浅谈《皇帝内经》的养生思想

2017-04-02郭鑫

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年35期

郭鑫

（陕西中医药大学，陕西咸阳 712000）

《黄帝内经》作为传统中国文化的经典之作，不仅仅是一部医学著作，更是一部养生宝典，其顺应自然，形与神和的主旨，至今仍是诸多领域养生保健的核心思想。“养生”一词的来源，最早便是内经：《素问·灵兰秘典轮》“以此养生为寿”，《灵枢·本神》“智者之养生也”。

1 整体观念

整体观是内经中最为核心的思想，《黄帝内经》认为：人体各脏腑、组织之间是一个有机的整体，内外相互统一，相互作用，彼此关联；人与人，人与自然之间亦为一个整体。即天地一体，五脏一体，“人与天地相应”[1]。养生思想的建立，是从自然和社会的角度同时入手，从生理、心理、社交的方面统筹兼顾，全面的促进健康。

2 阴阳五行

内经中阴阳五行的理论，是中医养生的哲学基础。五行学说对应在人体有五体，五志，对应于自然有五时。五行系统彼此之间相生相克，保持形体与神志，脏腑与阴阳，人体正气与外界环境等多方面的动态平衡：即《素问·生气通天论》“阴平阳秘，精神乃治”[2]。阴阳的平衡协调，是身心健康养生的理论基础。

3 藏象和经络

《黄帝内经》一书奠定了人体的生理、病理、诊断及治疗的认识基础，其素材基本来源于古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识总结而来。中国古人通过取像比类的方式对人体的生理病理进行研究：《灵枢·邪客》“天圆地方，人头圆足方以应之；天有日月，人有两目；地有九州岛，人有九窍；天有风雨，人有喜怒；天有雷电，人有音声；天有六律，人有六腑；天有冬夏，人有寒热。”[3]《灵枢·海论》“人亦有四海、十二经水。经水者，皆注于海。海有东、南、西、北，命曰四海…人有髓海、有血海、有气海、有水谷之海。凡此四者，以应四海也。”[4]这些引文，均指出处人体的五脏六腑，皮肉经络等生理结构构应天地，表达出天人合一的思想，对于在推进了解生命体的生理病理方面起到了极大地作用，是内经中养生体系的物质基础。

4 治未病

《黄帝内经》作为一部养生宝典，不仅仅是教人如何治病保健，更重要的在于论述如何不得病：即《素问·四气调神大论》“不治已病治未病，不治已乱治未乱”。这种治未病的思想，主要从以下观点阐述：

4.1 出处

《黄帝内经》成书于两汉时期，这一时期《中庸》中的“中和”思想对中医学影响巨大[5]。古人将治身同治国之道相提并论，基本内涵即来源于中和之道：防患于未然。“和”则天下昌，社稷保；“和”则脏腑协调，气机升降出入遵循规律，身体强健，寿命久。

4.2 思想

《黄帝内经》： “恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。其核心在于精气神的内守。五脏之气变现于外便是五志，情志的过度刺激势必会影响脏腑之气的运行如《灵枢·百病始生》：“喜怒不节则伤脏”[6]。怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾。因此，若想身体健康，长久无病，则必要静守内心，平和处世。

4.3 方法

《黄帝内经》中对于养生，有许多理论和方法。不同的理论，对应不同的养生手段，但总则不外乎顺应自然，调补脏腑，和于术数。《素问·保命全形论》：“人以天地之气生，四时之法成”。强调人和自然的统一性。人生、长、壮、老皆处于自然体系之中，亦为自然的一部分，自然环境的变换对人的生长发育、生理变化有着极大的影响[7]。如《灵枢·五癃津液别》：“天暑衣厚则腠理开，故汗出，寒留于分肉之间，聚沫则为痛。天寒则腠理闭，气湿不行，水下流于膀胱，则为溺与气”，体现出四时寒暑之气对人体的影响；《素问·生气通天论》：“故阳气者，一日而主外。平旦阳气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”，体现出昼夜变化对人体气机盛衰的影响。人体是以五脏为中心的一个有机整体，脏腑与生命活动息息相关，《素问·灵兰秘典论》：“凡此十二官者，不得相失也”。在养生中，调补脏腑是不可或缺的一环。不同的阶段，调补之法也不尽相同：三十岁之前，脏腑机能处于上升阶段，以“养”为主；三十、四十壮年时期，脏腑强盛，防止外邪侵袭是重点，故以“防”为主；四十之后，脏腑机能由盛而衰，当以“补”为主[8]。故这些理论告诉人们，在养生的过程中，要遵从昼夜交替，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的自然变化，饮食，情志，生活起居，运动等要符合时令特点，从而达到“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作，形神兼具，而度百岁”[9]。