社区康复护理对脑梗死后遗症患者康复的影响研究

吴敏娟

（江苏省无锡市惠山区钱桥街道藕塘社区卫生服务中心，江苏 无锡 214153）

社区康复护理对脑梗死后遗症患者康复的影响研究

吴敏娟

（江苏省无锡市惠山区钱桥街道藕塘社区卫生服务中心，江苏 无锡 214153）

目的 探讨社区康复护理对脑梗死后遗症患者康复的效果。方法 选取2016年5月～2017年3月我院脑梗死后遗症康复出院的患者60例作为研究对象，将其按照随机方法分为观察组和对照组，各30例。对照组脑梗死后遗症患者采用常规康复护理措施，观察组脑梗死后遗症患者则采用社区康复护理。在护理后1、3个月比较两组患者的功能评定量表和改良巴氏指数评定表。结果 观察组脑梗死后遗症患者的MBI评分和FCA评分较对照组患者有明显的改善（P＜0.05）。结论 社区康复护理能够有效确保脑梗死后遗症患者的康复效果，促进患者肢体功能的恢复，提高生活质量。

社区康复护理；脑梗死后遗症；效果

脑梗死是临床中常见的心血管意外事件，是造成患者死亡和致残的主要原因。脑梗死患者在经过临床积极治疗和护理后，能显著改善患病情。但由于疾病造成患者脑组织的局部缺血缺氧，在系统治疗后仍残留肢体功能障碍、认知障碍和语言等功能障碍的后遗症[1]。随着医学技术的更新与进步，部分脑卒中患者在治疗中保留住性命，但如何有效的降低脑梗死后遗症对患者生活的影响是脑梗死患者治疗和护理中的关注重点。社区康复护理旨在通过一系列的康复训练和家庭护理措施，最大程度的恢复患者的肢体功能和语言等功能[2]。本研究选择我院脑梗死康复出院的患者60例，对其中的30例患者实施社区康复护理，取得较为满意结果，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年3月我院脑梗死后遗症康复出院的患者60例作为研究对象，所有患者均签署知情同意书，其中男32例，女28例，年龄56～74岁，平均年龄（65.35±5.14）岁，病程15～85天，平均年龄（50.11±4.27）天。将其按照完全随机分为观察组和对照组，各30例，两组患者在统计学上比较年龄、性别和病程上等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组脑梗死后遗症患者在出院康复中应用常规措施，观察组脑梗死后遗症患者在出院后采用社区康复护理，具体措施包括①创造家庭康复训练环境：家庭康复环境的改善注重细节，去除门槛，保持地面清洁干燥，开关、门把手置于一定高度上，在床周围留出一定空间，厕所换成坐便式，厕所楼道设置扶手等。②成立社区康复护理小组：社区康复护理小组成员应包括社区医师、内科医生、神经外科医生、护士等。护士、医生共同制定康复护理计划和相应的评价标准，社区护士定期进行上门随访，按照制定的康复护理方案实施护理措施和专业的培训，做好各种并发症的预防措施，例如血栓、深静脉血栓以及压疮等。所有康复护理小组成员均进行专业康复培训，在考核合格后方可上岗。③康复训练护理：康复训练的内容根据患者的生活能力、病情恢复情况以及目前的心理状态制定科学、合理的方案，在进行语言康复训练先从简单的单音节开始，逐渐从词语到短语过渡到句子的组合训练，适当通过诗歌、短文、儿歌等进行练习。由家庭照顾者耐心陪伴患者练习，纠正发音，鼓励长期坚持。肢体功能的训练循序渐进，从辅助患者坐稳到患者独立坐稳，采取独立坐起的方式，调整患者平衡能力。进行站立负重、鼓励患者主动进行髋、膝、踝关节的运动。在患者病情稳定后，逐渐进行独立行走训练。

1.3 疗效判断

采用BMI测量患者日常生活活动能力，其总分为100分，分数越高表示患者生活自理能力越强。FCA综合功能评定量表分为躯体功能和认知功能，其分值越高表示患者综合功能越好。

1.4 统计学软件

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料为MBI和FCA评分，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两在康复护理后1、3个月的FCA评分比较

观察组患者在康复护理后1、3个月的FCA评分分别为（56.42±13.05）分、（71.36±12.38）分，较对照组患者护理后1、3个月FCA评分（43.25±12.07）分、（59.63±12.56）分有明显的提高（P＜0.05）。

2.2 两组在康复护理后1、3个月的MBI评分比较

观察组患者在康复护理后1、3个月的MBI评分分别为（62.08±15.71）分、（74.29±13.01）分，较对照组患者护理后1、3个月的MBI评分（51.04±12.61）分、（63.41±12.51）分有提升（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死后遗症出院后进行社区康复护理，以社区作为基础，将患者、家庭和社区视为整体，对患者进行肢体功能、语言功能、心理功能以及社区功能，尽可能恢复患者的生活能力。脑梗死患者在急性期过后，其漫长的恢复时间均在家庭治疗中度过。患者在出院后的康复情况取决于出院后的康复训练[3]。本研究中采用的社区康复护理通过专业的医护人员对患者存在的问题进行针对性的解决，护士在定期随访中帮助患者解决康复中出现的问题和苦难，促使患者的康复护理质量得到一定保障。鼓励家属和社区人员参与到整个康复中，优化社会支持系统，提高患者康复训练的依从性和积极性。研究结果中显示，观察组脑梗死后遗症患者在采用社区护理康复后其FCA、MBI评分均高于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，社区康复护理在脑梗死后遗症患者中的应用有效的提高患者的生活自理能力，保障康复训练质量，促进患者肢体功能的恢复。

[1] 张 静.脑卒中后遗症家庭康复护理模式[J].山西医药杂志,2015,44(21):2578-2580.

[2] 胡秀香,黎 华.社区康复护理对脑梗死后遗症患者康复的影响[J].现代临床护理,2016,15(5):26-30.

[3] 邱静雯.脑卒中后遗症家庭康复的护理干预[J].医学信息,2013,26(5):281-281.

本文编辑：刘欣悦

R473.2

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ISSN.2096-2479.2017.31.178.01