腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤临床疗效比较评

察宝金

（黑龙江省依安县人民医院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

前言：卵巢肿瘤为临床上常见的一种妇科疾病，而良性肿瘤虽然对患者无致命的危险，但该疾病会使患者出现排尿困难、下肢水肿、尿潴留和腹痛等临床症状，严重影响了女性的生活质量，因此患者应采取积极有效的治疗方法。临床上主要采用以开腹手术为主要的手术治疗方式，但该手术对患者的创伤大，且术中容易发生难以控制的突发事件，缺乏安全性[1]。随着微创手术的不断发展以及腹腔镜的广泛应用，显著提高了对良性卵巢肿瘤的临床治疗效果。因此，笔者通过对患者采用不同方式进行治疗进行了研究，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年8月在我院接受治疗的70例良性卵巢肿瘤患者进行研究，所选患者均符合妇科疾病的相关诊断标准[2]。使用随机法将患者分为对照组和观察组各35例。

对照组患者年龄为24～51岁，平均年龄为（32.34±2.14）岁；平均病程为（3.74±1.31）月；平均肿瘤直径为（6.31±2.02）cm。

观察组患者年龄为25～51岁，平均年龄为（32.41±2.15）岁；平均病程为（3.75±1.32）月；平均肿瘤直径为（6.32±2.03）cm。

对比两组患者的基本资料和肿瘤直径，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行全身麻醉。在此基础上，对照组患者采用开腹手术，观察组患者采用腹腔镜手术。

1.2.1 对照组患者手术步骤为：在患者的下腹部做长度为6～10cm的切口，切开其腹膜和皮下组织，并将卵巢拉至腹腔外边，通过将卵巢皮质层切开，剥除卵巢肿瘤，对患者的卵巢进行重建，并对腹腔进行冲洗，最后逐层缝合手术切口。

1.2.2 观察组患者手术步骤为：在患者的脐部位置做长度为1cm的切口，建立人工气腹，将腹腔镜置入腹腔内，在腹腔镜的直视下，将卵巢皮质层切开，剥除卵巢肿瘤，使用电凝进行止血，冲洗腹腔，最后逐层缝合手术切口。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间以及首次排气时间。对比两组患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件对本次数据进行核对处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。其中计量资料用“±s”表示，计数资料用（%）表示，分别采用t 值检验和卡方值检验。

2 结 果

（1）观察组患者的术中出血量、手术时间、下床时间、首次排气时间分别为（31.23±5.24）ml、（35.13±3.24）min、（7.23±1.71）h、（11.75±3.24）h均优于对照组患者的术中出血量、手术时间、下床时间、首次排气时间分别为（52.43±7.42）ml、（65.31±3.21）min、（12.21±2.13）h、（24.32±4.17h），观察组各项结果均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（2）观察组患者术后有1例发生皮下气肿，对照组患者术后有2例发生皮下气肿，3例发生腹壁疝，2例发生切口脂肪液化。观察组患者并发症发生率2.86%低于对照组并发症的发生率20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

随着我国腹腔镜技术的不断发展，且由于该项技术操作具有创伤小、患者术后恢复较快以及住院时间短等优点，已被广大患者所接受，正逐渐取代传统的开腹手术[3]。而且腹腔镜手术的实施是在腹腔内进行的，具有封闭性，因此对肠道的伤害也会小于传统开腹术，使患者在术后能尽快完成排气。也使得患者术后并发症的发生小于开腹手术。

虽然腹腔镜对卵巢肿瘤的疗效较好，但我们应正确掌握该项手术的适应症，在患者进行腹腔镜手术前，应正确对患者的病情作出评估，并排除有恶性肿瘤的患者，因此，在对患者进行腹腔镜手术的时候术前诊断是非常重要的。临床上多采用超生进行检查，再经过CT进行最后诊断，确诊后才可进行手术。

本次研究发现，行腹腔镜手术的患者术中出血量、手术时间、术后恢复时间都优于行开腹手术患者，且腹腔镜手术在术后并发症的发生也低于传统开腹手术，因此，腹腔镜手术为治疗良性卵巢肿瘤的主要治疗方式。

[1] 钟华兰.阴式与腹腔镜卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤的效果[J].中国当代医药,2016,23(36):79-81.

[2] 肖 淑,郑新秋,欧海蔚等.腹腔镜与开腹手术治疗老年良性卵巢肿瘤对患者免疫功能及神经内分泌功能的影响[J].海南医学院学报,2016,22(1):62-65.

[3] 乔成敏,李卫静.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效探讨[J].临床医学,2015,35(2):90-91.