一些舒缓的音乐，培养多种兴趣，通过娱乐不仅可以使人心情舒畅、保持心态平衡，而且也可以锻炼、增强身体各器官的机能，提高抵抗力，加速恢复，从而增加战胜疾病的信心，消除孤独、寂寞的心理，恢复健康的信息，使其永保良好的愉悦的心理状态。

2.5 维护老年患者最佳的心理状态

老年人感到不被尊重是一种非常不礼貌的行为，我们应时时、处处、事事给予理解、尊重，同情、体贴、以科学的态度给予实事求是的解答，以维护老年人最佳的心理状态[8]，不去捉弄老人，不谈老人反感的话题，不谈涉及个人隐私的话题，不使用不文明语言，不说伤害性语言，不说过激语言等，用自己的真情去关心老年患者，尊重平等待人，去让他们有一个良好的心理状态。

[1] 黄山宝,冯江平.老年心理健康研究现状[J].中国老年学杂志,2007,12(27):2358-2359.

[2] 吴凤兰.老年心理问题与老年抑郁症[J].中华医学与健康.2005.

[3] 吴振云.我国的老年心理学研究[J].中国老年学杂志,1995.

[4] 许加丽.老年人心理健康及护理[J].心理健康教育.2006.

[5] 李荣惠.老年住院患者的心理护理[J].中国误诊学杂志,2007,(04):204.

[6] 李翠花.老年患者的心理护理及沟通技巧.中国医药指南,2010,7(1):140-141．

[7] 张晓滨.老年患者的心理特点与护理沟通[J].现代护理2009,6(12).

[8] 杨海燕.老年患者的心理护理[J].中华现代护理学杂志,2006,(19):1766.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.16.30.02